叶鹏
鄞州区邱隘中心卫生院 浙江省宁波市 315100
摘要：目的 研究分析对甲状腺癌实施超声诊断以及病理诊断的效果。方法 选取2018年4月至2019年12月期间接受治疗的甲状腺癌患者93例，均采取超声以及病理检查，对比两种检查效果差异。结果 超声诊断甲状腺炎与病理诊断不存在统计学差异（P>0.05）, 超声诊断甲状腺良性结节以及甲状腺癌符合率显著低于病理诊断率（P<0.05）。超声诊断髓样癌、滤泡状节、乳头状癌诊断率低于病例诊断率，但两种方式不存在统计学差异（P>0.05）。结论 临床上对甲状腺癌实施超声检查具有良好的效果，但仍需要与病理检查相结合使用，进而为临床诊断提供依据。
关键词：甲状腺癌；超声诊断；病理诊断
目前在内分泌系统中存在着甲状腺癌这种常见的疾病，其症状主要为声音沙哑，喉咙肿块，呼吸困难，和吞咽障碍等，男性发病率比女性低，随着年龄的增长，女性发病率也会直线上升，该病能够严重威胁患者生命健康安全[1]。目前医学技术下，甲状腺癌的诊断方法多种多样，主要有超声，穿刺细胞学和病理检查等。在临床上的各种检查方法中，超声检查价格低，操作简单且无创性，所以被各大医院广泛应用，本文也主要对甲状腺癌病理诊断与超声检查的临床效果进行了深入研究，具体报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2018年4月至2019年12月期间接受治疗的甲状腺癌患者93例，男52例，女41例，年龄46岁至72岁，平均（58.64±5.83）岁。
1.2方法
超声检查方法：使用百胜MyLabClassC彩色多普勒超声诊断仪，并设置探头频率为7.5-10 MHz，在进行检查时，需要让患者保持仰卧位，并用软枕将患者颈部垫高，使其颈部充分暴露，在在患者颈部皮肤上均匀涂抹耦合剂，提醒患者避免做吞咽动作，并保持呼吸稳定，最后才能在患者皮肤上放置探头进行搜查，以实现对甲状腺及附近周边的情况进行仔细勘察，主要有甲状腺回声形态结构等。检查中重点观察的是甲状腺肿瘤，通常情况下患者为多发肿瘤，所以要观察最大肿瘤病，对肿瘤的边界，回声，有无钙化，形态等进行详细记录[2]。
病理检查方法：在手术时切取患者病灶组织后，将其在中性福尔马林溶液中，浸泡24~48小时后进行固定，并用石蜡包埋，随后再进行病理切片，进行HE染色后，再通过光学显微镜进行仔细观察。
1.3观察指标
对甲状腺疾病类型进行观察，包括甲状腺炎、良性结节以及甲状腺癌，并且统计甲状腺癌分型，包括髓样癌、滤泡状节以及乳头状癌等。
1.4 统计学方法
SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。
2结果
2.1对比超声诊断和病例检查结果差异
研究显示超声诊断甲状腺炎与病理诊断不存在统计学差异（P>0.05）, 超声诊断甲状腺良性结节以及甲状腺癌符合率显著低于病理诊断率（P<0.05）。见表1。
表1对比超声诊断和病例检查结果差异[n（%）]
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2.2对比甲状腺癌超声诊断和病理诊断率差异
研究显示超声诊断髓样癌、滤泡状节、乳头状癌诊断率低于病例诊断率，但两种方式不存在统计学差异（P>0.05）。见表2。
表2对比甲状腺癌超声诊断和病理诊断率差异
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3讨论
随着环境因素的影响，我国甲状腺癌发病率逐渐上升，且并维持上升趋势。作为内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，甲状腺癌的主要症状有，声音嘶哑，呼吸吞吐困难，肿块等，当各种恶性肿瘤的1%～2%，任何年龄的人群都会发病，但通常情况下，女性发病率要比男性发病率高2~3倍，且随年龄增长而增长[3]。在临床上超声现场是常用的甲状腺癌诊断方法，该方法不仅能够清晰检测出甲状腺肿块的数目，大小和形态，也可以观察出肿瘤内部的情况，包膜情况等，帮助判断甲状腺癌的实质性或囊性。不同性质的肿瘤在创伤图像中表现也有所差别，主要有：①良性肿瘤。可见光带清楚、整齐边界、凸显光点均匀分布，囊腔内乳头不明显；②恶性肿瘤。可见肿块无包膜，不均质，血流丰富。通过本次的研究可以发现，甲状腺癌的超声诊断符合率为83.72%，髓样癌、滤泡状节以及乳头状癌的符合率分别为83.33%、 76.92%、88.89%，可以证明超声检查具有价值，但是准确率需要提升。
综上所述，虽然超声检查在甲状腺癌诊断中具有无创性，可重复性，操作简单等优点，但也应与病理检查结合，减少误诊和某准，全面提高诊断准确率。
参考文献
[1]华玲玲. 甲状腺癌超声诊断的应用价值体会[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 004(001):P.249-250.
[2]魏娟, 田吉新. 甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018, v.2;No.11(02):81.
[3]蓝丽. 甲状腺癌超声诊断与病理诊断对比分析和研究[J]. 影像研究与医学应用, 2018, v.2(08):130-131.