黎欢
阆中市人民医院 四川 阆中 637400
【摘要】目的：探究在胃癌病理诊断及预后评估中，CEA（血清癌胚抗原）、AFP（甲胎蛋白）、CA242（胃肠道癌抗原）标志物检测的作用。方法：选取2019年9月-2020年9月间，我院收治的36例胃癌患者以及同时期到我院进行体检的健康者40例为此次研究观察对象；将前者纳入观察组（36例），后者纳入对照组（40例）；以电化学发光法对两组参与研究者血清中 CEA、AFP、CA242表达水平进行检测，并评估其临床价值。结果：经检验后对比可见，观察组CEA、AFP、CA242表达水平对比对照组均有显著提升，且其CEA、AFP、CA242阳性检出率均明显高于对照组（P<0.01）。结论：在胃癌患者血清检验中能够发现，其CEA、AFP、CA242水平均显著高于健康人群，可将其作为胃癌的临床诊断及预后评估依据，具有显著的临床应用价值。
【关键词】CEA；AFP；CA242；胃癌；病理诊断；预后评估
在临床上，胃癌是比较常见的肿瘤疾病之一[1]。目前针对该病症的诊断检查多以胃镜为主，但由于胃镜需要进入人体进行操作，因而常不被患者所认可。因而合理选取有效的检查方法与手段即为重要。基于此，此次研究主要探究在胃癌患者病理诊断中，将肿瘤标志物CEA、AFP、CA242应用其中的临床价值。报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年9月-2020年9月间，我院收治的36例胃癌患者以及同时期到我院进行体检的健康者40例为此次研究观察对象；将前者纳入观察组（36例），后者纳入对照组（40例）；对照组人员男、女性别比为23/17；年龄均值为（58.61±1.35）岁；观察组患者男、女比例为19/17；年龄均值（59.02±1.78）。比较两组纳入人员的基础信息间并无明显区别（P＞0.05），可比。此次研究项目经医学伦理委员会核准；参与者均知情。
1.2 方法
本次研究纳入者入院后均于清晨抽取其空腹静脉血5ml，并在血样静置30 min后，在3000 r/min下离心处理10 min，然后将分离血清送往检验室检验。使用全自动化学发光测定仪（电化学发光法）对样本血清中的CEA、AFP、CA242进行检测，检测操作需依据说明书中操作规程进行。
1.3 观察指标
对比观察两组研究对象血清中CEA、AFP、CA242的表达水平及检验阳性率。
1.4判定标准
CEA阳性：表达水平高于5 ng/mL；AFP阳性：表达水平高于20 ng/mL；CA242阳性：表达水平高于20 U/mL。
1.5 统计学方法
本研究以SPSS 25.0统计学软件对纳入数据进行分析。与计量、计数相关数据分别采用（±s）、%表示，并以t、χ2检验；以P<0.05表示统计学差异具备。
2.结果
2.1 CEA、AFP、CA242表达水平
经检验后对比可见，观察组患者的CEA、AFP、CA242表达水平相比较对照组健康者均有显著提升，组间数据差异显著（P<0.01）。见表1：
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注：*P表示组间数据对比存在统计学差异。
2.2 CEA、AFP、CA242检验阳性率
经检验可见，观察组CEA、AFP、CA242检验阳性率相比较对照组均有明显增高，数据差异显著（P<0.01）。见表2：
表 2 2组研究对象CEA、AFP、CA242检验阳性率比较（%）
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3.讨论
伴随现阶段人们生活方式的转变以及饮食结构的改变，胃癌的发生率也出现了逐年上升的发展趋势，成为了威胁人类生命健康的重要疾病因素之一[2]。该病症主要为源起胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤类疾病，是现阶段世界范围内比较多见的恶性肿瘤类疾病之一。目前临床上针对该病症的早期诊断多以胃镜检查为主，但由于这一检查措施属于侵入性操作，所以很多患者对这一检查存在一定的抵触情绪，检查依从性并不理想。这也就是导致很多患者在发现疾病时已经处于中晚期，进一步加大了临床治疗的难度。而伴随现阶段临床研究人员对血清肿瘤标志物研究的不断深入，通过不同角度的分析研究已经证实部分血清标志物的水平会受到胃炎疾病的影响而表现出较高的敏感性与特异度，因而可将其应用于胃癌的临床诊断与鉴别中。在本次研究中能够发现，在CEA、AFP、CA242水平检测中能够发现，对比健康者而言，胃癌患者的相关水平有显著提高，且胃癌患者的CEA、AFP、CA242检验阳性率相较健康者也有十分显著的提高（P<0.001）。这一研究结果进一步证实了血清肿瘤标志物对胃癌患者诊断检查的重要价值。
通过分析能够发现，CEA为一种血清糖蛋白，对腺癌的诊断具有较高的价值；CA242则为癌症相关的糖链黏蛋白类物质之一，在大肠癌、胰腺癌诊断中具有较高的应用价值；而AFP则在原发性肝癌诊断中具有较为普遍的应用价值，其在胃癌中检查出阳性的概率相较其它标志物有较为显著的降低[3]。这与本次研究中观察组胃癌患者血清检验中CEA、AFP、CA242等标志物的表达水平检验结果具有一致性。
综上可见，血清CEA、AFP、CA242标志物能够作为胃癌患者临床检查诊断的分子标志物，其与胃癌的发生、发展具有紧密关联，可将其纳入胃癌预后评估依据之中。
参考文献：
[1]施玉琴, 任春花. 多肿瘤标志物联合检测在健康体检中的应用[J]. 中华保健医学杂志, 2018, 20(1): 54-56.
[2]任勇亚, 杜丽坚, 任鸿. 血清CA50、CA199、CA242、CA724在胃癌诊断及预后评估中的应用[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(36):125-126.
[3]何晓燕, 李双芹. CA724、CEA、CA242、CA199联合检测在胃癌诊断中的应用分析[J]. 中国民康医学, 2018, 030(010):23-25.