欧爱春 王冠容 张亚萍
青岛大学附属医院 山东 青岛 266000
【摘要】目的：探究经皮肾镜超声碎石术的术中护理体会。方法：选取我院2019年9月—2020年10月中来我院做皮肾镜超声碎石术治疗的患者200例，采用抽签方式将患者分成实验组和对照组，实验组100例，对照组100例，对照组患者予以常规护理，实验组患者予以全面护理，比对两组的护理效果。结果：实验组患者的护理满意度为（98/100）98%明显高于对照组（85/100）85%.经对比两组之间有明显的差异，存在临床统计学意义（P<0.05）。结论：经皮肾镜超声碎石术的术中采用全面护理能有效提高患者护理满意度，加快患者康复速度，此护理方式可在类似术中广泛使用。
【关键词】经皮肾镜；超声碎石术；护理体会
随着近年来微创技术的不断发展，越来越多的肾结石患者选择经皮肾超声碎石术越来进行治疗，此微创手术优点有较高的结石清除率、创伤小、术中出血少，损伤小等。然而，绝大部分手术都会给患者带来不同程度的刺激，情况严重也许会阻碍手术的进程，需要予以及时且有效的护理，为此本院选取200例患者进入临床研究[1]，具体实施情况如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取我院2019年9月—2020年10月中来我院做皮肾镜超声碎石术治疗的患者200例，采用抽签方式将患者分成实验组和对照组，对照组100例患者予以常规护理，其中59例男患者，41例女患者，年龄在20岁—65岁之间，平均年龄（42.5±3.65）岁，实验组100例患者予以全面护理，其中57例男患者，43例女患者，年龄在21岁—67岁之间，平均年龄（44.12±3.58）岁，实验组和对照组患者年龄、性别等一般资料均无明显的差异（P>0.05）不存临床统计学意义。
1.2方法
对照组患者予以常规护理，实验组患者给予全面护理，方法如下：患者进手术室之后,核对患者和患者腕带,建立静脉通道,并协助医师进行麻醉。①体位配合:取截石位时要保护好腘窝血管与神经,分腿大小要适度，并固定小腿以防滑脱[2]。 截石位换俯卧位时,要协助医师翻身,注意固定与保护输尿管导管与尿管,防止拉拖。②逆行插管配合：患者逆行插管成功后,导尿管留置,把输尿管导管与导尿管固定一起,防止输尿管导管出现滑脱,消毒好导管尾部后,使用手套包扎号,防止污染。呈俯卧位消毒铺巾时,在和医生的配合下移去。
③术中冲洗配合：碎石中要使用大量冲洗液,注意要随时保持连续性灌洗, 避免超声碎石过程中因缺少灌洗,使负压吸引时造成肾脏损伤,还会使手术进程受到影响。灌洗液要加温到人体正常体温,可有效避免机体体温下降。④术后随访：肾造瘘管大概留置5到7天，尿液颜色渐渐转清，患者体温恢复正常，夹闭24h后没有不适，即可拔除肾造瘘管，正常愈合大概两天后出院。
1.3观察指标
将实验组和对照组患者的护理满意度进行比较，护理满意度分为三个等级，分别为非常满意、满意、不满意。护理满意度100%=非常满意+满意。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理。计数资料以（n，%）表示，计量资料以均数士标准差(x士s)表示，组间数据比较用t检验，计数资料用X2检验，当P＜0.05时，表示具有统计学意义[3]。
2结果
对比两组患者的护理满意度情况，实验组100例患者中非常满意79例，满意19例，不满意2例，护理总满意度为98%，对照组100例患者中非常满意57例，满意28例，不满意15例，护理总满意度为85%，实验组护理满意率明显高于对照组，X2值10.8647，p值0.0009，经对比两组之间有明显的差异，存在临床统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着碎石技术的不断改进,经皮肾镜在近几年得到快速的普及和推广,在部分医院已取代了传统开放手术，成为结石外科的主要治疗方法。PCNL术中用的手术器械比较多,术前要做好充分准备,检查仪器功能是否正常,以防术中出现异常而影响手术时间；要依照手术需要摆放好仪器的位置。手术室中的护士一定要熟练掌握各仪器设备和器械,可依照手术过程变化快速对仪器参数进行调整,对手术每个过程充分了解,才能和术者完美配合，以保证手术顺利进行[4]。两次变化体位搬动患者时，要注意各导管防止滑脱,让患者的体位舒适以防压迫。本次我院选取200例经皮肾镜超声碎石术患者进行调查研究，发现实验组护理满意度均高于对照组。经对比两组之间有明显的差异，存在临床统计学意义（P<0.05），再一次验证此方法的有效性。
综上所述，经皮肾镜超声碎石术的术中采用全面护理能明显提高患者护理满意度，加快患者康复速度，此护理方式可在类似术中广泛使用。
【参考文献】
[1]金莹.护理干预在经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石中的效果[J].健康大视野,2019,(18):202.
[2]杭秋英.经皮肾镜激光及超声碎石术治疗肾结石的护理体会[J].母婴世界,2018,(23):282.
[3]刘英.护理干预在经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(5):232-234.
[4]李立萍.经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床护理[J].中国现代药物应用,2018,12(18):178-179.