贾磊
潍坊瑞清医院 261000 山东 潍坊
【摘要】目的：研究并分析骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果。方法：将2019年5月到2020年4月在我院入院治疗的76例多发性创伤患者作为研究对象，将76例患者划分为观察组和对照组，两组多发性创伤患者均为38例，针对对照组应用保守疗法，先对伤处进行清创，再予以抗生素、止血药物配合，对于观察组，应用急诊手术疗法，对比两组疗效与其他相关指标。结果：在疗效上，观察组显效、有效、无效分别为27、10、1，对照组分别为18、14、6，观察组治疗有效率为97.37%，高于对照组的84.21%，在出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况几项指标上，观察组数据更理想，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。具体并发症类型上，观察组1例伤口感染，对照组2例伤口感染、1例静脉血栓、1例肺炎。结论：针对多发性创伤患者，应用骨科急诊手术，可以取得理想效果，在减少出血量的同时，降低并发症发生率，值得在临床中推广。
【关键词】骨科急诊手术；多发性创伤；临床效果；分析
随着工业以及社会交通的发展，人们的出行愈加方便，但是由此带来的风险也更高，各类工业意外伤、交通伤发生率不断上升，骨科急诊收治的患者数量也不断攀升。多发性创伤即两个以上解剖部位受到的损伤，此类患者损伤原因多元、病情复杂、伤情变化速度快，如果未得到及时有效的治疗，会危及患者生命安全[1]。为了探讨多发性创伤的临床治疗方式，现对我院近期收治的76例患者相关资料进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年5月到2020年4月在我院入院治疗的76例多发性创伤患者作为研究对象，均经X线、CT以及实验室诊断确诊。排除标准：①近期有手术史；②有精神疾病；③脏器功能不全。其中，男51例，女25例，年龄为19~65岁，平均年龄（42.39±3.49）岁，在致伤原因方面，11例高空坠落伤、18例摔伤、47例交通事故伤。按照手术差异，将76例患者划分为观察组和对照组，两组多发性创伤患者均为38例，在致伤原因、年龄、性别等一般资料上，差别不明显（P＞0.05）。
1.2治疗方式
对于两组患者，在入院后，均立即开展实验室检查，对患者的呼吸、循环状态进行评估，明确骨折部位，全程监测其生命体征变化，若出血量较大，及时加压包扎，使用止血带，避免患者发生休克。
在上述处理基础上，针对对照组应用保守疗法，先对伤处进行清创，再予以抗生素、止血药物配合。
对于观察组，应用急诊手术疗法，针对患者个体情况制定手术方案，常规麻醉后，对骨折位置进行复位，成功后，彻底清除骨折断面与周围积血，处理损坏骨骼，应用克氏针张力带以及钢板加压螺钉进行固定[2]。手术完毕后，检查患者情况，确认无异常后，将伤口缝合，设置引流管。手术完毕后，密切观察患者各项生命体征的变化情况，应用抗生素，对于开放性骨折患者，根据患者受伤情况增加抗生素使用时间。
1.3观察指标
针对两组疗效、出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况进行对比。在疗效上，包括显效、有效与无效。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用专业化的分析软件进行统计学分析（SPSS21.0），其中，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在疗效上，观察组显效、有效、无效分别为27、10、1，对照组分别为18、14、6，观察组治疗有效率为97.37%，高于对照组的84.21%，在出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况几项指标上，观察组数据更理想，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。具体并发症类型上，观察组1例伤口感染，对照组2例伤口感染、1例静脉血栓、1例肺炎。两组出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况对比示意表详见表1：
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3 讨论
在急诊科中，多发性创伤是一种常见疾病，在各类因素影响下，多发性创伤发生率呈现出递增趋势，发病人群广泛，且在交通事业的发展下，由于交通伤诱发的多发性创伤也越来越常见，严重威胁患者生命安全，就当前来看，针对多发性创伤患者，还缺乏统一治疗方案[3]。此类患者往往合并多发性骨折，病情复杂，出血量大，临床治疗和护理工作难度较高，易出现一系列并发症，传统保守治疗无法对骨折位置固定，且对于出血情况严重者，疗效非常有限。采用骨科急诊手术来治疗，可以及时清除瘀血，恢复骨折位置，减少出血量，降低各类并发症的发生率，从而提升疗效，降低致残率和致死率。对于多发性创伤患者，骨科急诊手术的应用具有明显优势，在患者入院后，对其各项情况进行会诊，明确手术禁忌症，根据患者的实际情况制定手术方案，及时固定骨折位置[4]。同时，不同多发性创伤患者基体情况各有差异，在治疗时，应用骨科急诊手术，可以根据患者身体损伤程度和实际情况科学选择手术方案，在止血、确认损伤的同时，予以治疗，降低不良事件发生率，帮助患者及早恢复功能。根据本组研究结果显示，在疗效上，观察组显效、有效、无效分别为27、10、1，对照组分别为18、14、6，观察组治疗有效率为97.37%，高于对照组的84.21%，在出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况几项指标上，观察组数据更理想，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
针对多发性创伤患者，应用骨科急诊手术，可以取得理想效果，在减少出血量的同时，降低并发症发生率，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]杨凯春.骨科急诊手术治疗49例多发性创伤患者的效果分析[J].中外医学研究,2018,(14).157-158.
[2]莫庸.骨科急诊手术在临床多发性创伤患者中的应用研究[J].中国伤残医学,2017,(14).15-16.
[3]蒋兴粒,刘海华,杜波.骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果观察[J].中国实用医药,2016,(19).82-83.
[4]洪峰,吴运成,何林果,等.骨科急诊手术对多发性创伤的治疗影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,(2).185-187.