代金静
聊城高新技术产业开发区许营镇卫生院, 山东 聊城 252000
摘要：目的：研究彩色多普勒超声对脑梗塞颈动脉粥样硬化斑块患者的诊断效果，同时分析患者颈动脉血流情况。方法：选取我院2019年1-12月52例脑梗塞颈动脉粥样硬化斑块患者作为研究组，同时选取同例数健康体检者作为对照组，两组患者均进行彩色多普勒超声诊断，观察两组颈动脉粥样硬化斑块情况，并对患者的颈动脉血流情况进行对比研究。结果：研究组诊断准确率98.07%，斑块检出率95.94%，对照组诊断准确率92.30%，斑块检出率12.16%，诊断准确率未见显著差异（P＞0.05），两组斑块检出情况、颈动脉血流情况、IMT指标比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑梗塞患者同时患有颈动脉粥样硬化的几率较高，粥样硬化程度直接影响了患者的治疗难度，对患者开展彩色多普勒超声诊断效果较高，能够明确观察脑梗塞患者颈动脉粥样硬化情况，值得临床关注。
关键词：脑梗塞；颈动脉粥样硬化斑块；彩色多普勒超声
脑梗塞颈动脉粥样硬化斑块患者的临床发病率较高，患者的颈动脉粥样硬化斑块症状相对严重，导致患者颈动脉血流受限，动脉血流无法足够供给脑组织，最终导致脑梗塞发病。临床研究显示，颈动脉粥样硬化斑块越多，患者出现脑梗塞的发病风险也随之增加[1]。颈动脉的斑块较为脆弱，出现破裂、阻塞的几率较高，破裂后的栓子随血流循环进入患者的脑组织，嵌顿在脑组织血管中，导致患者脑梗塞发病。因此临床针对颈动脉粥样硬化斑块的诊断与干预，是降低脑梗塞发病率，改善脑梗塞预后关键手段。临床多采取超声检查对患者的颈动脉血流情况进行观察，同时观察血管上是否存在斑块[2]。本文对所选脑梗塞患者开展彩色多普勒超声诊断，观察患者是否存在斑块，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2019年1-12月52例脑梗塞患者作为研究组，同时选取同例数健康体检者作为对照组。研究组男25例，女27例，年龄54～86岁，平均年龄（70.25±15.75）岁，体质量54～87kg，平均体质量（70.75±16.25）kg。对照组男26例，女26例，年龄53～87岁，平均年龄（70.21±16.79）岁，体质量53～86kg，平均体质量（69.58±16.42）kg。研究组患者均由于脑梗塞到我院就诊，对照组均自愿到我院接受体检，两组均签署同意书，未见中途脱离实验、资料不全情况，患者均能够耐受彩色多普勒超声检查与诊断，全程配合实验并接受随访。两组患者基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均进行彩色多普勒超声诊断，观察两组颈动脉粥样硬化斑块情况。
彩色多普勒超声诊断选择美国GE 彩超LOGIQV3作为实验用仪器，同时选择同厂家探头，探头设置在7.5MGz。待患者准备完成后叮嘱患者头偏向一侧，对暴露出的一侧进行扫查，涂抹耦合剂后，在胸锁乳突肌外援向上进行纵切扫查颈总动脉、颈动脉交叉处，颈外动脉等位置，完成后利用横切扫查方式，对血管进行探查，检查过程中记录颈动脉的中膜厚度、颈总动脉内径、动脉狭窄情况、粥样硬化斑块情况等，检查完成后对患者进行诊断。
1.3 疗效判定
对比两组诊断准确率=确诊例数/总数*100%。对比两组斑块检出率=检出例数/总数/100%。同时分析两组颈动脉血流情况、IMT指标差异。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0处理数据，颈动脉血流情况、IMT指标等均数±标准差（x±s），t检验，等率（%），χ2检验，P<0.05组间有统计学意义。
