王红霞
阆中市人民医院血液透析中心 四川 阆中637400
【摘要】目的：探究对维持性血液透析内瘘病人采用健康教育干预的应用价值。方法：现按随机数字表法将我院于2019年2月-2020年2月期间收治的40例维持性血液透析内瘘病人作为研究对象，对照组采用常规护理，实验组采用健康教育干预，每组有病人20例，对实验组和对照组病人的临床疗效进行综合评价。结果：对照组病人的并发症发生率高于实验组，两组病人经过统计学计算（P<0.05）。结论：对维持性血液透析内瘘病人使用健康教育干预可显著提高病人护理满意率，降低并发症，值得推广。
【关键词】健康教育干预；尿毒症；血液透析；动静脉内瘘；应用
血液透析是治疗肾衰竭和尿毒症的有效方法之一[1]。通过血液透析可以使更多病人生命得到延续。通过进行维持性血液透析内瘘能够有效清除病人的机体代谢废物，从而达到治疗慢性肾病的作用。随着我国医保政策的不断优化，血液透析技术不断发展，越来越多的尿毒症病人选择进行血液透析[2]。但是由于治疗周期比较长，在对病人进行血液透析期间对内瘘护理十分重要。因此有关专家认为，对病人进行健康教育干预能够有效提高病人的整体护理效果。为此选取在我院进行维持性血液透析内瘘的肾病病人作为研究对象，具体研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月-2020年2月期间在我院进行治疗的40例行维持性血液透析内瘘病人作为调查对象，根据随机数字表法将病人分为实验组和对照组，每组有20例病人。实验组病人的年龄在39-76岁之间，平均年龄为（59.3±4.1）岁，其中有男病人和女病人各10例；对照组病人年龄在42-77岁之间，平均年龄为（60.8±5.2）岁，其中有男11例，女9例。资料经对比无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：所有患者均是首次接受血液透析治疗；患者知晓行血液透析过程中需要接受的护理行为后能够配合护理工作进行且无人在研究过程中退出。排除标准：排除意识不清晰及存在阅读障碍、理解障碍或认知缺陷相关性疾病的患者；排除患有传染病、免疫系统疾病、全身性炎症及其他影响本研究结果的疾病的相关患者。
1.2方法
对照组病人采用常规护理，实验组病人采用健康教育干预[3]，方法为：（1）内瘘前护理，护理人员根据病人的文化程度和病人的年龄对病人采用适当的教育方式，对病人采用宣传手段和宣传材料等方式进行健康教育。为病人提供安静、整洁、舒适的病房环境，对病人的房间进行定时通风和消毒，控制病房的温度和湿度。（2）手术中健康教育，在手术过程中对病人进行麻醉，为患者讲解麻醉的相关知识，对病人进行麻醉后能够扩张血管，从而提高内瘘手术成功率。根据病人的手术切口指导病人进行平卧。与患者沟通过程中明确患者担心原因所在并提供针对性心理引导，提供血液透析治疗成功案例以提升患者对疾病治疗的认可感，保证患者在治疗过程中能够积极配合医护人员的工作进行。（3）通过电话随访等方式为医护人员与病人建立良好的沟通平台。为患者进行问题的解答。
1.3疗效观察和评价
1.3.1观察对照组和实验组病人的并发症发生率，并发症发生率=（血管堵塞+內瘘感染+心力衰退）/总例数×100%[4]。
1.3.2生活质量评价。血液透析护理前后用SF-36量表探究患者生活质量情况，指标包括心理方面、精神方面、身体方面及社会方面。
1.4统计学方法
用SPSS17.0处理数据，计数与计量资料用n（%）和(x士s)描述，组间经x2和t检验， P<0.05时，具有可比意义。
2结果
2.1并发症对比
对照组病人并发症发生率为35.0%，远远高于实验组的5.0%，数据对比有差异（P<0.05），见表1。
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2.2生活质量评价
护理前生活质量均较差的患者在护理后均得到了有效提升，从心理方面、精神方面、身体方面及社会方面等方面提高患者生活品质更具显著效果（P＜0.05），见表2。
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3讨论
血液透析肾脏末期疾病的一种，在临床中较为常见，通过对病人进行血液透析能够有效延长病人的生存期限，但是血液透析会导致病人出现不同并发症[4]。严重影响病人的治疗效果。相关专家认为，对病人实施健康教育干预能够显著提高整体护理效果。通过为患者进行健康教育能够提高患者对疾病的认知。在护理过程中，通过鼓励的方式给予患者治疗的信心。对患者进行健康教育，通过不同健康教育方式，加深患者对于疾病发病原因，疾病发病症状以及疾病治疗方式的认知[5]。通过内瘘后健康教育，对病人进行密切观察，能够有效减少并发症的发生，提高病人的满意度。为了验证其应用价值，选取我院病人进行研究，研究结果显示：实验组优于对照组，再一次验证健康教育干预的优越性。
综上所述，采用健康教育干预对维持性血液透析内瘘病人具有较大帮助，值得推广。
参考文献
[1]邓洋洋,匡飘飘,陈娜利,余兰花,王会.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响[J].中国社区医师,2020,36(28):182-183.
[2]李格,王霄一,桂红民,汤圣兰,颜航.维持性血液透析病人自体动静脉内瘘失功影响因素的系统评价[J].循证护理,2020,6(10):998-1013.
[3]赵鹏飞,孙茹.血液透析患者动静脉内瘘功能不良的中西医治疗现状及进展[J].山西医药杂志,2020,49(20):2778-2780.
[4]杨琼,冯瑾.预见性护理对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].中国药物与临床,2020,20(19):3306-3308.
[5]田甜.优质护理服务在维持性血液透析患者中的应用分析[J].中国医药指南,2020,18(28):228-229.