翁秋霞
上海市宝山区罗店医院 上海201908
【摘要】目的：探讨预见性护理在前列腺癌手术后并发症护理中的应用效果。方法：选择2019年12月至2020年12月在本院行前列腺癌手术的60例患者，按抽签的方式，将其均分为对照组（30例）和观察组（30例），分别予以常规护理和预见性护理。比较并分析两组患者护理后并发症率及对护理满意度评价情况。结果：观察组发生的并发症例数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组对护理满意度评价情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在前列腺癌手术后并发症护理中实施预见性护理，可有效降低患者术后并发症率，提高患者对护理的满意度，促进患者尽快恢复，具有显著的应用价值。
【关键词】预见性护理；前列腺癌；并发症；满意度；效果
前列腺癌指发生在前列腺的恶性肿瘤。随着生活水平的提高和饮食结构的变化，前列腺癌发病率有逐渐增高的趋势[1]。故本研究主要探讨预见性护理在前列腺癌手术后并发症护理中的应用效果，现将结果报道如下：
1.研究对象及方法
1.1研究对象
本研究入选的研究对象均来源于2019年12月至2020年12月在本院行前列腺癌手术的60例患者，按抽签的方式，均分为对照组和观察组，每组30例。对照组最大年龄为72岁，最小年龄为53岁，平均年龄在（62.5±1.1）岁。观察组最大年龄为77岁，最小年龄为59岁，平均年龄在（68.1±1.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对常规组患者给予常规护理。观察组则在上述护理措施中予以预见性护理，具体包括：①评估患者的心理状态和性格特点，与其进行有效的沟通，做好心理护理，可选择视频、图片、健康手册等方式进行健康知识宣教，帮助患者真正认识疾病，纠正其错误认知。同时告知手术的重要性，消除患者出现的一些顾虑和担忧等心理负担。期间需护理人员始终保持亲切、和蔼的服务态度，尽可能满足患者合理的需求，以此提高患者的临床依从性。若患者有疑问还应耐心解答问题，增强双方的信任感，并改善患者负性的情绪状态。②全面了解患者的生理状况，针对排尿困难的患者放置导尿管，并做好相应的护理措施。术前告知患者饮食要多摄入一些高蛋白、高热量等食物，以此提高身体素质，促进创口愈合。③术后告知患者按医嘱用药的重要性和必要性，禁止患者随意增减药物剂量。若患者出现不适症状，应及时告知医师进行处理，严重时应按医嘱及时给予药物治疗。另外，还可通过听音乐、看电视等方式来分散其注意力，以确保患者获得良好的护理质量。④为患者提供营养均衡的饮食，避免服用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，期间要告知患者戒烟戒酒，多食用新鲜水果、蔬菜，避免便秘和继发出血的现象，进而影响治疗效果。
⑤加大对切口处的观察，着重于切口渗液、颜色、引流量等，并及时更换敷料，严格按照无菌操作进行处理；加大对其血压、脉搏等监测，预防术后出血休克；对患者的会阴、尿道口进行定期擦拭，预防出现尿道感染和隐性出血；协助患者完成排尿训练和盆底肌肉训练，预防术后出现尿失禁。
1.3观察指标及判定标准
观察并记录两组患者术后并发症的发生情况，包括：尿路感染、术后出血、暂时性尿失禁、膀胱痉挛等。采用本院自制的满意度调查表进行评价，总分100分，分值越高满意度评价越好。
1.4统计学方法
采用统计学软件（SPSS20.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的计量资料（t）进行对比，用x±s表示，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后并发症率比较
本研究结果显示，观察组患者发生尿路感染、术后出血、暂时性尿失禁、膀胱痉挛的例数分别为：1例、1例、1例、1例，并发症率为13.33%；对照组患者发生尿路感染、术后出血、暂时性尿失禁、膀胱痉挛的例数分别为：2例、3例、1例、2例，并发症率为26.67%。两组组间比较，差异有统计学意义（X2=5.561；P=0.001<0.05）
2.2两组患者满意度评价比较
本研究结果显示，观察组满意度评分（98.56±7.13），对照组满意度评分（90.23±5.71）。两组组间比较，差异明显有统计学意义（t=4.995；P=0.001<0.05）。
3讨论
早期的前列腺癌，它可以没有任何的症状，只有前列腺癌发生了进展，侵犯了周围的比如膀胱、尿道或者是盆腔的盆壁，它才会出现一些临床的症状。对于晚期的或者是已经发生转移的前列腺癌，首选的治疗方法是手术治疗。但术后一旦护理不当，就会出现很多并发症，影响治疗效果[2]。
预见性护理能够进一步降低术后并发症的发生情况，它以预防并发症为主，围绕这一中心，开展的全面、优质的护理，能够更好的阻断术后并发症的发生路径，进而达到康复的目的。本研究结果显示，观察组术后并发症率、满意度评价均低/高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，预见性护理在前列腺癌手术后并发症护理中有积极的影响，有助于降低术后并发症率，提高患者对护理满意度评价，具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]黄海鉴. 预见性护理对经尿道前列腺电切术患者术后并发症发生率和生活质量影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2020, 41(4):108-109.
[2]郭英, 罗冬梅, 张群,等. 预见性护理对经尿道前列腺电切术疗效及术后并发症的影响研究[J]. 医药前沿, 2018, 8(1):293-294.