胡希川[1] 孙大亮[2] 张腾月[3] 孙小皓[4] 杨玉伟[5]
[1]河北廊坊市永清县人民医院 中医科，河北 廊坊 065600
[2-3]德惠市米沙子镇站北村孙大亮卫生所，吉林 德惠130304
[4]吉林省德惠市米沙子镇 于家店村卫生室，吉林 德惠 130304
[5]吉林省长春市农安县达康中医院骨伤科，吉林 长春 130200
【摘要】目的：分析在周围性面瘫临床治疗中实施甲子针法治疗的效果。方法：分析对象为在我院就医的周围性面瘫病人80例，分析对象选取时间段为2019.10-2020.10，因治疗方法差异性实施分组，40例病人实施甲子针法，以上病人纳入实验组，40例病人实施常规针刺法，以上病人纳入对照组，分析和对比临床疗效。结果：与对照组相对比，实验组病人治疗总有效率有所提升，但2组对比差异性并不显著，P>0.05；而与对照组相对比，实验组病人治疗次数减少显著，对比差异性显著，P<0.05。结论：在周围性面瘫临床治疗中实施甲子针法治疗可达到满意的临床疗效，建议推广。
【关键词】周围性面瘫；甲子针法；效果
我院在丰富中医治疗经验的基础上发现甲子针法治疗周围性面瘫可获得较佳的临床疗效，本研究对该治疗方法的临床疗效进行分析，结果呈现如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
分析对象为于2019.10-2020.10时间段在我院就医的周围性面瘫病人80例，因治疗方法差异性实施分组，40例病人实施甲子针法，以上病人纳入实验组，基本情况为：22例、18例为男女病人数，（37.25±3.20）岁为本组病人年龄均值，18岁-68岁为本组病人年龄范围，（10.35±1.28）d为本组病人病程均值，1~20d为病程范围；40例病人实施常规针刺法，以上病人纳入对照组，基本情况为：24例、16例为男女病人数，（38.05±3.18）岁为本组病人年龄均值，19岁-67岁为本组病人年龄范围，（10.40±1.30）d为本组病人病程均值，2~19d为病程范围，2组基本情况通过统计学分析，对比差异性无，P>0.05。
1.2方法
实验组病人的治疗方法为甲子针法，治疗原则为舒筋活络、祛风散寒，每天以天干时辰十二经气血输注取穴，以子午流注纳甲法对病人开穴时间进行选取，选取穴位主要为巨缪、四白、攒竹、阳白、承浆、水沟、下关、迎香、地仓、颊车、翳风。每次治疗时以患者病情为依据对1~3个穴位进行选取，1个疗程为期10d。
对照组病人的治疗方法为常规针刺方法，患侧所选穴位为水沟、巨缪、地仓、颊车、下关、四白、阳白、风池等，健侧选择合谷，以病情为依据另选择相应的穴位，比如耳后痛、耳鸣，添加听会、翳风；眼睛闭合障碍另选晴明穴；项后痛，对风池重点针刺；头晕（高血压）另选三阴交、太冲、足三里；久治不愈者另选上巨虚穴。2组患者均进行为期4个疗程的观察。
1.3对比指标
疗效判定依据：患者临床症状消失完全，面部、眼部、口肌肉可自由活动判定为治愈；患者临床症状基本消失，面部、眼部、口肌肉基本可自由活动判定为显效；患者临床症状有所改善，肌肉活动也得以改善判定为有效；患者临床症状无变化或加重判定为无效[1]。并对比治疗次数。
1.4统计学方法
研究中数据分析和处理以SPSS21.0软件包为主，数据中t对计量数据实施检验，X2对计数数据实施检验，表示方式分别为（±s）、[n(%)]，统计学利用P<0.05为意义判定依据，证实组别对比差异性存在。
2 结果
2.1 对比临床疗效
实验组40例病人中判定为无效、有效、显效、治愈的病人数分别为2例、3例、5例、30例，无效率、有效率、显效率分别为5.00%、7.50%、12.50%、75.00%，总治疗有效率为95.00%；对照组40例病人中判定为无效、有效、显效、治愈的病人数分别为3例、6例、3例、28例，无效率、有效率、显效率分别为7.50%、15.00%、7.50%、70.00%，总治疗有效率为92.50%，与对照组病人相对比，实验组病人总治疗有效率有所提升，对比差异性无，X2=0.2133，P>0.05。
2.2 对比治疗次数
实验组病人治疗次数平均为（15.20±1.30）次，对照组病人治疗次数平均为（24.25±2.35）次，与对照组相比，实验组治疗次数显著减少，对比差异性显著，t=21.3126，P<0.05。
3 讨论
在临床上周围性面瘫作为一种常见疾病，发病人群无年龄限制，在春秋季节更易发生[2]。在中医上，周围性面瘫归属范畴为“口眼涡斜”，治疗方法一般为针灸治疗，然而常规针灸治疗却呈现较长的疗程，需较多取穴，一般会发生后遗症，影响治疗效果[3]。甲子针法即子午流注纳甲法，最早出现于《内经》中，治疗原则为因天时调血气[4]。中医学上，外界气候会在一定程度上对人体经脉流注气血造成影响，人体经络、血糖、体温、基础代谢均存在时间性改变，因此针刺可对日月星辰进行观察，以此为依据制定甲子针法[5]。本次研究表明，与常规针刺法相比，甲子针法的实施，虽疗效对比差异性不大，而甲子针法的治疗次数较少，治疗效果确切。
综上所述，在周围性面瘫临床治疗中实施甲子针法治疗可达到满意的临床疗效，建议推广。
参考文献：
[1]宋洛川.对比不同时间段采用针灸治疗周围性面瘫的临床疗效及对患者躯体功能与社会生活功能疗效观察[J].当代医学,2019,25(6):167-168.
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[3]高超.观察针刺结合中药熏蒸治疗风寒袭络型周围性面瘫的临床疗效[J].中国医药指南,2019,17(1):155.
[4]孙熙洋,储浩然.周围性面瘫急性期应用针灸治疗的效果分析[J].医药前沿,2018,8(24):17-18.
[5]呼格吉乐,银花,孙双泉.蒙医针灸疗法结合蒙药治疗周围临床性面瘫的观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(26):172.