2 结果
研究组诊断准确率98.07%，其中扁平斑9例，硬斑12例，软斑10例，混合斑21例，对照组诊断准确率92.30%，其中扁平斑1例，硬斑1例，软斑1例，混合斑1例，诊断准确率未见显著差异（P＞0.05），两组斑块检出情况、颈动脉血流情况、IMT指标比较有统计学意义（P＜0.05），表1。
表1两组颈动脉血流情况、IMT指标比较（x±s）
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3 讨论
脑梗塞患者的临床症状相对严重，出现出现偏瘫、失语、神经系统疾病的发病率较高。临床研究证实，脑梗塞患者在发病前存在不同程度的颈动脉粥样硬化，出现较多的硬化斑块。硬化斑块逐步增加患者颈动脉的血流压力，导致颈动脉狭窄，严重影响患者的脑组织血氧供应效果，最终导致患者出现脑梗塞[3]。临床研究显示，当患者的颈动脉粥样硬化斑块数量达到一定的水平后，患者的脑动脉内膜受到影响，出现脑动脉内膜狭窄，增加患者脑组织血流供应的压力。同时斑块还会导致患者血管管壁硬化，导致血管弹性下降，对血流冲击的应对能力下降，一旦患者的血管出现破裂，人体的凝血功能激活，造成血栓栓子形成，加重脑梗塞的患病风险[4]。可见脑梗塞患者的颈动脉粥样硬化症状相对严重，对患者进行颈动脉粥样硬化斑块的预防，能够从一定程度上减少脑梗塞的发病。
目前血管粥样动脉硬化的临床诊断技术相对成熟，但由于颈动脉的位置特殊，需要更加精细的检查方法，以确保诊断结果的准确性。彩色多普勒超声属于新型的超声检查技术，对血管内径、血液流速、斑块位置等均有更加清晰的观察效果。较传统超声检查相比的诊断准确性更高，对患者颈动脉异常血流的观察效果更加直观。同时彩色多普勒超声检查的便捷性强，能够重复检查，检查时间短，能够有效适应日常检查与急诊检查需求，在我国各级临床均有充足的配备，对患者的诊断与治疗均带来较高的便利[5]。
本文对所选脑梗塞患者开展颈动脉粥样硬化斑块的检查与诊断，与健康体检者进行对照研究，观察到脑梗塞患者的颈动脉粥样硬化斑块数量更多、发病率更高，脑梗塞患者的颈动脉血路情况也存在较大异常。与健康体检者相比，脑梗塞患者的颈动脉粥样硬化斑块发病率更高，利用彩色多普勒超声诊断的准确率较高，能够有效区分健康体检者与脑梗塞患者，研究组诊断准确率98.07%，对照组诊断准确率92.30%，同时对患者的颈动脉血流观察效果较高，能够明确观察患者是否存在颈动脉粥样硬化斑块，同时对斑块的类型、数量也有较好的观察效果。
综上所述，脑梗塞患者普遍存在较为严重的颈动脉粥样硬化斑块，对患者开展彩色多普勒超声诊断，能够准确观察患者的斑块情况，区分健康颈动脉与粥样硬化颈动脉，值得临床关注。
参考文献：
[1]王振伟,周思吟.探讨急性脑梗塞患者颈动脉粥样硬化与急性脑梗塞的关系[J].健康大视野,2020,(15):22-23.
[2]杨映霞.彩色多普勒超声用于脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块诊断的效果研究[J].甘肃科技,2020,36(18):103-105.
[3]高红.超声评价颈动脉斑块与脑梗塞的临床意义分析[J].世界复合医学,2020,6(5):65-67.
[4]李晓宏,陈俐莹,郭海芳.超声评价颈动脉粥样斑块与脑梗塞的临床意义[J].心电图杂志（电子版）,2019,8(4):48-49.
[5]牟丽英.探讨急性脑梗塞患者颈动脉粥样硬化与急性脑梗塞的关系[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(12):61.