张建
北京西鹤年堂中医医院 北京 100067
【摘要】目的：观察并研究在II型糖尿病治疗中应用引火归源法治疗的临床价值。方法：挑选本院门诊在2020年8月—2020年12月间收治的20例ll型糖尿病患者介入研究，随机分成对照组（n=10）和实验组（n=10），两组均给予常规治疗，实验组加用引火归源法治疗，统计两组ll型糖尿病患者治疗前、后的燥热，口干，乏力，腰疼，夜尿频等症状，空腹血糖，餐后两小时血糖，糖化血红蛋白，再对比两组Ⅱ型糖尿病患者的不良反应发生情况。结果：实验组Ⅱ型糖尿病患者在治疗后的各项检查均更优于对照组，且该组Ⅱ型糖尿病患者的不良反应发生情况亦比之对照组更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在Ⅱ型糖尿病治疗中应用引火归源法治疗的疗效显著，可有效改善患者的燥热，口干，乏力，腰疼，夜尿频等症状，降低空腹血糖，餐后两小时血糖，糖化血红蛋白，并降低糖尿病并发症。
【关键词】lI型糖尿病；引火归源法；临床疗效；空腹血糖，餐后两小时血糖，糖化血红蛋白；不良反应
Ⅱ型糖尿病也被称为非胰岛素依赖型糖尿病，或成年发病型糖尿病。Ⅱ型糖尿病是由于胰岛素协助葡萄糖进入细胞代谢的功能下降，胰岛素分泌相对不足，或机体对胰岛素反应性下降，导致血糖升高。约占糖尿病患者总数的90%，目前对于ll型糖尿病的治疗多采用口服降糖药及注射胰岛素治疗，但对患者大量且长期使用降糖药品及胰岛素后，极易引发诸多不良反应，且容易反复发作，因此临床疗效比较不理想。而近年来，中西医联合疗法备受医疗界所关注，且经相关研究发现，此疗法在临床中的疗效甚佳，为此，本院将研讨对Ⅱ型糖尿病应用常规治疗并加用引火归源法治疗的临床疗效，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1基础资料
抽选2020年8月—2020年12月间在本院接受救治的20例II型糖尿病患者，随即将其分成对照组与实验组，每组各10例；对照组男性4例，女性6例，年龄50—62岁，平均年龄（55.52±8.86）岁；实验组男性6例，女性4例，年龄50—61岁，平均年龄（55.56±8.77）岁；两组Ⅱ型糖尿病患者在资料上无差异（P＞0.05），其结果可比。
纳入标准：①患者均有不同程度的燥热，口干，乏力，腰疼，夜尿频等症状；②患者的症状以每日的下午及夜间严重；③可伴随自汗，盗汗，心悸症；④符合中医“肝肾阴虚、虚火上炎”之症，舌质红，苔薄；⑤符合西医II型糖尿病的诊断标准。
排除标准：①排除不符合上述标准的患者；②排除依从性差的患者。
1.2方法
两组均施以常规治疗，即口服降糖药联合甘精胰岛素，持续治疗30d[1]。
实验组在此基础上，加施引火归源法治疗，该药是由熟地黄45g，麦冬15g、天冬15g，茯苓20g、五味子15g、巴戟天20g，干姜10g，炙甘草10g，肉桂3g组成；对于乏力者加入黄芪30g；每日2次，持续用药30d[2]。两组患者在治疗期间需戒酒，禁食辛辣刺激食物，且不能服用其他任何药物。
1.3观察指标
①选择检测两组Ⅱ型糖尿病患者治疗前、后空腹血糖，餐后两小时血糖，糖化血红蛋白水平。
②比较两组II型糖尿病患者的不良反应发生情况，总发生率=发生例数÷总例数×100%。
1.4统计学方法
通过统计学软件（SPSS）19.0进行比较，用（±s）计量，行t检验；用[n（%）]计数，行χ2检验；结果以P＜0.05，为符合统计学意义。
2 结果
2.1 观察两组II型糖尿病患者治疗前、后的空腹血糖，餐后两小时血糖，糖化血红蛋白水平
实验组Ⅱ型糖尿病患者在治疗后的空腹血糖，餐后两小时血糖，糖化血红蛋白平均比之对照组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。
表1 对比两组过敏性鼻炎患者治疗前、后的血清细胞因子水平（±s）
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2.2 观察两组ll型糖尿病患者的不良反应发生情况
实验组ll型糖尿病患者的总不良反应发生率更低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）见表2。
表2 对比两组Ⅱ型糖尿病患者的不良反应发生情况[n（%）]
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3 讨论
II型糖尿病是临床当中极为常见的疾病之一，经相关调查显示，在糖尿病患病人群中，以II型糖尿病为主，占90%以上。与1型糖尿病（身体已丧失了生产胰岛素的功能）不同，得2型糖尿病的人，身体仍会产生胰岛素，但不能有效利用胰岛素（医学上称为“胰岛素抵抗”）。该病通常是由体质差、生活不规律、遗传以及机体肾水匮乏所导，施引火归源法治疗，该药是由熟地黄45g，麦冬15g、天冬15g，茯苓20g、五味子15g、巴戟天20g，干姜10g，炙甘草10g，肉桂3g组成[3]。常规疗法通常是采用口服降糖药进行治疗，但其疗效欠佳，而且需要终身服药，增加患者身体，心理，经济多重负担，而Ⅱ型糖尿病在中医上属于“消渴”之范畴，是由内因与外因相互协同所致，肾水不足，龙火不归源，故而应以滋补肾水，引龙火归源位为主，施引火归源法治疗，该药是由熟地黄45g，麦冬15g、天冬15g，茯苓20g、五味子15g、巴戟天20g，干姜10g，炙甘草10g，肉桂3g组成；以熟地黄为君，有助于滋补肾阴，以麦冬与天冬为臣，可起到润肺补脾、助肾补阴之功效，并以茯苓，干姜，五味子为佐，具有疏肝宜脾，养肝柔肝之效用，再以肉桂为使，达引火归源，巴戟天，炙甘草温补肾阳，有助于补脾益气、滋阴养血，温补肾阳，且还能够将诸药调和，充分发挥其效用[3]。在《易经》的认识下，火不归源属于未济卦，水火不相交，火在水上，是不健康的状态。达到既济卦的健康状态，水火既济盛极将衰。坎为水，离为火，水火相交，水在火上，水势压倒火势，救火大功告成[4]。
本次研究得出，经过治疗，实验组II型糖尿病患者的各项检查相较于对照组更优，且实验组II型糖尿病患者的总不良反应发生率显著少于对照组，（P＜0.05）。
综上所述，对II型糖尿病患者在常规治疗的基础上，加用引火归源的疗效显著，安全性高，还能够有效改善患者的空腹血糖，餐后两小时血糖，糖化血红蛋白水平。
参考文献
[1]口服降糖药联合甘精胰岛素治疗门诊2型糖尿病的疗效分析[J].张桦.实用临床医药杂志.2017(21)
[2]“引火归原”探识[J].崔家康,陈晓,刘晓玲.中国中医基础医学杂志.2015(09)
[3]肉桂“引火归源”之我见[J].韩俊生.上海中医药杂志.2004(08)
[4]《周易》水火既济与中医引火归原法之我见[J].李志春.河南中医药学刊.1996(01)
作者简介：张建 (1980.9-)，男，汉族，河北张家口，大学本科，主治医师，研究方向：中西医结合治疗糖尿病，高血压，过敏性鼻炎，肿瘤等。