杨盼盼
阜南县人民医院 安徽 阜南 236300
【摘要】 目的 对全程护理在急诊危重患者抢救中实施效果进行探析。方法 选取2019年1月～2019年12月我院急诊科收治的120例危重患者为研究对象，采用随机抽签分组方法将其分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用常规方法护理，观察组在对照组基础上采用全程护理，比较两组的抢救成功率及护理满意度。结果 观察组抢救成功率96.67% ，显著高于对照组的86.67% ，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理总满意度为95.00%，显著高于对照组的83.33% ，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急诊危重症患者进行全程急诊急救护理的效果显著，可明显提高其抢救的成功率，此护理方法值得在临床上推广应用。
【关键词】急救急诊；危重患者；全程护理
急诊科是医院急救各种危重症患者的重要场所，此科室患者的病情均具有危、重、急的特点。对急诊科的危重症患者进行及时有效的救治，可提高其抢救的成功率，降低其死亡率。有研究表明，对医院急诊科危重症患者进行整体性急诊急救护理，可明显提高对其进行抢救的成功率。为了进一步证实此护理方法的有效性，我院对 2019年1月～2019年12月期间急诊科收治的120例急诊危重症患者分别进行常规急诊急救护理和整体性急诊急救护理，其中接受整体性急诊急救护理的50例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下 ：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月～2019年12月我院急诊科收治的120例危重患者为研究对象，采用随机抽签分组方法将其分为观察组和对照组，每组60例。观察组男38例，女22例；年龄19～78岁，平均（49.4±8.3）岁；心血管系统疾病21 例，呼吸系统疾病17例，严重创伤12 例，脑血管疾病10例。 对照组男39 例，女21例；年龄19～79岁，平均（49.7±8.1）岁；心血管系统疾病22例，呼吸系统疾病18例，严重创伤11例，脑血管疾病9例。两组患者在性别、年龄、疾病等一般资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
对照组采用常规护理，患者入院后根据我院急诊流程进行抢救和护理。观察组采用全程护理，具体实施方法如下: ①加强与120联系。120接诊后启动全程护理，采用电话通讯与120进行沟通，了解现场救护情况、患者基本情况。根据了解信息制定抢救、护理方案，在 120回院前将准备工作完成，包括抢救设备、抢救药品、与检验科、放射科及相关科室进行联系，为抢救患者节省宝贵时间。②快速、准确分诊。选取5年以上临床工作经验护师承担分诊工作，初步分诊在接收到患者基本信息开始，准备对应抢救床、氧气及转运护工，在患者一到医院就开始实施。患者入院后根据患者主观情况参照SOAPIE 公式判定患者病情，安排不同抢救室进行抢救。③协助开展及时有效急救措施。急诊主要工作为抢救危重症患者，协助医师开展抢救工作为急诊护理核心，对各项保障措施应迅速、果断、准确。患者入院后立即开展抢救工作，护士首先应保障患者生命体征平稳，维持患者呼吸道通畅并给予吸氧; 快速建立静脉通道，遵照医嘱给予补液，及时记录抢救记录。④加强基础护理。患者在抢救成功后后续基础护理同等作用，严格按照特级护理质量标准进行。确保各条管道通畅，保障药物及时供应，确保生命体征监测全面，所有护士操作严格按照无菌要求完成。⑤全程陪同护理。急诊患者常急诊行实验室、影像学检查明确病情，由专业护士全程陪同完成，在检查过程中密切检测患者生命体征稳定，确保呼吸道通畅、氧气供应等。对于要转运患者及时安排并陪同完成，将患者送入相应科室后做好交接工作。
1.3 观察指标
① 抢救成功标准：患者基本脱离生命危险，生命体征保持稳定，相关疾病得到控制。② 满意度：采用自制的满意度调查问卷对家属进行调查，调查内容包括操作技能、服务态度、护患沟通、转运等 8 项护理内容，总分100分， ＞85分为非常满意，60～85分为满意，＜60分为不满意。总满意度（%）= （非常满意+满意）例数/总例数×100% 。
1.4 统计学方法
采用 SPSS18.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组抢救成功率的比较
观察组成功抢救58例， 抢救成功率为96.67% ，对照组成功抢救52例，抢救成功率为86.67% ，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组护理满意度的比较
观察组护理总满意度为95.00% ，显著高于对照组的83.33% ，两组差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
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3 讨论
急诊科患者往往具有急、危、重的特点，对其进行有效的急救措施较为重要。除此以外，危重患者通常不止一种疾病，往往伴有多种疾病的发生。加之患者病情严重、复杂，预见性相对较差，给疾病治疗带来很大阻碍。针对此类患者，每次急救都是在与死神赛跑，能够争夺到的每一分、每一秒，都可能成为危重患者生存的保证。相反，如果医护人员不能对其采取有效的急救措施，很有可能错过最佳的抢救时间，给患者生命带来重大危害。稍有延误，就可能导致患者的死亡，进而引发医患纠纷，使得双方都蒙受巨大的损失。传统的抢救模式一般都是由护士被动接诊危重患者，再由急诊医师诊治后通知专科医生进行最终治疗，这样的被动过程会浪费掉很多的抢救时间，给患者疾病诊治带来严重影响。此类模式现在早已不适应，无法满足患者的需求，因此必须有一种更为合理的急救模式，以满足患者的救助需要。
目前，国内的综合性医院的急诊科都一直在寻找这最为适合社会发展需求的急救护理模式，以满足患者需求。全程护理是在患者实施抢救的整个过程中，对患者实施的较为有效的、系统的、全面的护理措施，其临床价值较高，能够在一定程度上满足危重急诊抢救患者的需求。因此，全程护理模式能够有效实施，一名具有丰富经验的急救医护人员是必不可少的。同时，对医院内部的纪律也是一个严格的要求。本研究中，对照组采用常规护理流程，观察组在对照组基础上采取全程护理方法，观察组的抢救成功率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。可见，全程护理是一种科学的护理模式，对急诊患者进行全程护理干预，能够显著提高抢救成功率，提高患者对护理的满意度，与相关研究结果一致。
综上所述，在急诊患者的护理中实施全程护理衔接，可以保证手术成功率，缩短抢救时间、心肺复苏时间和插管时间，值得临床推广。
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