房春红
天长市人民医院药学部 安徽 天长 239300
摘要：本文以中药处方点评为研究视角，探索其在有效使用中成药的积极作用。本文采取抽样调查法，抽取某中医院2019年全年范围内的50张中药处方，其中25张未予中药处方点评，用以作为对比分析参照。分析结果：在参照药方中，存在用药不正确、处方不规范、重复用药、剂量超标等问题；实施中药处方点评法的中药处方，患者满意度较高。由此确定：加强中药处方点评使用，提升中药用药的合理性，保障患者用药安全。
关键词：处方点评；用药安全；中药
引言：中医在国内拥有长时间的发展历程，借助辨证治疗法，广泛融合在临床各类疾病治疗程序中。在医学研究获得广泛应用的背景下，中成药使用具有诸多优势，比如用药安全、治疗高效等，在临床治疗工作中获得了广泛认可[1]。然而，中成药在使用期间，可能存在用药规范问题，对此加以探索，具有重要意义。
1资料与方法
1.1一般资料
在某中医院管理体系中抽取50例中药处方药单，其中25张为未予中药处方点评，剩余25张为中药处方点评。使用中药处方点评的患者小组设定为实验组，未使用中药处方点评的患者小组设定为参考组。实验组患者年龄均值为（46.10±15.11）岁，参考组患者年龄均值为（45.55±12.31）岁。两组患者、用药药方等方面，并未表现较大差异问题。
1.2方法
（1）健全处方点评运作制度，形成系统化管理体系。建设一体化医护工作流程，提升点评制度应用的完善性，借助电子处方，由专业药师组完成处方点评工作。药师组成员在点评工作学习期间，应确定点评工作的关键问题，保障每张处方至少添加2份药师点评内容。在此基础上，提升考核制度的完善性，定期公示点评情况。
（2）制定有效的点评方法。采取定期抽取门诊中成药点评药方，按照1：1000的比例，完成药方抽取。在抽取完成药方时，考察药方用药的规范性，依据处方用药管理规范、国家药典等标准内容，系统性总结用药不规范的各项问题，加强问题点评分析，完成违规用药类目划分，比如用药不合理、重复用药等。
（3）管理措施。以月度为基数，开展定期中药点评工作的总结分析活动，制定有效的点评解决方案：加强医师专业性学习，使其熟练掌握中药学相关专业知识，将中药理论、剂量使用等科目纳入医师专业性培训计划中；针对较为典型的用药问题，开展案例分析活动，确定其用药问题的具体表现，归纳其用药不合理的具体情况，以此保障辨证治疗用药的规范性；邀请资深医师开展讲座，提升医师与药师之间的交流效果，提升医师用药专业性，使其熟练掌握中药使用的对症知识，增强医师对患者用药问题的理解，深化医师辨证治疗思想；加强药方品类划分，采取相同药效药品分类管理措施，减少重复给药事件发生，提升用药合理性，保障中医临床用药的整体品质。
2结果
2.1调查数据结果
表 1 实验组与参考组的用药问题调查结果
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如表1调查结果发现：此中医院处方用药问题包括联用不正确、重复用药、剂量超标等问题；两组具有差异性表现，实验组用药问题明显少于参考组，说明中药处方点评对规范性中医用药具有积极作用。因此，应加强中药处方点评的使用管理，发挥其应用价值，减少用药问题发生，保障患者用药安全。
2.2患者用药满意度
（1）实验组患者对中药处方用药满意度为17例/25例=68%。
（2）参考组患者对中药处方用药满意度为10例/25例=40%。
3讨论
3.1中成药处方点评临床使用情况
中成药依赖于中药方剂内容，借助现代工艺完成药物制备，具有药物稳定性、平稳药物疗效、较低毒副作用等用药优势。与此同时，在实际用药期间，具有给药便利、易于携带存储简便等优势。然而，在中成药临床应用获得推广的同时，由此形成不科学用药的问题，极易威胁用药安全。为此，医院建设了科学的处方点评制度，确定中成药处方的使用规范，提升处方使用的正确性，以期准确判断用药违规等因素，便于从根源处消除用药威胁，从根本上保障用药的科学性，切实提升医院中药学医疗服务品质[2]。
3.2中药用药不规范的原因
在研究期间，两组患者药方，存在不同程度的用药问题，产生此类问题的原因具体表现为：
（1）医师在开具药方期间，尚未完全遵守成药辨证治疗理念，可能对药物性能、联合用药相互作用存在认识偏失，造成用药剂量不合理问题。
（2）在临床治疗过程中，中成药与西药在配合使用期间，存在配伍禁忌问题。由于医师对疾病存在辩证确定不足，由此造成药物选择存在偏差，甚至形成开具药物之间存在配伍禁忌问题，削弱了中药治疗效果。
（3）医生对患者病症尚未获得全范围掌握，以病愈为视角，增加了用药剂量，甚至存在相同功效药物重复开具的问题。
3.3中药处方点评的积极作用
某医院在确定中药开具的各类问题后，健全了全面处方点评制度，针对医师、药师等关键医护人员，开展集中式专业性培训工作，使其能够正确认知中药学的各项专业知识，增强医院整体医师、药师等用药专业性，使其掌握中药药理疗效、配伍禁忌等内容，提升医师辩证治疗专业性。与此同时，医院提升了药师的处方点评积极作用，组建点评小组，严格遵守处方管理各项规范内容，加强处方用药点评，形成写作配合的工作体系，减少用药失误问题。同时点评小组与医师建立了沟通机制，为医师主动提供中药用药建议，以此提升用药安全性。
结论：综上所述，中成药应用在临床治疗程序中，采取处方点评形式，能够有效规避用药不规范的问题，减少处方用药偏差，及时采取正确用药法，能够提升患者用药安全性，保障中药治疗效果，显著提升医药服务品质。
参考文献：
[1]郭艳,毛雪.探讨中药处方点评对中成药合理应用的积极影响[J].延安大学学报(医学科学版),2020,18(03):75-78.
[2]赵海.中药处方点评在中成药合理使用中的作用及意义[J].黑龙江医学,2020,44(08):1018-1021.