杨雪 朱晓俊 何蕾 纪淑香通讯作者
青岛大学附属医院 山东 青岛 266000
摘要：目的：探讨手术室护理对全膝关节置换患者术后感染的预防效果。方法：选择2019年1月-2020年1月在我院进行全膝关节置换手术患者200例作为研究对象，依据随机数组法分为对照组（n=100）与观察组（n=100），为对照组患者提供常规护理，观察组患者实施手术室护理，比较两组患者的术后感染情况与护理效果。结果：护理干预之后，观察组患者的切口感染率明显低于对照组，生活质量评分与护理服务满意度均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：手术室护理对全膝关节置换患者术后感染的预防效果显著，不仅能降低患者的术后切口感染率，而且能有效提高患者的生活质量，提高护理满意度，值得临床推广。
关键字：手术室护理；全膝关节置换术；术后感染；预防效果
全膝关节置换术即TKP，患者完成手术之后常会有强烈的疼痛感，甚至可能发生切口感染进一步恶化患者的病情，增加患者的痛苦，对此需要采用对应的护理干预措施来预防患者的术后感染，保障患者的术后恢复效果。本文将主要探讨手术室护理对全膝关节置管患者术后感染的影响，报道如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
以2019年1月-2020年1月在我院进行全膝关节置换术的200例患者为研究对象，依据随机数组法将所有患者分为对照组（n=100）与观察组（n=100）。统计患者的基本资料，对照组中的男女比例为52：48；患者的年龄为42~75岁，平均年龄（48.62±3.57）岁。观察组中的男女患者比例为51：49；年龄为40~73岁，平均年龄（49.12±3.95）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料无显著差异（P>0.05）。
1.2研究方法
为对照组患者提供常规的护理干预措施，护理内容涉及心理疏导、体位护理以及用药指导等，观察组患者实施手术室护理：（1）术前心理护理。手术之前耐心的为患者与家属讲解疾病的相关知识，并告知患者其自身目前的病情状态。依据患者的文化程度与接受能力有针对性的介绍手术过程与安全性，尽可能在手术之前就让患者做好准备，降低患者的恐惧感。同时告知患者术后疼痛为正常现象，为患者讲解疼痛等级，这样后续护理人员就可以准确评估患者的疼痛情况并采取对应的止痛措施。另外给予患者一定剂量的抗生素，预防术后切口感染。（2）手术室环境护理。手术开始之前，按照相关规定对手术室进行消毒，并适当调节手术室的温度与湿度，尽可能将温度控制在23~25摄氏度，湿度为50%左右。同时需要注意，手术过程中患者可能会出现低温的情况，为了不影响患者的凝血功能，需要合理控制手术台的温度，输液的药物也要适当加热，让其与人体温度相互一致。（3）手术器械护理。手术过程中所应用的所有机械必须要进行灭菌处理，要置于患者体内的假体应提前一天被送到手术室当中，并由手术室护理人员检查，确保包装完整性，同时保证验货单与货品相一致。（4）优化人员配置，所有医护人员要按照手术护理要求严格操作，尽可能减少进出手术室的频率。
1.3观察指标
观察两组患者手术之后的切口愈合情况，比较切口感染率。
同时调查患者护理干预前后的生活质量评分，分数与患者的生活质量为正相关。调查患者的护理满意度。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0处理数据，切口感染率等计数资料用百分数表示，生活质量评分等计量资料用平均数±标准差表示，检验时分别采用X2法与t方法。以P<0.05作为检验标准。
2.结果
经过护理干预之后，对照组100例患者中有20例出现切口感染，感染率为20%（20/100），观察组所有患者的伤口愈合情况良好，无切口感染患者，差异显著（P<0.05）。
观察两组患者护理干预前后的生活质量评分，结果显示：护理干预之前，对照组与观察组的评分分别为（44.96±5.51）分、（45.04±5.38）分，差异不显著（P>0.05）；护理干预之后，对照组的生活质量评分增长为（65.09±5.18）分，观察组为（83.03±5.36）分，差异显著（P<0.05）。
另外对照组100例患者中有85例对护理服务表示认可，观察组中有97例表示认可。比较两组患者的护理满意度，可以发现观察组明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。
3.讨论
膝关节是支撑人体的重要组织结构，全膝关节置换术能有效修复患者的患肢，改善其关节功能，然而术后的切口感染问题不容忽视。患者一旦出现严重的切口感染，就要重新接受手术移除假体，增加了患者的生理与心理负担。因此，现阶段全膝关节置换术常会与护理干预措施相互结合，用以降低患者发生切口感染的可能性。
依据当前的研究理论，全膝关节置换术的术后感染与手术操作过程、创面恢复过程、手术时间等因素密切相关，将这些环节控制到位即能明显提高治疗效果。鉴于此，本次对观察组患者进行了专门的手术室护理，一方面加强操作的规范性，高度重视手术器械、假体的杀菌消毒，另一方面加强手术室的环境控制，合理设置温度、湿度以及手术台温度等，尽可能减少人员出入，让患者能在最短时间内完成手术。依据研究结果也可以看出，进行手术室护理干预的观察组无切口感染的情况，并且生活质量明显高于对照组（P<0.05）。
综上所述，手术室护理对全膝关节置换患者术后感染的预防效果显著，不仅能降低患者的术后切口感染率，而且能有效提高患者的生活质量，提高护理满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]郭倩,李瑞平. 手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(89):144.
[2]孙丽珍,刘晓斌. 手术室护理干预用于预防全膝关节置换患者感染的效果观察[J]. 中外医疗,2018,37(34):154-156.
通讯作者简介
1、姓名:纪淑香
2、性别:女
3、出生年月：1960.9
4、民族：汉
5、籍贯: 山东青岛
6、学历 :大专
7、职称:副主任护师
8、研究方向 ：外科手术的护理研究
9、单位:青岛大学附属医院
10、邮编：266000
11、单位级别：三级甲等