阮永娟 段家成通讯作者
上海市闵行区中心医院 上海 201199
【摘要】目的：探讨在冠心病重症监护室心肌梗死患者中应用规范化护理的效果。方法：以我院2018年6月至2020年6月间CCU收治的60例冠心病心肌梗死患者为研究对象，将其随机分为实验组与参照组各30例，对参照组患者采用常规护理措施，对实验组患者则采用规范化护理措施，比较两组患者的临床护理效果差异。结果：实验组患者的焦虑自评量表（SAS）评分与并发症发生率均显著低于参照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对冠心病重症监护室心肌梗死患者采取规范化护理，能够有效改善患者的心理健康状况，并降低发生并发症的风险，提高安全性，值得在临床推广。
【关键词】规范化护理；冠心病；重症监护室；心肌梗死；并发症
冠心病在临床是一种较为常见的心血管疾病，其典型症状为胸痛，并且病情严重的患者还会并发症心肌梗死，从而导致患者产生较长时间（多超过30min）的胸痛，并可能伴有恶心、出汗、发热以及休克等症状，严重威胁患者的健康与生命安全[1]。因此，为提高临床治疗冠心病重症监护室心肌梗死患者的效果，我院就规范化护理在其中的应用效果进行了简要研究，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
研究时间段为2018年6月至2020年6月，以60例冠心病重症监护室心肌梗死患者为研究对象，分组为实验组与参照组各30例，分组方法为随机数表法。实验组患者的年龄分布区间为27~74岁，平均（48.7±6.8）岁，男性样本量17例、女性样本量13例；参照组患者的年龄分布区间为26~74岁，平均（48.5±6.7）岁，男性样本量16例、女性样本量14例。比较实验组与参照组患者的基本资料，均无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对参照组患者采用常规护理：向患者讲解疾病知识与临床治疗方法，密切监测患者的各项生命体征指标与病情变化，保持病房安静以使患者休息充分，做好应对突发情况的准备并就相关并发症进行处理。
对实验组患者则采取规范化护理：①成立规范化护理小组，由科室护士长任组长，4名经验丰富的护士任组员，集中培训学习规范化护理，针对本科室的常见问题制定解决方案，并制定对冠心病心肌梗死患者的护理策略；②优化住院环境，移动仪器设备时尽量减小声音，严格把控家属探视时间，确保患者休息充分，并提醒家属在病房内保持安静，按规定穿戴防护物品；③患者病情稳定后，对其进行心理疏导，予以患者充分的支持与鼓励，提高患者的治疗信心与依从性；④为患者吸氧插管时需动作轻柔或采用面罩持续给氧，调整氧流量以尽量减轻患者的不适感；对有痰的患者调整体位并轻拍后背以促进排痰；⑤指导家属为患者提供健康合理的饮食，增加瓜果蔬菜的食用量，并确保营养充分；⑥加强并发症护理，密切观察患者的心率、血脂、血氧饱和度以及血压等指标，以便于及时发现并发症并采取对应的处理措施。
1.3 评价指标
采用焦虑自评量表（SAS）评价两组患者的焦虑情况，分值越高表明焦虑情况越严重；观察并比较两组患者的并发症发生率，常见的并发症为心力衰竭、休克以及心律失常等。
1.4 统计学处理
SPSS22.0软件处理数据，并发症发生率用x2检验，以率（%）表示，SAS评分用t检验，以（x±s）表示，若（P＜0.05），则说明差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者的SAS评分为（37.5±6.4）分，参照组患者为（45.1±8.2）分，组间数据经统计学处理结果为t=4.002，P=0.000＜0.05；实验组患者的并发症发生率为6.7%，其中休克1例（3.3%）、心律失常1例（3.3%），参照组患者的并发症发生率为20.0%，其中心力衰竭2例（6.7%）、3例休克（10.0%）、心律失常1例（3.3%），两组患者的并发症发生率经统计学处理结果为x2=4.002，P=0.000＜0.05。
3 结论
冠心病重症监护室心肌梗死患者需要保持较长时间的卧床休息，并且在治疗期间还可能出现相关并发症，因此对患者的身心健康均造成了不良影响。
为患者采取规范化护理，能够提高患者住院期间的舒适度，并缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪，再辅以良好的饮食指导，确保患者获得充足营养的同时可提高其免疫力，有利于加快患者的康复速度[2]。同时，为了尽量避免发生相关并发症，在对患者进行护理时需要加强关注，及时发现相关异常情况，从而降低患者发生并发症的风险。
我科a此次研究结果显示，实验组患者的SAS评分与并发症发生率均显著低于参照组（P＜0.05），表明规范化护理在临床实际应用中具有十分理想的效果，患者的心理健康状态更好，发生并发症的概率更低，值得在临床推广。
参考文献
[1]姚光琳.冠心病后发生心绞痛合并心肌梗死的影响因素分析及护理干预措施效果[J].国际护理学杂志,2019,38(7):884-887.
[2]刘艳菊.规范化护理在冠心病重症监护室心肌梗死患者中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(15):162-164.