张建英
（昆明市儿童医院 云南 昆明 650000）
【摘要】目的：分析以家庭为中心的护理干预对小儿脑瘫康复中智力及运动功能发育的影响。方法：选择66例我院于2019年6月-2020年6月收治的小儿脑瘫患者作为研究对象，采用随机分组法分为常规组（n=33）及观察组（n=33），常规组接受常规护理，观察组接受以家庭为中心的护理，比较两组护理前后智力功能、运动功能的发育变化和护理有效率。结果：护理后，观察组的智力功能发育指数和运动功能发育指数明显高于常规组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施以家庭为中心的护理能提升大幅显著小儿脑瘫患者的康复效果，更利于其智力功能与运动功能的发育，推广应用价值良好。
【关键词】以家庭为中心；小儿脑瘫；护理；康复
小儿脑瘫全称为小儿大脑性瘫痪，通常是指在出生后1个月内的儿童大脑受非进行性脑损伤导致的综合征。行为异常、智力缺陷等症是患儿的主要症状，若不及时进行治疗，可导致智力低下、肢体残疾[1]。由于该病治疗周期长，所以在治疗干预的基础上，还需要使用护理措施加以干预。以家庭为中心的护理干预是强调家庭在护理中的重要作用, 家庭成员相互间形成一个整体系统，再加上科学的护理措施，能促进患儿尽早恢复健康[2]。因此，我院针对小儿脑瘫患者开展了以家庭为中心的护理研究分析，具体结果如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
把2019年6月-2020年6月我院收治的66例脑瘫患儿纳入研究范围，按护理方式的差异随机分为两组，每组各33例。常规组：男17例，女16例，年龄0.5-3.5岁，平均年龄（1.4±0.6）岁；观察组：男18例，女15例，年龄0.4-3.2岁，平均年龄（1.5±0.5）岁。通过基础资料对比，二者差异无统计学意义（P＞0.05）。患儿在家属陪同下已签署知情同意书，院方伦理委员会批准研究实施。纳入标准：①经CT、MRI等检查符合小儿脑瘫临床症状；②护理配合度较高；③入院手续完整者。排除标准：①先天性心脏病患儿；②患有急性传染疾病；③护理中途退出者。
1.2 方法
常规组实施常规护理，对患儿进行健康教育，从日常生活方面加强管理，按常规康复计划采取运动锻炼；观察组则实施以家庭为中心的护理：①用通俗易懂的语言向患儿及家属阐述小儿脑瘫这一病症原理，并详细介绍护理举措，树立起以家庭为中心的护理观念，纠正认知误区，耐心的开展医学常识讲解。②主动联系患儿家属，倾听其内心诉求，安抚亲属心中的焦虑、担忧等不良情绪；强调亲人陪伴的重要性，增加亲属探望次数、延长陪伴时间，减少患儿孤独感，创造温馨的护理氛围。③引导患儿参与拼图、堆积木等游戏，对其眼、耳、四肢等身体部位加以训练，按照以家庭为中心的护理方式循序渐进的开展计划，保证游戏趣味性的同时，促进孩子的思维、活动能力得到锻炼。④每日进行半小时家庭康复运动，在护理人员的指导下，从翻身训练、头控训练、坐立训练等3个方面训练灵活性和平衡性，每组持续10分钟，间歇休息3分钟，遵循量力而行的原则。⑤与患儿进行对话交流，训练其语言理解和表达能力，鼓励其用语言表达自我情感，养成阳光、积极的性格。
1.3 观察标准
使用粗大运动(GMFM)量表、小儿发育商(Gesell)量表评估两组患儿护理前后的的智力功能、运动功能发育指数，分值为0-100分，得分越高则表明功能发育情况越好。
1.4 统计学方法
在SPSS19.0软件内进行分析，计量资料以（x±s）表示，用t检验；计数资料检验用χ2，表示为率（%），P＜0.05表明差异存在统计学意义。
2 结果
护理前，两组的各项功能发育评分差异区别不大（P＞0.05）；护理后，观察组在2项功能发育评分上均高于观察组，数值相差有统计学意义（P＜0.05），如表1：
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3 讨论
小儿脑瘫对于儿童身心健康、生命安全均会产生严重影响，我国小儿脑瘫发生率较高，已超过 0.40%[3]。据统计，我国现有近500万脑瘫患儿，且该病的增长速度呈逐年上升趋势。小儿脑性瘫痪是一种在临床范围内可见性较高的中枢神经运动障碍,患儿主要具有姿势异常、运动障碍等临床表现,亦同时存在感觉、智力、认知等方面的异常[4]。
目前临床多采用常规护理的方式予以干预，但由于常规护理的手段较为单一，且缺乏有效的护理措施，因此难以取得较好的护理效果。而经以家庭为中心的护理干预后，能大幅提升小儿脑瘫患者的智力功能发育指数和运动功能发育指数，通过一系列的互动游戏和康复护理训练，锻炼患儿的运动协调能力和思考认知能力，并且这一方式还能让患儿感受到家庭的温暖。轻松的氛围更有利于患儿情绪的放松，提升患儿配合度，进而达到改善患儿康复效果的目的[5]。
综上所述，在小儿脑瘫康复治疗中，以家庭为中心的护理干预能对其治疗产生积极影响，可辅助患儿促进智力功能和与运动功能的正常发育，值得广泛推广应用。
参考文献
[1]任嘉凝.分析引导式教育护理干预在小儿脑瘫康复中的效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(97):252.
[2]李弯,边俊梅,熊诗思等.以家庭为中心的护理干预对小儿脑瘫康复中智力及运动功能发育的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(1):29-33.
[3]张磊.以家庭为中心的护理干预对小儿脑瘫康复中智力及运动功能发育的影响观察[J].医学美学美容,2019,28(24):143.
[4]晋姗.小儿脑瘫康复中实施以家庭为中心的护理对智力及运动功能发育的影响分析[J].中国保健营养,2020,30(30):197.
[5]管灿灿,吕复莉,郭雯雯.以家庭为中心的护理干预在脑瘫患儿康复中的应用效果观察[J].糖尿病天地,2019,16(9):222-223.