朱文娟
云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000
【摘要】 目的：探讨腹腔镜胰腺手术治疗患者采用预见性护理的应用效果。方法：选择我院于2018年12月-2019年12月收治的腹腔镜胰腺手术治疗患者118例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（58例，采用常规护理），观察组（60例，在常规护理基础上采用预见性护理），收集分析两组患者术后肠道功能指标和不良反应发生率。结果：观察组患者术后肠鸣音正常时间、排气时间、进食时间均明显低于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对腹腔镜胰腺手术治疗患者采用预见性护理，能够有效改善患者术后肠道功能，护理效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】预见性护理；腹腔镜；胰腺手术；肠道功能
胰腺肿瘤是指患者胰腺组织出现肿瘤，根据肿瘤发展和病理组织分为，胰腺良性肿瘤和恶性肿瘤，随病情发展会压迫患者腹腔组织，威胁患者生命健康。因此，针对胰腺肿瘤患者，临床常采用手术切除治疗方法，腹腔镜手术能够有效缩小患者手术创口，能够有效降低患者术中出血量，有利于患者术后康复[1-2]。但患者手术对肠道损害情况严重，患者术后肠道恢复时间较长，需为患提供有效护理措施，以改善患者术后恢复情况，本次研究主要分析了腹腔镜胰腺手术治疗患者采用预见性护理的应用效果，具体报道如下：
1 对象与方法
1.1对象
选择我院于2018年12月-2019年12月收治的腹腔镜胰腺手术治疗患者118例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（58例，男32例，女26例，年龄43-72岁，平均年龄56.26±6.17岁），观察组（60例，男35例，女25例，年龄42-74岁，平均年龄56.28±6.49岁）。分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理措施，包括健康告知，观察组患者在此基础上采用预见性护理措施，具体方法如下：
1.2.1术前护理，（1）病情评估，术前护理人员需指导患者进行全身检查，便于评估患者病情状况和胃肠功能，制定患者治疗方法和护理措施。（2）健康教育，术前护理人员需将患者病情状况和治疗方法告知患者及家属，能够保持良好的治疗信心和护理依从性。（3）饮食管理，术前患者需禁食8h，禁水4h，避免患者术后出现麻醉并发症情况。
1.2.2术中护理，术后护理人员需观察患者生命体征情况，给予保温护理，若患者出现异常情况需及时告知主刀医生，保证手术顺利开展。
1.2.3术后护理，（1）饮食指导，患者术后需尽早给予为营养支持，待患者术后6h无明显不良反应，可给予流质食物饮食，能够保证患者营养水平，避免患者长期禁时引起肠功能紊乱。（2）疼痛护理，术前护理人员需评定患者疼痛耐受度，术后根据患者疼痛情况给予对应药物护理，便于改善患者术后疼痛情况。（3）康复训练，术后第2d，护理人员需指导患者尽早下床活动，能够改善胃肠功能蠕动，促进患者机体功能恢复。
1.3 疗效标准
收集分析两组患者术后肠道功能指标和不良反应发生率，（1）术后肠道功能指标从术后肠鸣音正常时间、排气时间、进食时间三个方面评价；（2）不良反应包括感染、出血、恶心呕吐等。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，患者术后肠道功能指标比较均采用t检验，并以（x±s）表示，患者不良反应采用x
2检验，并以（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后肠道功能指标比较
通过比较显示，观察组患者术后肠鸣音正常时间、排气时间、进食时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：
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3讨论
胰腺肿瘤是临床上常见的肿瘤疾病，需采用手术切除治疗以根治患者病情，但手术治疗容易造成胰腺功能损害，进而引起消化酶的分泌，导致患者消化功能损伤[3]。患者术后常出现胃肠功能损害，主要表现为胀气、腹胀、恶心呕吐等情况，导致患者术后恢复时间延长，生活质量下降，因此，在患者围手术期需给予有效护理措施，改善患者预后质量。
预见性护理是指采用护理流程全面分析患者病情状况，预知患者治疗期间的护理需求和治疗风险，从而给予针对性护理措施，避免患者治疗期间治疗风险，改善患者临床护理质量，提高患者预后质量。对应胰腺手术治疗患者来说，临床通常从术前护理、术中护理、术后护理三个时间段给予护理支持，能够有效改善患者术后疼痛情况，促进胃肠功能恢复，促进患者术后康复[4]。本次研究结果显示，观察组患者术后肠鸣音正常时间、排气时间、进食时间均明显低于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，针对腹腔镜胰腺手术治疗患者采用预见性护理，能够有效改善患者术后肠道功能，护理效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王鹂. 预见性护理对腹腔镜胰腺手术患者肠道功能恢复的影响[J]. 当代医学, 2018, 24(32):196-197.
[2]黄金花. 预见性护理对腹腔镜胰腺手术患者肠道功能恢复的影响分析[J]. 心血管外科杂志(电子版), 2018, 7(04):791-792.
[3]付丹凤. 术后预见性护理对腹腔镜肝胆手术患者恢复情况的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(7):973-976.
[4]丁卫卫, 王红霞. 针对性护理对腹腔镜手术患者术后胃肠蠕动功能恢复、心理状态及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(18):2991-2994.