陈争争
江苏省淮安市涟水县中医院针灸科 江苏 淮安 223400
摘要：目的：分析在颈椎病肩周炎患者治疗过程中使用中药敷贴结合针灸所取得的临床效果。方法：在2019年1月~2020年8月期间医院收治的颈椎病肩周炎患者中选取51例分为两组，对照组进行常规西药治疗；研究组进行中药敷贴结合针灸治疗，对两组患者临床疗效进行对比。结果：在治疗效果方面，研究组有效率高于对照组；在疼痛情况方面，经治疗，两组患者的VAS评分均有所降低，且研究组低于对照组；在复发率方面，研究组低于对照组，针对组间数据差异，经计算，以P<0.05，表示其在统计学中存在意义。结论：在颈椎病肩周炎患者治疗过程中，通过使用中药敷贴结合针灸进行干预，有利于实现患者临床效果的进一步改善，对于患者预后具有良好的促进意义，值得推广。
关键词：颈椎病肩周炎；治疗方法；中药敷贴；针灸；临床价值
医疗人员指出，近年来，随着我国人口老龄化趋势的逐渐加剧，颈椎病肩周炎的发病几率有所上升，从而极大地影响了我国人民群众的健康。与此同时，相关研究数据表明，随着互联网的发展，网络工作者群体规模日益扩大，长期的伏案工作也可导致该病的出现，继而不利于人民群众健康水平的合理保障。在临床过程中，作为骨科常见疾病之一，颈椎病肩周炎可导致患者肩颈部位出现较为明显的疼痛[1]。从患者的角度来看，在日常生活中，该病患者多数伴有上肢无力、颈背疼痛、手指关节发麻等表现，若不能及时进行合理干预，则可对患者日常生活构成一定的影响。其中，严重患者可出现头晕、呕吐、行走困难以及视物模糊等问题，继而对患者生命安全构成了威胁。临床过程中，西医主要使用药物进行治疗，然而，其治疗效果尚存在一定的不足有待完善。基于此，近年来，在中医理论发展的带动下，大量医疗工作者针对该病的治疗方法进行了合理的分析与探索，从而有效推动了中医疗法在颈椎病肩周炎治疗过程中的应用。本文针对中药敷贴结合针灸疗法在患者治疗过程中所展现出的应用价值进行了研究与讨论，现在把研究结果做如下汇报。
1 材料与方法
1.1 一般资料
在2019年1月~2020年8月期间医院收治的颈椎病肩周炎患者中选取51例分两组，对照组男18例，女8例；年龄27~72岁，平均（51.47±3.25）岁；研究组男15例，女10例；年龄30~71岁，平均（50.88±3.17）岁；相关研究内容已上报医院伦理委员会，研究对象及其家属表示知情同意。在基本资料上，以P>0.05，表明差异具有统计意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组 进行常规西药治疗，药物选用尼美舒利片（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，国药准字：H20000284）与布洛芬缓释胶囊（中美天津史克制药有限公司，国药准字：H10900089）；药物用法用量为：尼美舒利片：1片/次，2次/d；布洛芬缓释胶囊1粒/次，2次/d。治疗时间为1周。
1.2.2 研究组 进行中药敷贴结合针灸治疗，主要内容如下：（1）中药敷贴药方剂如下：生川乌、生草乌、生半夏、生南星、肉桂、丁香、白芷、羌活、独活、甘松、没药、乳香各50g，炙大蜈蚣40条。将上述药材研磨成粉末，装瓶密封备用。同时根据患处大小，选取适量药粉加入黄酒，搅拌成糊状后封入袋中加热，敷贴与患处，并用远红外理疗仪烘烤患处，以维持治疗温度。治疗频率为0.5h/次，1次/d。（2）针灸治疗：选取穴位：风池、大椎、颈夹脊穴、天宗、肩三针（肩前、肩髎、肩髃）、阿是穴、外关、养老、三间、后溪等穴位。依病情选取上述适当的穴位，分二组轮换治疗。每组穴位用一次再换下一组穴位交替治疗，以加强疗效。
1.3 观察标准
将治疗效果、疼痛情况、复发率作为观察指标，疗效分为显效、有效、无效。疼痛情况采用视觉模拟评分法(VAS)评估，满分10分，得分越低表示疼痛越轻；复发率依据患者实际情况进行记录；生活质量采用调查量表进行分析，依据患者治疗前与治疗后3个月时的数据进行对比。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0软件统计数据，%表示计数资料，χ2检验，（x±s）表示计量资料，行t检验，P<0.05，表示数据差异有统计价值。
2 结果
2.1 治疗效果
研究组有效率高于对照组，差异具有统计价值（P<0.05）。见表1。
表1 患者治疗效果
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2.2 患者疼痛情况
研究组疼痛改善情况优于对照组，差异具有统计价值（P<0.05）。见表2。
表2 患者VAS评分
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2.3 患者复发率比较
研究组复发率低于对照组，差异具有统计价值（P<0.05）。见表3。
表3 患者复发率
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3 讨论
作为人体的重要组成结构之一，肩颈部位对于人体健康具有重要的影响。相关调查显示，近年来，在多种因素的协同作用下，颈椎病肩周炎在我国的发病几率有所提升，这一问题对于我国国民健康水平的保障构成了威胁[2]。针对这一问题，医疗人员结合中医理论对患者治疗方法进行了深入的分析与探索，旨在进一步实现患者临床治疗效果的提升与优化，继而为人民群众日常生活水平的合理保障奠定基础。总的来看，中医理论中将颈椎病肩周炎划归为颈肩痛与痹证的范畴内[3]。相关资料显示，该病与患者血气运行受阻之间具有较为密切的联系，基于此，为了合理实现患者临床症状的改善，中医主张采用中药敷贴与针灸的方式对患者进行治疗。其中，在中药敷贴过程中，应用的相关药物具有良好的活血化瘀与行气通络作用，对于患者疼痛情况的合理缓解具有良好的辅助价值[4]。在治疗过程中，通过对药膏进行烘烤，有利于实现药效的充分发挥，对于人体更好地实现对于药效的吸收具有良好的辅助价值。与此同时，通过相关针灸疗法的应用，医疗人员可以帮助患者进一步实现患处气血的刘畅运行，有利于帮助患者更好的实现疼痛情况的改善，对于患者临床治疗效果的优化与治疗质量的巩固具有良好的促进意义。
本次研究表明，与西药治疗相比，通过使用中药敷贴结合针灸进行干预，患者治疗效果得到了有效提升，与此同时，其疼痛评分较西医治疗得到了显著的缓解，此外，在预后复发率指标方面，中医疗法的预后复发率得到了显著降低。
综上，在颈椎病肩周炎患者治疗过程中，为了提升患者治疗效果，医疗人员应积极做好中药敷贴结合针灸治疗的应用。
参考文献
[1]贾希瑞,李建仲.李建仲运用风府区整复手法配合肩关节三轴扳法治疗肩周炎经验[J].中国民间疗法,2020,28(20):43-46.
[2]朱耿闯.温针灸配合牵拉手法治疗肩周炎疼痛及肩关节功能障碍的效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(23):129-130.
[3]颜显扬.中医推拿舒筋+药熨法治疗颈椎病肩周炎对关节活动度影响分析[J].中国实用医药,2019,14(02):119-121.
[4]李晶.蜂针针刺疗法联合加味乌头汤治疗风寒湿型肩周炎患者的疗效及安全性分析[J].当代医学,2020,26(29):180-181.