梁华
四川绵阳四0四医院 四川绵阳 621000
【摘要】目的：探究认知护理在乙型肝炎病人护理中的临床效果及对病人治疗依从性及生活质量的影响。方法：研究病例共计90例，均为在我院进行治疗的乙型肝炎病人，病例选取时间为2018年11月-2020年11月。对所有病人分组进行调查，分别为对照组和实验组，分组方法为抽签法，对照组和实验组病人分别接受一般护理和认知护理，比较两组病人的治疗依从性和生活质量评分。结果：实验组病人的治疗依从性较对照组更高，差异存在比较意义（P<0.05）；在生活质量评分方面，实验组高于对照组，数据对比结果说明统计学意义存在（P<0.05）。结论：认知护理能够提高乙型肝炎病人的治疗效果，同时对于改善病人不良情绪具有重要意义，值得在临床中进一步应用。
【关键词】认知护理 ；乙型肝炎；临床治疗
乙型肝炎是临床中常见的传染性疾病，临床表现以食欲减退、上腹部不适、乏力、肝区疼痛、恶心为主，少数病人会出现黄疸、肝大热及肝功能损伤，严重者会发展成为肝硬化或肝癌[1-2]，严重的影响病人的身心健康和幸福指数。因此，会使得部分病人出现焦躁、抑郁、厌世的不良情绪，导致出现治疗依从性较差或拒绝配合治疗的情况[3]，为了改善这一情况，临床中通常给予乙型肝炎病人治疗的同时，配合有效的护理干预。本次调查为了分析认知护理在乙型肝炎病人护理中的临床价值，特选择了90例在我院进行治疗的乙型肝炎病人作为调查对象，具体实施情况如下。
1资料和方法
1.1基础资料
对2018年11月至2020年11月两年间我院收治的90例乙型肝炎病人按照抽签法进行分组调查，分别为：对照组45例和实验组45例。两组病人均符合乙型肝炎的临床诊断标准，无严重精神障碍、恶性肿瘤、丧失行为能力病人，认可研究中采用的治疗和护理方案，自愿接受本次调查，且已签署知情通知书。两组病人的基本资料如下：实验组病人的年龄平均值为（59.67±4.11）岁，男33例，女23例；对照组病人的年龄平均值为（60.33±5.21）岁，男35例，女21例。将实验组病人的基本资料与对照组进行比较，差异较小，不存在临床参考价值和对比意义（P>0.05）。
1.2方法
一般护理：加强对病人病情的巡视，给予病人饮食及用药方面的指导。
认知护理：（1）心理护理，耐心与病人进行交流沟通，取得病人的信任，了解病人自身的心理状态，对病人进行针对性的心理疏导，缓解其由于长期服药或担心传染、预后等原因引发的负面情绪，鼓励、安慰病人，讲解成功案例，提高病人的治疗信心及治疗依从性；（2）健康教育，通过积极的健康宣教，告知病人关于乙型肝炎的相关常识，增加病人对疾病的了解，告知其有效的治疗对于预后的好处，提高病人的配合程度；（3）用药指导，将药物服用方法、剂量、注意事项告知病人，制定药物服用表格并将表格张贴在病房，监督病人按时进行服药，叮嘱病人不可擅自减药、停药。
1.3 观察指标
1.3.1比较对照组和实验组病人的治疗依从性，治疗依从率=（优+良）/总例数×100%。
1.3.2观察两组病人经过护理后的生活质量评分，即：身体健康、心理健康、社会功能，说明越高说明病人的生活质量越好。
1.4统计学分析
对研究中涉及的90例病人的相关数据进行统计，并利用SPSS19.0统计学软件进行处理，其中治疗依从率和生活质量评分分别采用（n,%）和(x士s)描述，并分别行X2和T进行检验，当P ＜0.05时，说明具有对比价值。
2.结果
2.1治疗依从性比较
实验组病人的治疗依从率高于对照组（95.45%vs77.78%），差异存在可比性（P<0.05），详细情况如表1。
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2.2生活质量评分对比
实验组病人的生活质量评分明显较对照组更高，数据比较结果说明差异具有临床对比意义（P<0.05），详细如表2。
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3讨论
乙型肝炎呈世界性流行，因地区不同流行轻度存在不同程度的差异。据世界卫生组织统计，每年大约有88.7万人死于乙型肝炎感染，引发肝硬化和肝癌导致死亡占比分别为30%和45%，我国乙型肝炎病人约有2000-3000万，其中有注射毒品及免疫抑制剂史者、有偿献血或接受血液透析者、艾滋病、丙型肝炎感染者、有职业危险的工作人员是该病的高危人群[4]。对于乙型肝炎病人的治疗多采用综合性及个体化的治疗，包括：抗病毒、抗纤维化等，并配合合理的饮食调节、充足的休息及良好的生活方式，一般轻度感染者预后较好，重度感染病人预后较差，重症病人5年肝硬化发病率为80%，部分病人会转化为肝癌[5]。但是，临床中部分病人由于长期服药等因素出现治疗依从性较差的情况，严重的影响了治疗效果，因此，需要给予乙型肝炎病人科学、合理的护理干预。认知护理是临床中常用的护理手段，通过对病人进行心理护理、健康教育、用药指导，加强病人自身的主观能动性，提高其治疗信心，积极配合治疗，以此改善预后。本次调查中采用认知护理的实验组病人在治疗依从性和生活质量评分方面较对照组优势明显，再一次验证了认知护理在乙型肝炎病人护理中的有效性。
综上所述，在乙型肝炎病人护理中可采取认知护理方式，具有在临床广泛推广的应用价值。
参考文献
[1]胡晗好.认知护理在改善乙型肝炎患者治疗依从性与生活质量中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(03):380-381.
[2]顾慧朗,李玲.认知护理对慢性乙型肝炎患者治疗依从率及生活质量评分的影响评价[J].吉林医学,2019,40(12):2917-2918.
[3]李真.护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及生活质量的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(49):61+90.
[4]陈蕾,辛洁.认知护理对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响体会[J].中国农村卫生,2018(15):50-51.
[5]李淑敏.认知护理对乙型肝炎患者治疗依从性及生活质量的改善效果观察[J].中国医药指南,2017,15(35):280-281.