吴蕾 杨九一* 董丽
重庆市中医院周围血管科 (张嗣兰名医工作室) 重庆400021
【摘要】目的：研究中医特色护理辅助临床护理对下肢丹毒患者的影响。方法：将本科室2019年12月~2020年12月期间接收治疗的60例下肢丹毒患者作为本次研究对象，采取数字双盲法，分为对照组（n=30例）、研究组（n=30例）两组。对照组采取常规护理，研究组则采取中医特色护理。对两组疗效进行比较。结果：研究组总有效率比对照组高，数据之间具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对下肢丹毒患者给予中医特色和临床护理，可有效改善症状，缓解疼痛，提高治疗效果。
【关键词】中医特殊护理；下肢丹毒；临床护理
下肢丹毒属于感染性疾病，主要是指网状淋巴管、皮肤一种急性炎症反应，发病快，且疾病易反复发作，对于患者健康造成严重影响[1]。因患者病情发病快，且多数患者对于疾病缺乏了解，心理压力大，再加之未给予有效的护理干预，易导致疾病反复复发，不利于疾病预后。因此，本次研究将对下肢丹毒患者采取中医特色护理和临床护理，并对其疗效进行分析，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将本科室2019年12月~2020年12月期间接收治疗的60例下肢丹毒患者作为本次研究对象，采取数字双盲法，分为对照组（n=30例）、研究组（n=30例）两组。对照组患者男女比例为15:15，年龄最小为21岁，最大为59岁，平均年龄则为（38.52±2.16）岁，病程1~12年，平均病程为（3.15±2.15）年；研究组患者男女比例为14：16，年龄最小为20岁，最大为60岁，平均年龄则为（38.47±2.21）岁，病程为1~11年，平均病程为（3.47±2.08）年。比较两组临床资料，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理。研究组患者则给予中医特殊护理辅助临床护理：（1）入院后对患者既往病史、生命体征和病情情况进行评估，检查皮肤有无红肿热痛、水肿等情况，并针对情绪波动较大者，采取心理疏导，改善患者负面情绪，提高依从性。同时，使用碘伏对创面进行消毒，定期帮助患者翻身，避免长时间卧床休息，引起压疮等症状。（2）中医特色护理：①中药湿敷，使用中药煎剂湿敷，以起到散淤通络、止痛和消肿的效果，方剂是由黄柏、金银花、虎杖、牡丹皮、土茯苓、赤芍、连翘、紫花地丁组成，先将纱布做成纱布垫，药液用冷开水稀释，比例为1：10左右，浸透纱布垫，贴敷于患者患处，1天2次，1次30min，连续治疗1周。②中药冷疗技术：中药冷疗技术是将中药冼剂冷敷于患处，便于中药渗透皮肤并吸收，同时应用冷疗仪使用低于皮温的物理因子刺激机体，达到降温、止痛、止血、消肿、减轻炎性渗出的目的，常用方：野菊花、龙胆草、蒲公英、大黄，山银花、冰片、干鱼腥草、地榆、黄柏以清热解毒凉血，消散疔疮
③穴位按摩：针对患者不同症状采取不同穴位按摩，高热时选取曲池、合谷以及大椎穴位；疼痛时则采取内关、足三里穴位，1天1次。④中药熏洗，若患者局部红肿减轻，且颜色淡红，可采取中药熏洗，1天1次。
⑤耳穴压豆：选取神门、交感、脑穴位，贴敷于患者耳廓穴位、反应点，以有效按压、刺激穴位，起到行气止痛和宁心安神的效果。（4）出院指导，患者出院前告知院后相关注意事项，并要求患者定期回院复诊，确保心情舒畅，在遵医嘱的条件下，给予中药熏洗、外涂药或者敷贴护理。
1.3观察指标
对两组临床效率进行比较，分为显效、有效和无效三个标准。显效：症状、体征消失，经血象指标检查显示正常；有效：症状、体征消退；无效：症状和病情均无变化。总有效率=显效+有效*100％。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05。
2结果
2.1两组总有效率对比
对照组30例患者中，12例显效、11例有效、7例无效，总有效率为76.67%（23例）；研究组30例患者中，16例显效、12例有效、2例无效，总有效率为93.33%（28例）。两组总有效率比较结果为（x2=10.885，p=0.001），p＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
下肢丹毒在临床上较为常见，具有发病急、病情快和症状典型等特点，病发后常表现为发热、片状皮肤红疹、畏寒等症状，若不及时治疗，还会引起全身感染，延长病程，既增加痛苦，又不利于疾病预后[2]。以往，对于下肢丹毒患者护理时，多采取常规临床护理，但疗效相对较差，无法有效减少疼痛，改善症状。因此，在对患者给予临床护理的基础上再加以中医特色护理干预。
中医特色护理重点强调整体观念和辨证施护，根据患者临床征象或者体征给予综合分析，并以辨证结果为依据，为患者提供针对性中医护理，既能改善外伤，又能起到内外兼治的效果[3]。中药湿敷能够改善下肢微循环，具有清热、消肿止痛的效果，同时，还能加快白细胞吞噬功能，从而提高免疫力。对耳穴中脑、神门等穴位按压，可有效止痛、调节神经絮乱，缓解疼痛感，提高舒适度。此外，针对不同穴位进行按摩，其疗效更加满意，可缓解局部灼烧感，内关穴位可有效理气止痛；大椎穴位能清热解表，而合谷穴位则能气血运行。并在患者出院前给予院前指导，告知患者相关注意事项和后期中药护理方法，也能避免疾病复发，改善预后。本次研究显示，研究组总有效率比对照组高，数据具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，将中医特殊护理辅助临床护理用于下肢丹毒患者，疗效满意，可有效改善症状，避免病情复发，具有较高的应用价值。
参考文献
[1]黄群英, 龚桂枝. 中西医结合治疗下肢丹毒的护理体会[J]. 中西医结合护理:中英文, 2019, 5(1):86-87.
[2]辛杰晶, 李小宝. 左下肢丹毒误诊为血栓性浅静脉炎一例[J]. 中华传染病杂志, 2019, 37(4):241-242.
[3]郑草花, 邓玫, 王芳. 中医特色护理技术干预小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果[J]. 国际医药卫生导报, 2018, 24(14):2092-2095.
通讯作者姓名：杨九一 民族：土家族 性别：男 籍贯：湖北恩施 职称：中级医师 出生年月日：1984 08 06 学历：硕士研究生 研究方向：周围血管科疾病
单位：重庆市中医院 科室周围血管科 邮编：400021 邮箱：yangjiuyi1009@126.com