刘奋奋
甘肃省平凉市泾川县康复医院 妇产科,甘肃 平凉 744300
【摘要】目的：分析阴道炎老年患者治疗中联合应用雌激素软膏药物和甲硝唑栓药物的治疗效果。方法：观察病例选择在2019.5~2020.5期间就诊于我院的78例老年性阴道炎患者，依据不同治疗方法实施分组，均分例数（n=39），分别纳入实验组和对照组，分别实施甲硝唑栓与雌激素软膏联合疗法、甲硝唑栓单用疗法，对2种临床疗效进行对比。结果：由于疗法不同，效果也呈现差异性，与对照组病例相比，联合用药后效果提升显著，2组对比差异性显著（P<0.05）。结论：阴道炎老年患者治疗中联合应用雌激素软膏药物和甲硝唑栓药物可达到满意的治疗目标，临床推广价值较高。
【关键词】雌激素软膏；老年性阴道炎；甲硝唑栓
老年性阴道炎在临床上作为一种妇科疾病极为常见，对女性身心健康造成严重影响，该病临床症状主要为外阴灼热、瘙痒、白带异常等，甚至表现为外阴溃烂，对老年人生活质量造成严重影响[1]。常发人群为绝经期女性，绝经期女性因雌激素水平降低，局部抵抗力下降而引起，以需氧菌感染为主的阴道炎症，其发病部位特殊，因此治疗难度较大。因此，必须对患者实施有效的治疗方式，选择有效的治疗药物，制定科学的治疗方案。本研究对联合应用两种药物治疗的临床效果实施分析，如下为分析结果。
1 资料与方法
1.1一般资料
观察病例选择在2019.5~2020.5期间就诊于我院的78例老年性阴道炎患者，依据不同治疗方法实施分组，均分例数（n=39），分别纳入实验组和对照组，实验组基本情况为：（61.15±1.70）岁为本组年龄均值，54~66岁为本组年龄范围，（8.66±5.10）年为该组病例绝经平均时间，以2~15年为绝经时间范围；对照组基本情况为：（61.30±1.68）岁为本组年龄均值，54~67岁为本组年龄范围，（8.70±5.05）年为本组绝经时间均值，2~16年为时间区间，统计学分析两组基本情况，对比差异性无（P>0.05）。
1.2方法
对照组的治疗方法为甲硝唑栓单用疗法，阴道用药，0.5g/次，1次/d，晚间应用，7~10d治疗时间；而实验组的治疗方法为甲硝唑栓与雌激素软膏联合疗法，其中甲硝唑栓治疗方法为：阴道用药，0.5g/次，1次/d，晚间应用，7~10d用药；雌激素软膏，阴道用药，1g/次，1次/d，7d联合治疗后，调整方法，2次/周，共进行为期4周的连续治疗。
1.3评价标准
比较2组临床疗效，评价标准为：通过治疗临床症状消失完全，检测阴道分泌物发现无白细胞和基底细胞评价为显效；通过治疗临床症状改善明显，通过镜检阴道分泌物呈阴性结果评价为有效；以上标准未达到评价为无效。
1.4统计学方法
研究中数据分析和处理以SPSS21.0软件包为主，数据中t对计量数据实施检验，X2对计数数据实施检验，表示方式分别为（±s）、[n(%)]，统计学利用P<0.05为意义判定依据，证实组别对比差异性存在。
2 结果
对比和评价2组患者临床疗效，结果为：39例患者中2例判断为无效，无效率为5.13%；20例判断为有效，有效率为51.28%；17例判断为显效，显效率为43.59%，总治疗有效率为94.87%；39例患者中10例判断为无效，无效率为25.64%；17例判断为有效，有效率为43.59%；12例判断为显效，显效率为30.77%，总治疗有效率为74.36%，与单药疗法相比，联合用药可促进治疗效果提升，对比较差异显著（X2=6.3030，P<0.05）。
3 讨论
绝经期的女性由于发生卵巢功能减退，使得雌激素水平呈现下降趋势，而阴道壁也呈现萎缩情况，降低黏膜厚度，促进内糖原（上皮细胞），提升阴道pH值，一般情况下，乳酸杆菌为阴道内为优势菌，但是这一情况以改变，转变为需氧菌，增加阴道炎症发生几率。近些年来伴随不断深入的人口老龄化进展，该病的发病人数也越来越多，趋势不佳。相关研究表明，>50%发生率，严重影响女性的健康和生活质量[2]。该病在临床上治疗方法主要为药物治疗，其中雌激素软膏、甲硝唑栓应用较为广泛。甲硝唑栓可对厌氧菌发挥抑制和杀灭效果，可对氧化还原反应（阿米巴虫）进行有效抑制，可对DNA合成发挥抑制作用应用于该病治疗中，可获得肯定的效果，但是单用效果仍不理想，极易发生复发情况[3]。雌激素软膏优势极为明显，使用简单、安全，不会导致子宫内膜增生发生。相关研究表明，该病的发生于雌激素分泌相关，一旦体内雌激素低，会使得老年性阴道炎被诱发[4]。雌激素软膏可对激素水平进行调节，对阴道黏膜上皮细胞增生发挥促进作用，进而将阴道抵抗力增强，避免发生炎症[5]。本次研究结果表明，甲硝唑栓单用疗法获得74.36%治疗总有效率，而联合雌激素软膏获得94.87%总治疗有效率，可见雌激素软膏的应用可促进治疗效果提升，应用价值较高，此治疗方案可行。
综上所述，阴道炎老年患者治疗中联合应用雌激素软膏药物和甲硝唑栓药物可达到满意的治疗目标，临床推广价值较高。
参考文献：
[1]张慧华,方良英.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床效果分析[J].药品评价,2020,17(04):69-70.
[2]吴胜东,陈咏梅,徐黎娜,王青云,张琴.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(35):79-80.
[3]蒋红.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床观察[J].中国社区医师,2019,35(04):35+37.
[4]梅金枝.结合雌激素软膏联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的效果观察[J].河南医学研究,2018,27(16):3021-3022.
[5]卢玉平.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果观察[J].中外女性健康研究,2018(16):43-44.