金婷婷
淮南新康医院 安徽淮南 232001
摘要：目的 探究护理风险管理在肿瘤患者护理管理中的应用效果。方法 将我院肿瘤血液科收治的50例肿瘤患者，纳入研究范围，并应用随机数字表的方式对其平均分组，分别应用护理风险管理方式进行护理干预及常规护理干预方式进行干预，对比护理效果。结果 经研究，实验组护理后不良事件发生率、护理投诉率显著低于对照组，护理安全质量合格率显著高于对照组。结论 应用护理风险管理方式对肿瘤患者进行护理管理，有利于优化护理质量，满足患者需求，降低护患纠纷。
关键词：风险管理；护理；应用
所谓护理风险管理是要消除并彻底解决存在于临床治疗中的各类风险，还要建立科学有效的护理管理模式，预防风险给患者治疗和康复带来的不利影响。护理风险管理在肿瘤患者护理中的应用，不仅可以起到提高护理质量的作用，还可改善护理满意度，建立良好的护患关系，并为患者救治提供了更加有利的环境。众所周知， 肿瘤患者病情多较为特殊，而且病情复杂，容易发生院内感染、药物过敏、药物外渗、心理问题、留置针穿刺难、自杀等风险和困境，影响患者康复的同时，护理纠纷的风险随之升高。在这种背景之下，如何能采取有效的护理措施改善患者预后和住院体验，减少护理风险、护理纠纷就显得重要。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2019年10月至2020年10月50例肿瘤患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组25例，其中男15例，女10例，年龄22~75岁，平均年龄（42.96±4.36）岁；对照组25例，其中男13例，女12例，年龄20~71岁，平均年龄（42.16±4.54）岁。两组患者在一般资料上差异不大，（P＞0.05），具有可比性。
1.2观察指标
评价标准参照本院自制的住院患者满意度调查表制定量表，于患者出院时对满意度进行调查，满意度分为十分满意、满意、不满意。
2方法
对照组患者进行常规护理，如告知患者注意事项、用药指导、换药等；观察组在对照组基础上，进行护理风险管理，具体包括以下内容：
2.1 风险识别
护理风险识别主要是了解影响护理工作的不利因素，例如复杂的病情或者患者认知不足等，还有日常护理中可能出现的失误或者是护理人员处理能力有所不足。明确护理风险来源后，才能做好风险管理，制定更具针对性的护理方式。其次，应就护理人员的专业技能和风险识别能力进行培养，可以采取专家讲座或者发放预防手册的方式，给予护理人员相应的风险管理教育，提高护理人员的应急能力，以便有突发事件发生时可以沉着冷静的应对并处理。
另外，开展风险管理教育可以提升护理人员的风险识别能力，找准问题成因，制定切实可行的解决措施，对肿瘤患者进行护理时，护士长必须树立榜样作用，明确分配护理人员的职责和范围，基于实际成立专门的管理小组，收集各类风险事件与资料，及时反思护理工作中可能存在的问题，制定有针对性的防范措施与解决策略，护理人员更是要在护理中找准自己的位置，认清职责，承担属于自己的义务，将护理工作落实到实处
2.2 防范措施
2.2.1优化护理工作流程，合理人力资源配置
分析以前护理工作流程中存在的缺点，将其改正，优化工作流程，杜绝工作流程不顺畅导致的护理风险。在临床护理中，护理模式是以责任护士为主的责任制整体的护理模式，负责4-8名患者的专科护理、一般护理、健康教育、治疗等工作，保证每一位患者有自己的管床护士，增加有效的护患沟通，建立良好的护患关系，使护理工作落实在实处。病房监护室需要有专门的护理人员负责，其工作内容包括危急重症患者的护理、观察等。节假日、周末、夜班、中班护理人力资源配置，分工明确，每一班必须有一名经验丰富的护士发现工作中存在的护理风险，并对其进行防范。护士长何护士每天在查房，查夜房中仔细发现问题，将其改正。
2.2.2 加强监督，落实责任制
风险监控管理人员应对患者的护理工作进行监督，及时纠正风险管理中的缺陷，并进行改正，加强病房巡视，提升护理风险管理的效果。严格查岗，落实岗位责任制，值班人员应对患者进行严密监控，对于突发事件要做好应急处理措施。护士长每日查房，及时发现问题，提出防范措施。节假日做好护理人员调配工作，明确责任，细化工作。密切关注患者，对其出现的各种异常症状和病情进展进行分析，并采取积极有效的对症处理。熟悉各种生命体征。检测数据，检验数据的预警值，及时获取异常信息，发现患者病情变化，积极采取有效的措施，防范医疗护理风险的发生
2.2.3加强护理风险监控，加强沟通
征求患者及其家属的意见，每周进行护患沟通，并公开投诉记录本。风险管理小组抽查护理风险，分析产生风险的原因是因为制度不健全还是护士的执行能力不够，责任心不强，采取相应的对策，提高护理质量。
2.2.4 制定应对方案
制定针对风险事件的应对方案，如手术大出血、跌倒、窒息等不良事件，准备好急救设备及急救药物，患者一旦发生不良事件，护理人员可尽快对患者进行抢救，减轻患者伤害。
3结果
对照组患者满意度为80．0％，观察组患者满意度为96．0％，观察组护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义P<0．05)。可见，护理风险管理方式有利于降低肿瘤患者护理不良事件的发生概率，降低患者投诉率，提升患者满意度，确保护理安全质量。
4 讨论
为保证肿瘤患者的生命安全，提升患者预后效果，就必须对护理中存在的护理风险进行规避，以此降低不良事件的发生概率，采用护理风险管理方式进行干预，从责任护士入手，强化其对自身护理工作的认真负责态度，以护理组长及时监督指导护理人员，以护士长对护理人员进行监管，有利于规范化护理程度，优化护理质量，能够通过对护理风险事件进行识别，并制定对应的预案，规避可能出现的护理风险，能够通过不良事件报告机制，及时总结不良事件发生因素，汲取护理经验，能够通过层级管理方式，不断提升护理人员素养，从而直接降低了护理风险的发生概率。
5 结束语
综上所述，在肿瘤患者护理工作中进行强化护理风险管理，护理不良事件显著减少，患者满意度大幅度提高，此种护理管理方法值得临床护理工作中进一步推广验证。在实际临床工作中多数情况下采用手术方式对肿瘤疾病患者进行治疗，还可以适当的辅助进行化疗、放疗。
参考文献：
[1]田肖芳.护理风险管理在肿瘤内科患者护理管理中的应用价值体会[J].中国继续医学教育,2016,8(25):258-259.
[2]孙霞.强化护理风险管理在肿瘤内科患者护理工作中的应用分析[J].中国卫生产业,2017.
[3] 毕小琴.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J].华西口腔医学杂志，2012，30（2）：173-175.
[4]米桂平.风险管理在普外科护理管理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（57）：241-242.