金一岚1,李全福2,金高娃2(通讯作者)
1.内蒙古医科大学鄂尔多斯临床医学院 内蒙古鄂尔多斯市 017000
2.鄂尔多斯市中心医院 内蒙古鄂尔多斯市 017000
【摘要】目的 对肿瘤化疗患者选用昂丹司琼在恶心呕吐防治中的价值。方法 随机将2018年11月至2021年1月我院110例肿瘤化疗患者分为实验组（55例，应用胃复安、吗丁啉片+昂丹司琼）、对照组（55例，应用胃复安、吗丁啉片）。对比两组恶心预防有效率、呕吐预防有效率、不良反应发生率。结果 实验组恶心预防有效率（70.91%，39/55）高于对照组（36.36%，20/55），P＜0.05；实验组呕吐预防有效率（76.36%，42/55）与对照组（41.82%，23/55）相比，P＜0.05；两组不良反应发生率对比，P＞0.05。结论 在肿瘤化疗引起的恶心呕吐防治中，昂丹司琼的效果良好，能够使其恶心呕吐的情况得到明显改善。
【关键词】昂丹司琼；肿瘤化疗；恶心呕吐；疗效
肿瘤会严重影响患者生活质量，在治疗中以化疗为主，使病情得到缓解。化疗期间，患者会出现程度不同的恶心与呕吐等不良反应且难以忍受。很多患者还会因此而终止化疗治疗[1]。为此，临床合理采用相关措施防治化疗引起的恶心呕吐等症状十分重要，以有效改善其生活质量。
1 资料和方法
1.1基础资料
课题随机选取2018年11月至2021年1月于本院接受治疗的肿瘤化疗患者110例进行统计学比对，按照入院序号划分两组，对照组55例，男37例，女18例，年龄范围在23~69岁之间，中位年龄（64.18±5.67）岁，实验组55例，男35例，女20例，年龄范围在25~70岁之间，中位年龄（64.21±5.64）岁，两组患者资料呈p>0.05。
1.2方法
两组患者需结合病情选用化疗方案，以顺铂（国药准字：H20010743 批准日期：2015-07-20 生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司 英文名称：Cisplatin Injection）为常用药物，使用剂量标准为50mg/m2。
对照组应用胃复安、吗丁啉片，胃复安使用量是20毫克，以肌肉注射方式给药，每天两次。吗丁啉片每天口服三次，每次剂量为10毫克[2]。
实验组应用胃复安、吗丁啉片+昂丹司琼，胃复安与吗丁啉片用法用量同对照组，并联用昂丹司琼（国药准字：H20057259 批准日期：2015-05-19 生产厂家：福安药业集团宁波天衡制药有限公司 英文名称：Ondansetron Hydrochloride Tablets），需在化疗之前的20分钟以静脉滴注方式给药，剂量为8毫克，每天一次[3]。
1.3评价指标
（1）对比分析两组恶心预防有效率、呕吐预防有效率。
（2）对患者不良反应发生率进行评估。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS21.0处理两组数据，P＜0.05表示数据有差异。
2 结果
2.1 实验组、对照组恶心预防有效率、呕吐预防有效率比较
组间数据研究，P＜0.05。（表1）
表1 两组患者恶心预防有效率、呕吐预防有效率分析（n/%）
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2.2 对比两组不良反应发生率
实验组与对照组指标对照，P＞0.05。（表2）
表2 实验组、对照组不良反应发生率研究（n/%）
3 讨论
肿瘤患者以化疗为主，而化疗期间所使用的药物会直接刺激其胃肠道黏膜上皮，导致延髓呕吐中枢被刺激而出现呕吐[4]。而且，化疗药物属于内源性致吐物质，进而排出胃内容物。而且，绝大部分化疗药物都容易引起呕吐，也有部分患者会出现不适感，甚至会出现强烈呕吐。若化疗中使用大剂量顺铂，患者的呕吐程度会更明显。在呕吐状态下，患者会痛苦难受，甚至会影响其进食情况。此外，患者机体的代谢情况也会受影响，体质相对薄弱，体内电解质也会失衡，使得病情加重。为此，科学选用手段对化疗呕吐表现加以控制可更好地使患者的生活质量得以改善。
昂丹司琼能够对胃肠道的5-HT3受体加以阻断，导致迷走神经的传入显微而不会受到刺激，进而对恶心呕吐的情况加以抑制，而且可以对中枢化学感受区5-HT3受体加以拮抗，确保通路终端呕吐中枢处于非激活的状态，以此达到对恶心呕吐抑制的效果。此药物能够对患者的呕吐恶心情况加以调节，而且不良反应也较少[5]。目前阶段，5-HT3受体拮抗剂在止吐方面的效果相对理想，因而在临床中可有效缓解并控制化疗引起的消化道反应。而对于传统止吐药物，特别是胃复安与吗丁啉片，小剂量使用的效果并不理想，但增加剂量还会产生即为显著的神经毒性，导致运动性锥体外系统症状明显，且无法自行消退，所以在临床中并不推荐使用。
研究中，实验组患者采用胃复安、吗丁啉片+昂丹司琼，在恶心预防有效率、呕吐预防有效率方面，与对照组相比，P＜0.05。而在不良反应发生率方面，组间数据比较，P＞0.05。由此证实，昂丹司琼的应用可对肿瘤化疗引起的恶心呕吐症状予以有效控制，且副作用小，使用安全性高，有效作用的时间更长，为化疗疗效的增强提供了必要帮助，且患者生存期限也有所延长，利于其生活质量水平的提升。
参考文献：
[1]张天花,黄芬,周香珍.昂丹司琼与地塞米松分别联合阿瑞匹坦对妇科肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的影响[J].中国临床药理学杂志,2020,36(14):1983-1985.
[2]龚慧.分析预防妇科肿瘤顺铂化疗引起恶心呕吐中阿瑞匹坦联合地塞米松及昂丹司琼的应用价值[J].临床研究,2020,28(5):106-108.
[3]詹杨.昂丹司琼联合地塞米松预防妇科肿瘤患者顺铂化疗引起的恶心呕吐的效果观察[J].母婴世界,2020(24):115.
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[5]乔凌,王丹,李晓丹, 等.阿瑞匹坦联合地塞米松及昂丹司琼预防妇科肿瘤患者顺铂化疗引起的恶心呕吐的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(18):82,84.