陈佳佳
江苏省苏州市中医医院放射科 江苏省，苏州市 215000
【摘要】目的：研究CT鉴别诊断穿孔性阑尾炎和非穿孔性阑尾炎的临床价值。方法：回顾性分析2019年10月-2020年10月收治的50例穿孔性阑尾炎患者为实验组，50例非穿孔性阑尾炎患者为对照组。为患者实施CT鉴别诊断，观察患者影像表现及结果。结果：研究证实，两组患者的CT影像表现是有所不同的，实验组与对照组在阑尾直径、腔外积气、腔外粪石、盆腔炎症、阑尾包块、阑周炎症、阑尾壁强化缺损等方面有差异（P＜0.05），在腔内积气和腔内粪石对比上无差异（P＞0.05）。结论：经研究分析发现，以CT鉴别诊断作为穿孔阑尾炎和非穿孔阑尾炎诊断技术可满足患者诊断需求，所以可推广到临床。
【关键词】CT鉴别诊断；穿孔性阑尾炎；非穿孔性阑尾炎；临床价值
阑尾炎作为一种比较常见的消化系统疾病，在现有临床研究中具有较高的发病率[1]。按照阑尾炎临床表现不同，可以分为穿孔性阑尾炎和非穿孔性阑尾炎两种。由于上述阑尾炎的临床表现是有所不同的，所以需要采取科学的诊断措施[2]。以CT鉴别诊断作为患者诊断技术能够满足患者诊断需求，对评估患者自身病症有一定帮助，所以能够将其应用到临床[3]。本研究回顾性分析2019年10月-2020年10月收治的50例穿孔性阑尾炎患者为实验组，50例非穿孔性阑尾炎患者为对照组，研究CT鉴别诊断穿孔性阑尾炎和非穿孔性阑尾炎的临床价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2019年10月-2020年10月收治的50例穿孔性阑尾炎患者为实验组，50例非穿孔性阑尾炎患者为对照组。其中，实验组男女比例为3:2，年龄均值为（54.52±3.25）岁。对照组男女比例为4:1，年龄均值为（53.98±2.21）岁。所有参与研究患者均符合临床患者纳入标准，患者具有完整的临床资料，剔除患有严重精神疾病及沟通交流障碍患者，对临床资料不全者也不予以纳入。本研究经伦理委员会批准，患者知情，签署同意书，且患者资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
为两组实施CT诊断，具体如下：①设备选型，以飞利浦16排螺旋CT作为诊断设备。②设备参数设置，层距0.5-1.0mm，层厚5mm，管电流200mA，管电压120KV。③诊断方法，患者在注射高压造影剂之后平卧在检查床上，对患者进行平扫、增强和延时扫描分析。
④诊断过程中，增强对比剂采用非离子型肘静脉造影剂，用量为85-95ml，静脉高压注射控制流速为3ml/s。依次为患者扫描，记录不同扫描周期内患者的相关数据，然后在患者确诊过程中将其作为确诊依据。⑤由两名医师共同出具检验报告，做好患者的诊断评价。
1.3 统计学处理
选择SPSS19.0统计学软件，结果计算后的表现形式为计数资料以及计量资料，检验结果时选择卡方和t值，两组数据经对比后如呈现（P＜0.05），则存在统计学意义。
2 结果
研究证实，两组患者的CT影像表现是有所不同的，实验组与对照组在阑尾直径、腔外积气、腔外粪石、盆腔炎症、阑尾包块、阑周炎症、阑尾壁强化缺损等方面有差异（P＜0.05），在腔内积气和腔内粪石对比上无差异（P＞0.05）。具体表现如下：实验组阑尾直径为13.65±3.52；腔内积气24（48.00%）；腔外积气16（32.00%）；腔内粪石6（12.00%）；盆腔炎症46（92.00%）；阑尾包块16（32.00%）；阑周炎症50（100.00%）；阑尾壁强化缺损14（28.00%）。对照组阑尾直径为10.65±2.52；腔内积气15（30.00%）；腔外积气0（0.00%）；腔内粪石0（0.00%）；盆腔炎症24（48.00%）；阑尾包块0（0.00%）；阑周炎症45（90.00%）；阑尾壁强化缺损10（20.00%）。
3 讨论
CT鉴别诊断作为比较常见的诊断技术之一，是现有临床研究工作开展中比较常用的一种诊断技术[4]。在现有临床诊断工作开展中发现，CT鉴别诊断能够了解患者病情，对患者自身病症评估有一定帮助[5]。.以阑尾炎诊断为例，在患者诊断过程中，予以患者CT鉴别诊断能够了解患者诊断需求，对评估患者自身病情有一定帮助。本研究结果显示，在穿孔性阑尾炎和非穿孔性阑尾炎患者诊断过程中，实施CT鉴别诊断指导的价值是较高的。研究证实，两组患者的CT影像表现是有所不同的，实验组与对照组在阑尾直径、腔外积气、腔外粪石、盆腔炎症、阑尾包块、阑周炎症、阑尾壁强化缺损等方面有差异（P＜0.05），在腔内积气和腔内粪石对比上无差异（P＞0.05）。可见该项诊断工作实施的质量是较高的，所以可将其推广到临床。
参考文献：
[1]王健，潘欣，唐翠，等.急性阑尾炎炎性标志物联合CT分级与病理类型相关性研究[J].外科理论与实践，2019，24(05)：87-93.
[2]刘鑫，陈昆涛，刘建民，等.64排CT鉴别诊断阑尾炎穿孔情况的准确性观察[J].黑龙江医药，2020，33(03)：223-224.
[3]蒲洪林.穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT表现及诊断价值评价[J].影像研究与医学应用，2019，01(01)：205-206.
[4]李艳明.多排CT在急性阑尾炎穿孔与非穿孔中的鉴别诊断价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，03(05)：232-233.
[5]张红迁，吴有森，曹云太，等.探究穿孔性阑尾炎和非穿孔性阑尾炎应用CT鉴别诊断的价值[J].影像技术，2019，31(01)：20-22.