陈大强 聂琬
四川省巴中市恩阳区花丛中心卫生院 四川巴中 636085
【摘要】目的：分析自拟和胃消痞汤治疗慢性胃炎的临床效果。方法：在我院2018年4月至2020年4月收治的慢性胃炎患者中抽取80例作为研究对象，经数字抽签法分为实验组与参照组，每组各40例，参照组患者采用常规西药治疗，实验组患者采用自拟和胃消痞汤加减治疗，观察两组患者的治疗效果与临床体征消失时间（上腹痛消失时间、上腹胀消失时间、嗳气消失时间）。结果：实验组的治疗效果高于参照组，具有统计学意义（P<0.05）；实验组的临床体征消失时间均短于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性胃炎患者的治疗中实施自拟和胃消痞汤加减治疗可促进患者康复，缩短患者治疗时间，应用效果显著，值得推广。
关键词：自拟和胃消痞汤；慢性胃炎；治疗效果
慢性胃炎是临床常见疾病，发病原因在于胃黏膜发生萎缩性病变或发生慢性炎症，临床症状主要是嗳气、上腹部疼痛、腹胀等。慢性胃炎具有发病率高、容易反复发作等特点，如果没有得到及时有效的治疗，随着疾病进展可能会导致胃癌的发生，威胁患者的生命安全。目前对于慢性胃炎疾病的治疗通常是采取西医治疗，通过西医治疗可获得一定的治疗效果，但患者长期用药可能会提升不良反应发生率[1]。随着近年来中医在临床各项疾病治疗中的应用范围越来越广，将中医治疗应用于慢性胃炎患者中也可获得更好的治疗效果。本文主要分析自拟和胃消痞汤治疗慢性胃炎的有效性，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2018年4月至2020年4月收治的慢性胃炎患者当中抽取80例作为研究对象，经数字抽签法将其分为实验组（40例）与参照组（40例）。实验组男性22例，女性28例；患者的年龄范围为22~75岁，平均年龄（54.46±3.04）岁；患者的病程范围为1~6年，平均病程（3.87±0.85）年。参照组男性23例，女性27例；患者的年龄范围为23~74岁，平均年龄（54.02±3.42）岁；患者的病程范围为1~5年，平均病程（3.54±0.89）年。比较两组患者的临床基线资料，分析结果为P>0.05，可进行对比研究。患者均与我院签署知情同意书；研究内容得到医学伦理委员会的批准。纳入标准：经我院医学诊断确诊为慢性胃炎患者；年龄不低于18周岁患者。排除标准：对本次研究使用药物过敏患者；在接受研究之前已经接受其他方案治疗患者；处于哺乳期或妊娠期的女性患者；合并有消化道出血患者。
1.2 方法
参照组患者采用常规西药治疗，具体内容为：予以患者雷贝拉唑治疗，为口服药物，每日早晚各1次，每次1粒；予以患者铝镁加混悬液治疗，为口服药物，每日3次，于每日三餐1小时后吞服，患者需要连续接受14天的治疗。
实验组患者采用中医治疗，中医药方为自拟和胃消痞汤，药方组成如下：10g法半夏、10g炙甘草、10g黄岑、10g黄连、10g木香（后下）、10g砂仁、10g干姜、30g党参、20g大枣、15g厚朴、15g枳壳。如患者存在肝气郁结症状，则在基础上上添加白芍与柴胡；如患者存在痰郁气结症状，则在基础方上添加佛手、郁金；如患者存在吞酸嘈杂症状，则在基础方上添加瓦楞子、海螵蛸；如患者存在口干过甚症状，则将基础方中的干姜换为生姜；如患者存在便溏症状，则将基础方中的枳壳取出，添加苍术、陈皮；如患者为HP阳性，则在基础方上添加30g蒲公英。选定药方之后加入600ml清水煎煮至200ml，复渣加水300ml煎煮至150ml，将2次药液合为1剂，均分2次早晚饭前半小时温服；疗程需间歇3天~5天，可根据患者的病情状况服用2~3个疗程。
1.3 研究指标
（1）比较两组患者的治疗效果：患者的临床主要症状消失，经胃镜检查无活动性胃炎，慢性炎症好转达到轻度症状为治愈；患者的临床主要症状有明显改善，经胃镜检查无活动性胃炎，慢性炎症好转为显效；患者的临床主要症状有明显改善，经胃镜检查胃黏膜病变病灶缩小50%以上，慢性炎症减轻为有效；经治疗、胃镜检查没有达到以上标准为无效；患者的治疗效果为治愈率+显效率+有效率。（2）比较两组患者的临床体征消失时间：上腹痛消失时间、上腹胀消失时间、嗳气消失时间。
1.4 数据处理
采用统计学软件SPSS21.0分析，临床体征消失时间采用（±S）表示，t检验；治疗效果采用百分比（%）表示，卡方检验，比较分析P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床体征消失时间对比
实验组患者的临床体征小时时间均短于参照组，P<0.05，见表1。
表1：两组临床体征消失时间对比（±S，d）
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2.2 两组治疗效果对比
实验组患者的治疗效果高于参照组，P<0.05，见表2。
表2：比较两组患者的治疗效果（%）
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3 讨论
慢性胃炎是消化内科中比较常见的疾病，发病率较高，尤其是近年来随着人们饮食习惯不断变化，发病率呈现出上升趋势。慢性胃炎的临床症状比较多，不同发病原因患者的临床症状也有一定的差异，部分患者的症状比较轻，甚至并无任何症状，而部分患者则比较严重[2]。对于慢性胃炎患者可通过胃镜的检查确诊。对于慢性胃炎患者可通过药物治疗得到良好的治疗效果，西医治疗应用较为付昂反，但不能根治，长期用药还可能发生药物不良反应。在祖国医学中认为，慢性胃炎的发病原因在于病程长，中阳渐衰，饮食寒凉、肝胃不和，或胃络瘀滞，日久则会生热化火。自拟和胃消痞汤中有黄连，可苦寒泄热；干姜可辛开散痞；大枣可补脾和中；蒲公英可利湿排毒[3]。诸药合用，最终达到杀灭幽门螺旋杆菌、抑制炎症充血、改善胃黏膜血液循环、增强胃功能的作用。临床有大量研究表明：幽门螺杆菌感染与慢性胃炎的发生与发展均有较为密切的关联，消除幽门螺杆菌已经成为慢性胃炎治疗的重要措施之一，在自拟和胃消痞汤当中，有黄岑、黄连、蒲公英等药物，能有效杀灭幽门螺杆菌，具有较高的应用价值[4]。从结果上看：实验组的治疗效果高于参照组，P<0.05；实验组的临床体征消失时间均短于参照组，P<0.05。
综上所述，在慢性胃炎患者中应用自拟和胃消痞汤治疗的临床有效性较高，可促进患者恢复，应用价值高，值得推广。
参考文献：
[1]纪涛.自拟中药调脾健胃汤联合三联疗法治疗慢性胃炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(30):32-34.
[2]欧名菊,蔡在欣,张康婧.临床应用中药连朴清胃汤治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的效果探究[J].北方药学,2020,17(07):127-128.
[3]李坤.和胃消痞汤治疗胃癌术后化疗所致脾胃虚弱型痞满临床观察[J].山西中医,2020,36(01):12-14.
[4]金燕芳,傅睿,张盼,等.柔肝和胃消痞汤治疗功能性消化不良上腹痛综合征59例临床研究[J].新中医,2019,51(03):152-155.