李庆盼
河南省新乡市牧野区新乡公立医院 河南省新乡市 453000
【摘要】目的：分析外伤肋骨骨折实施多层螺旋CT和DR诊断的临床价值。方法：选取我院2019年10月至2020年10月就诊的外伤性肋骨骨折患者90例作为研究样本,随机分为对照组和实验组两组，每组患者各45例。实验组患者采取多层螺旋CT检查，对照组采用DR平片检查,对两组患者诊断效果进行比较。结果：和对照组相比，实验组检出率较高，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义；实验组漏诊率及误诊率均明显低于对照组（P﹤0.05），两组数据对比发现具备统计学差异。结论：多层螺旋CT在外伤肋骨骨折中的诊断价值较高，可清晰显示骨折程度及部位等，误诊率及漏诊率均较低，具备推广和使用价值。
【关键词】外伤肋骨骨折；多层螺旋CT；DR平片检查；临床价值
肋骨骨折是骨科临床上比较多见的一种病症，随着交通事故的逐步增多，该病的发病数量逐年呈上升趋向，严重威胁患者身体健康。结合患者病情骨折状况显示，大部分患者病情较重，若患者出现肋骨骨折需及时就医，只有尽早控制病情，方可确保生命健康。针对外伤性肋骨骨折患者来说，多是外力作用造成的，也就是说人体结构遭受猛烈撞击之后，其力度超于正常人体可承受的基线，继而出现骨折和损伤等。而明确诊断肋骨骨折的数目、部位及合并症的那个，对临床疾病治疗具有重要作用。为研究多层螺旋CT、DR平片诊断的临床价值，我院特选取外伤肋骨骨折患者90例进行分组实验，具体研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2019年10月至2020年10月就诊的外伤肋骨骨折患者90例作为样本,按照随机分配法把90例患者分为对照组和实验组两组，每组患者各45例，对照组患者45例，女患者25例，男患者20例，年龄在16～68岁之间，平均年龄在（40.52±5.57）岁。实验组患者45例，女患者23例，男患者22例，年龄在16～65岁之间，平均年龄在（40.58±5.54）岁。两组患者差异（P＞0.05）无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者使用DR平片进行检查，扫描患者胸部斜侧和胸部正前部位，应先确定切线位置，扫描拍照处理骨折部位，扫描过程需依照自动曝光方式实行，确保具备较高检出率。实验组实行多层螺旋CT检查，体位选取仰卧位，维持屏气与吸气状态，检查中，选取40排CT装置进行，对患者肋骨薄层进行扫描（横断面），详细扫描后，获取图像，扫描中，对设备参与科学调整，螺距参照1.2标准执行，扫描矩阵设置512×512，间隔维持在8mm，并对患者实行扫描图层，以便重建。图像获取后，传送到工作站，之后完成重建等处理操作。两组患者检查后，医师对患者实行病理检查，这些患者均确诊为肋骨骨折，依据此结果，对两种检查结果进行对比分析。
1.3指标观察
观察两组患者的检出率、漏诊率及误诊率。
1.4统计学方法
此次研究数据采用SPSS25.0进行本次两组患者相关治疗数据分析，检出率、漏诊率、误诊率均以百分率表示，使用χ2检验； P<0.05，说明数据具统计学差异。
2结果
2.1比较两组患者肋骨骨折检出率
实验组中，检出肋骨骨折43例，检出率为95.56%（43/45）；对照组中，检出肋骨骨折30例，检出率为66.67%（30/45）；实验组检出率和对照组对比结果显示（x2=12.2562,p=0.0004）,数据对比具备统计学差异。
2.2比较两组患者漏诊率及误诊率
实验组中，漏诊1例，漏诊率为2.22%（1/45）；对照组中，漏诊7例，漏诊率为15.56%（7/45）；实验组漏诊率较低（x2=4.9390,p=0.0262）；实验组中，误诊1例，误诊率为2.22%（1/45）；对照组中，误诊8例，误诊率为17.78%（8/45）；实验组漏诊率相对较低（x2=5.0482,p=0.0246）。
3讨论
近些年，随着交通事故发生率的不断飙升，肋骨骨折的发病人数亦在逐步增多，该病的致病因素较多，比如：情绪不好、工作状态等均会致使交通事故出现[1]。结合外伤性肋骨骨折的临床表现发现，由于骨折位置比较隐蔽，不但会严重损伤患者身体，而且还会威胁患者生命健康。故而应及早诊断，及早治疗。临床以DR、CT检查比较常用，DR主要是针对骨折处进行检查，若患者受伤处出现明显骨折，可通过DR确诊，但对受伤肋骨或胸腔患者实行检查时，多会出现重叠的状况，难以对骨折部位与程度进行了解，无法获取有效图像[2-3]。除此之外，若拍照角度不科学，依然难以获取图像，极易出现漏诊和误诊。还需注意的是，针对外伤性肋骨骨折患者行DR检查，患者需多次变换体位，保证每个部位均得到检查，但是，针对受伤较重的患者，会引发二次损伤，加重病情，增大治疗难度系数。而多层螺旋CT通过三维图像重建立体，可直观显露患者全肋骨结构及微小损伤，能从多个角度观察肋骨骨折的变化情况，无需移动患者，漏诊及误诊较少[4-5]。本次研究发现，实验组检出率、漏诊率及误诊率均优于对照组，由此说明，多层螺旋CT诊断外伤肋骨骨折的可行性。总之，多层螺旋CT诊断肋骨骨折由于DR平片，且误诊率较低，漏诊率亦不高，检查效果较佳，完全值得使用和推广。
参考文献
[1]刘春连,朴光国,郑烋,等.16层螺旋CT三维重建与DR平片检查对外伤性肋骨骨折的诊断价值比较研究[J].现代生物医学进展, 2019, 19(20):100-103.
[2]朱继芳.64层螺旋CT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019, 007(027):96.
[3]赵鹏翔.研究16层螺旋CT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2019, 019(077):150-151.
[4]胡开宾,李金龙.16层螺旋CT三维重建技术与DR三位片技术诊断外伤性肋骨骨折的效果分析[J].当代医药论丛, 2018, 16(12):190-191.
[5]喻敬恩.应用64排螺旋CT多种后处理技术在肋骨骨折诊断中的临床价值分析[J].现代诊断与治疗 2019年30卷20期, 3505-3507页,2020.