潘雪
安吉县人民医院 浙江 湖州 313300
摘要：目的：本文主要针对普外科护理管理中运用人性化护理的应用效果进行分析研究。方法：1178例患者均为本院普外科2019年1月～2020年5月收治。经随机、单盲法平均分成两组，对照组及观察组各589例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施人性化护理干预。观察两种护理对策的临床应用效果。结果：观察组并发症总发生率为2.38%，低于对照组的4.75%（P＜0.05）。观察组患者治疗依从性、满意度高于对照组（P＜0.05）,观察组护患纠纷发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组患者护理后SAS评分及SDS评分均有较大降低，且低于对照组（P＜0.05）。结论：将人性化护理应用在普外科护理管理中，可有效提升患者配合度，改善患者不良情绪，降低并发症发生率，保证预后。
关键词：普外科；手术治疗；人性化护理
引言
普外科作为医院主要临床学科之一，主要负责肝脏、胆道、肛肠、胰腺、血管、甲状腺、胃肠及外伤等多种疾病的临床治疗，而治疗方式则是以手术治疗为主。手术属于侵入式治疗，因此手术后患者的临床护理工作作用及意义重大。人性化护理属于新型护理管理模式的一种，指对管理对象发展层次做出精细识别，制定出其相应层次的适宜的护理管理方法，并进行优质化护理管理，以提高护理工作效率。普外科临床中应用人性化护理，可以充分调动医护人员的工作主动性，有效提高护理工作质量及患者依从性，降低并发症发生率。本研究探讨对普外科患者行人性化护理干预对其并发症及依从性的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院普外科2019年1月～2020年5月收治的患者1178例。按照随机、单盲法平均分成两组，对照组及观察组各589例。观察组男309例，女280例，年龄18~78岁，平均（42.0±3.7）岁。其中，肝胆手术120例，胃肠手术200例，血管疾病手术180例，甲状腺手术89例。对照组男329例，女260例，年龄20～77岁，平均（42.7±4.0）岁。其中，肝胆手术138例，胃肠手术203例，血管疾病手术159例，甲状腺手术89例。纳入标准：患者经临床综合诊断确诊；符合手术治疗标准。排除标准：有手术禁忌证者；肝肾功能、凝血功能、血液系统等异常者；不愿配合研究者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
治疗期间，对照组患者给予常规护理。术前及术后全程密切监测患者生命体征及心理状态，患者有相关问题提出应及时耐心答疑解惑。告知患者治疗期间多吃清淡易消化食物，并注意用餐量、营养保持均衡，少食多餐。对患者进行健康教育宣传，让患者有正确的认知，了解应对疾病诱发的控制措施。观察组在对照组的基础上，开展实施人性化护理。具体步骤如下：①患者入院护理：护士主动向患者自我介绍，与患者交谈时应让患者感受到温和、亲切，给患者一个好的第一印象；护士与患者家属进行沟通，了解患者日常饮食、生活习惯、性格脾气等，评估患者各项检查结果，掌握病情现状，用较为简易的表述方法向患者及家属介绍疾病与手术相关知识，提高信任度；由于普外科病种较多，病情急，涉及护理操作面广，要求护士要有娴熟的技术操作和一定的沟通技巧。②术前护理：带领患者做术前各项检查，并帮助取检查结果，让患者和家属尽量能多休息；护士主动关爱患者，树立高度责任感，多站在患者角度思考问题，为患者细心讲解手术过程和手术方法；由于患者处于一个陌生环境会产生不适感，为患者营造一个舒适的治疗环境，病房做好通风。③术中护理：保证患者身体的舒适度，对患者术中不适感及时进行给予调整；对患者输入液体进行温度调节，保持一个稳定的状态。
④术后护理：做好麻醉后的护理工作，及时沟通了解患者身体反应情况（清醒后），做好静脉通路、引流管管理工作；及时更换污染床单，营造舒适温馨的住院环境，温度保持23～26℃，湿度55％～65％；为防止患者出现压疮、坠床、引流管脱落等采取安全防范措施，如术后护理过程中判断皮肤受压情况，指导家属为患者按摩，协助无法自主翻身的患者定时变换体位；普外科患者多为消化系统疾病，患者需行口腔护理预防口腔感染等并发症，坚持刷牙漱口，或用0.9%氯化钠注射液擦拭患者口腔2次/d。⑤心理护理：护士依患者性格有针对性地进行心理疏导，术前、术后全程关注患者心理状态变化，鼓励患者主动说出自己的不适和不解之处，同时与患者家属保持交流，及时帮助其解决疾病相关问题，减轻其心理压力；鼓励患者多与同类型手术成功患者交流，提高其治疗信心；对不良情绪较重的患者及时给予疏导。⑥康复锻炼：患者身体条件允许的情况下，尽早下床活动，但必须在护士的陪同指导下进行；逐渐加强早期功能锻炼，根据恢复情况调节，但是应特别注意千万不能做剧烈运动，以免影响切口愈合。
2结果
2.1两组患者并发症总发生率比较
观察组并发症总发生率为2.38%，低于对照组的4.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者治疗依从性、护患纠纷发生率、满意度比较
观察组患者治疗依从性、满意度等比例均高于对照组（P＜0.05），护患纠纷发生率低于对照组（P＜0.05）。
2.3两组患者不良情绪改善情况比较
护理前，两组患者不良情绪评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组患者SAS评分及SDS评分均有较大降低，且低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
人性化护理是对于目前临床中现有或者潜在的护理风险事件进行有效识别、评估、评价及处理，进而达到降低护理风险事件发生，降低风险事件对于患者、家庭和医疗机构的危害和经济损失，以最低的成本完成最大安全保障的一种现代化科学管理模式。护理工作作为医疗工作的重要组成，护理人员的整体组织以及服务质量的优劣、护理管理手段是否有效都关系到了患者安全目标的实现。普外科作为临床中风险事件发生率较高的科室，其护理管理工作尤为重要，而患者的安全问题、护理风险事件发生率、患者安全措施已经成为了近年来国内外人性化护理研究的热点。常规护理管理多以患者的健康作为管理重点，虽然有利于患者的康复，但是已经难以满足当今社会的需求。
4结论
本次研究通过给予普外科患者人性化护理干预，从提高护理人员基本素质入手，通过加强日常管理、建立风险预警机制、开展心理风险管理和个体化风险管理等措施，有效的提高了护理人员的责任意识和危机意识，使其能够做到有效预防、及时发现护理工作中可能存在的风险事件，并做出相应的处理，促进了科室护理服务质量的改进，有效的降低临床中普外科风险事件发生率，改善患者不良情绪，提高患者对于临床护理服务满意度和心理健康状态水平，对于改善患者的生活质量有着重要的意义。
参考文献
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