朱慧敏
南京医科大学附属脑科医院脑血管病救治中心 江苏南京 210019
【摘要】：目的：探究脑动静脉畸形栓塞治疗后的护理效果。方法：病例收治时间2020年1月-2020年12月，收治颅内动静脉畸形行栓塞治疗的患者作为研究对象，病例60例。将这60例患者按照随机抽样法分为对照组、观察组，对照组脑动静脉畸形患者给予常规护理，观察组患者采取精细化护理，对比2组患者的护理效果。结果：观察组脑动静脉畸形患者护理后并发症的发生率低于对照组，患者护理满意度高于对照组，组间数据比较：P＜0.05。结论：对脑动静脉畸形患者开展精细化护理措施，能够明显控制患者病情发展，积极预防并发症发生。
【关键词】：脑动静脉畸形；栓塞；护理经验；护理体会；应用价值
脑动静脉畸形是一种先天性疾病，该疾病的病变位置在脑动脉与脑静脉之间，缺乏毛细血管，使得动静脉直接相连，形成动静脉之间短路，造成一系列脑血流动力学发生紊乱。患者的临床表现主要为反复性颅内出血、部分性或全身性癫痫、短暂性脑缺血以及进行性神经功能障碍等[1-2]。目前临床上治疗该疾病的方式主要是通过手术切除畸形血管团、畸形血管栓塞术、放疗等方法治疗。其中以畸形血管团栓塞治疗效果最佳，但是考虑到患者解剖风险性，在患者围手术期间需要采取精细化护理服务，以保证患者治疗效果。在本次研究中，就本院收治的颅内动静脉畸形患者进行分组，探讨精细化护理服务应用价值，详见内容如下。
1资料及方法
1.1资料与方法
纳入本科室（2020年1月—2020年12月）接收的颅内动静脉畸形患者（n=60）展开研究，将这60例患者按照随机抽样法分组：对照组、观察组，一组30例，对照组采取常规护理，观察组采取精细化护理，所有患者及其家属均对本次研究知情，且签署同意书。
对照组：男（n=10例）、女（n=20例）；年龄范围：23~58岁，平均：35.3±3.8岁；
观察组：男（n=13例）、女（n=17例）；年龄范围：24~57岁，平均：35.8±3.5岁；
2组患者的资料对比结果显示：P＞0.05。
1.2方法
2组患者入院后均接受的畸形血管团栓塞治疗。在此基础上对照组患者术后实施常规护理服务：密切关注患者生命指标变化，术后抬高床头，促进脑部静脉回流，降低患者颅内压。而观察组则开展精细化护理服务，具体护理方法为：（1）精细化术后护理：手术结束后，护理人员立即观察患者基本生命体征情况，注意检查股动脉鞘是否拔除、伤口敷料是否渗血、穿刺侧足背动脉搏动情况、足部皮温、颜色是否正常[3]等。（2）血压控制：对于存在高血压的患者，需要在手术后实施控制，降低患者血压水平，防止脑灌注压突破综合征发生。其次，术后需要积极预防患者出现各种类型并发症，包括颅内出血、脑血管痉挛、脑灌注压突破综合征等并发症，术后严格遵循医嘱以及无菌操作原则，并密切关注患者生命体征变化，及时通知医师展开抢救措施。
1.3观察指标
观察对比上述两组患者护理后并发症发生率、护理满意度评分。并发症包括：穿刺点血肿、穿刺点出血、肢体肌力下降、下肢深静脉血栓等。护理满意度采用本院自制调查表进行检测，由患者或者患者家属根据实际情况进行填写，分值范围：0~100分，分值与患者护理满意度呈正比。
1.4统计学
SPSS22.0，计量资料“x±s”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“x2”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。
2结果
观察组患者的并发症发生率为6.67%，明显低于对照组的并发症发生率26.67%，数据比较：P＜0.05；观察组患者的护理满意度为：93.01±3.43（分），对照组患者的护理满意度为：87.27±3.78（分），组间数据对比结果显示：P＜0.05（见表1）。
.png)
3讨论
如今，随着我国医疗技术不断发展进步，人们的生活质量大大提升，越来越多的人对医护人员工作期待值也显著提高。栓塞治疗是颅内动静脉畸形患者首选治疗手段，该治疗方式通过阻断深部供血动脉、将畸形团内高流量动静脉瘘闭塞从而有效改善患者病情，减少出血和血肿的发生。该治疗方式具有创伤小、预后效果理想等优势，在临床上具有较高的应用价值[4]。但是该手术术后并发症较多，所以需要采取优质的护理服务，以减少并发症发生。
精细化护理服务要求护理人员能够充分的观察患者术后存在的风险，进行预见性护理判断，展开积极有效的处理，有效提升护理质量，并保证患者的治疗效果。精细化护理服务能够为患者提供全面、细致、有效的护理工作，预防患者并发症出现，加强监督护理，保证患者的生命安全[5]。
在本次研究中，对本院收治的60例患者采取不同的护理模式后，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，术后护理满意度显著高于对照组，组间数据比较：P＜0.05。
由上所述，精细化护理服务在颅内动静脉畸形患者血管栓塞治疗中能够取得较为理想的治疗效果，有助于改善患者病情，降低并发症发生，提高患者护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]兰建芸,黄芬,杨美珍.舒适护理干预对脑动静脉畸形栓塞介入治疗的应用效果[J].全科护理,2015,13(11):991-993.
[2]唐艳,乐革芬,胡瑶.颅内动静脉畸形血管内栓塞治疗后的护理[J].中国临床神经外科杂志,2014,19(10):619-620.
[3]王靖,吕晓萍,赵艾.1例妊娠末期合并颅内动静脉畸形栓塞术后的护理[J].结直肠肛门外科,2018,24(A02):180-181.
[4]杨双.介入治疗脑动静脉畸形栓塞术的护理体会[J].中国医药指南,2017,15(3):264-265.
[5]保莲,黄岸容,周娜.介入治疗脑动静脉畸形栓塞术的护理体会[J].现代诊断与治疗,2017,28(15):2938-2939.