王丽平
新乡市中心医院，河南新乡453000
摘要：目的：分析探究神经内科护理管理模式中精细化管理对其的作用。方法：选取我院在2018年5月-2019年6月期间收治的400名神经内科患者，将这400名患者分为实验组和参照组每组各200名，参照组患者进行常规护理模式，给予实验组患者精细化护理措施。在护理结束后调查统计两个小组患者的护理满意度和护理质量，分析得出实验结论。结果：经过统计调查实验组患者的护理满意度要高于参照组患者，实验组患者护理满意度为97%参照组患者护理满意度为82%，数据差异明显有统计学意义（P<0.05）。而在护理质量方面，从护理人员上交的护理文书和操作报告等得出：实验组护理人员的护理文书合格率以及护理操作合格率要远高于参照组护理人员，而护理意外发生率和患者投诉率则是参照组较高（P<0.05）。结论：对神经内科患者进行精细化护理模式可以有效提高患者满意度以及护理质量，对护患关系有良好的促进作用，所以值得在临床推广。
关键词：精细化管理；神经内科护理管理；管理效果
伴随着医疗水平的不断提升，许多难治性疾病都得到了更好的治疗，但是仍然有相当一部分疾病由于各种原因导致疾病没有办法根除，这时就需要更精细化的护理模式促进患者的治疗效果和康复速度。例如：神经内科疾病，患上这种疾病的患者年龄相对较高，身体素质在逐渐下降，中老年人患上神经内科疾病往往都会有病情严重和发病快等缺陷，而且在发病的过程中会引起一些并发症发作比如说部分功能障碍等问题，为了尽可能避免患者并发症发病率和加快患者康复速率可以给予有效的护理措施。但是由于神经内科患者的特殊性给予了护理工作很多的不易，所以对护理人员的要求也更高护理难度也增加了。传统常规的护理模式以及保暖很好的满足神经内科护理要求，所以想要更精细化护理管理，精细化护理管理用高效的护理服务更好的减低患者并发症发病率和促进患者康复。本文将对我院在2018年5月-2019年6月期间收治的400名神经内科患者进行所以探究，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院在2018年5月-2019年6月期间收治的400名神经内科患者随机分为两组：实验组和参照组，每组各200人。实验组患者男性125人女性75人，年龄在25-80岁之间平均年龄为45.8岁。参照组患者男性105人女性95人，年龄在27-79岁之间平均年龄为46.5岁。就一般资料而言两组患者均无明显差异所以不会对本次探究产生影响（P>0.05）。
护理人员20名在23-44岁之间平均年龄为32.4岁，将这20名分为2组每组都有：主管护师3名，护师5名，护士12名组成。文化水平：大专9名，本科及以上11名。5年以下工作经历有9名，5-10年工作经历有6名，10年以上工作经历有5名。
1.2方法
对参照组患者进行常规护理措施，护理人员严格按照医院护理制度进行护理工作。
实验组患者进行精细化护理管理：
1.2.1建立精细化管理制度
想要建立更全面、量化的护理模式，就应该对护理模式进行精细化管理，可以从以下几个方面入手：
第一，建立完善神经内科科室的责任制度。对科室内的会议制度做好制度和完善，把每一个护理人员的职责工作都分配合理，合理分配值班和分组制度。也采用分层管理制度，有护士长、小组组长以及值班护士进行分层，每一层都有不同的职责，并且对每一层都要做好检查工作确保每一个岗位都无误进行。
第二，完善风险管理制度。神经内科患者病情复杂风险较高，容易发生意外情况，所以要完善好科室的风险管理制度，对护理人员进行相关的风险教育，培养护理人员在面对这些紧急情况时的救治能力，减少风险发生率。对科内环境做好检查，对过于光滑的地区贴好提示语，对各个床位都做好检修工作确保不会出现坠床的风险，可以在床边添加约束带。面对有自残、自杀倾向的患者，护理人员要及时发现这种苗条并且在第一时间及时开导他们做好心理护理工作。
1.2.2精细化管理护理人员
由于神经内科护理工作相当于其他科护理来说更有难度，护理人员如果没有足够的护理经验是不够的，所以要加强对护理人员的培训工作，通过不断培训加强完善护理人员的专业技能等。对于有一定工作年限的护理人员，要培养好他们的综合素养，及时更新护理知识。对他们定时开展培训课程，促进他们专业技能和综合素养的提升。
1.3观察指标
对着400名神经内科患者以问卷统计的方式调查患者的护理满意度和护理态度，再通过定期考核的方式评估护理人员的操作水平、护理工作完成情况。以上标准都按百分制来统计：60分以下表示不满意，60-70为较不满意，70-90为叫满意，90-100为非常满意。还要对护理人员的护理文书通过率、护理意外发生率以及操作合格度进行统计。
1.4统计方法
本次探究采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，分析得P<0.05，此次探究有差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者护理满意度
参照组患者护理满意度为80%低于实验组患者护理满意度96%。
2.2护理质量
实验组护理人员的护理文书合格率远高于参照组。而实验组护理意外发生、率、投诉率要比参照组更低。
3讨论
随着现代医学技术的发展，现代护理模式也在不断的进步，很多难治性疾病有更完善的护理下有更好的康复效果神经内科就是如此，本文通过研究表明，对神经内科患者进行精细化护理管理可以提升护理满意度和康复时间，而对于护理人员来说，精细化护理管理可以提高护理文书合格率、护理质量，降低护理意外风险率，具有很重要的应用价值值得在临床推广。
参考文献:
[1]吴惠玲,唐娅.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果分析[J].中国医药指南,2015,13(6):251-252.
[2]靳胜燕.精细化管理在神经内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2015,12(32):180-182.