巩瑞
山东省平邑县人民医院 山东 临沂 273300
【摘要】 目的：对肛肠科混合痔手术患者经全程式健康教育的临床护理效果作探究分析。方法:将2019年12月至2011年12月接收的混合痔手术病患92例，随机分为参照组46行常规护理，全程组46例行全程式健康教育护理。对比两组临床护理效果。结果：全程组VAS评分、治疗费用均较参照组低，住院时间较参照组短；并发症发生率2.14%较参照组的13.04%低，组间对比差异无显著性（P＜0.05）。结论:对肛肠科混合痔手术患者行全程式健康教育可明显降低术后痛苦，减少并发症，促进病情快速康复，减轻病患经济负担，值得大量推广应用。
【关键词】混合痔；全程式健康教育；临床护理效果
混合痔在肛肠科十分常见与多发，手术是治疗此疾病最为彻底有效的方法，但由于病患对疾病知识的欠缺，导致其会因即将面对手术而产生恐惧心理，以及无法应对术后疼痛和预防并发症发生，从而影响治疗效果[1]。因此，为减轻病患术后痛苦，降低并发症，提升治疗效果，还需予以有效的护理服务。为此，本文特就肛肠科混合痔手术患者经全程式健康教育的临床护理效果作探究分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2019年12月至2011年12月接收的混合痔手术病患92例，随机分为参照组和全程组各46例，参照组男女比25/21；年龄25至63岁，平均（43.8±6.2）岁。全程组男女比26/20；年龄25至65岁，平均（44.3±5.9）岁。入选标准：均达到《痔病》中混合痔确诊标准[2]；均实施相同手术方法；均自愿签订知情同意书参与研究。剔除标准：合并凝血功能障碍，恶性肿瘤、心血管及血液性疾病者；合并意识、认知和沟通障碍者。两组普通资料比较（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
参照组行常规护理，即术前常规检查及准备、心理指导、病情监测和用药护理等，全程组在此基础上行全程式健康教育，具体措施如下。
（1）术前健康教育：入院后积极主动的与病患进行交流，通过交流情况评估病患心理状态，对其负性心理予以及时疏导。同时在交流过程中对病患进行健康宣教，如详细讲解疾病发生原因、手术方法、预后效果及相关注意事项，告知病患手术治疗的重要性，以提升其认知度和配合性。此外予以病患发放相关知识手册，并组建微信群让病患加入，定期推送相关知识，以便于其及时查阅。
（2）术后健康教育：①饮食教育指导：指导病患家属合理搭配病患术后饮食，即术后1d予以流质饮食，3d后予以半流质食物，随后逐渐过度至普食。禁食辛辣、油腻和油炸食物，确保所供给食物易消化，并少量多餐，以免引发便秘症状。②排尿、排便教育指导：指导病患通过按摩腹部促进排尿和排便，指导排尿困难者通过流水声诱导尿意；指导其多进食新鲜蔬果，以促进排便，每次便后用温开水或中药液坐浴，以免发生肛周感染。③疼痛缓解教育指导：告知病患术后疼痛为正常现象，指导其通过听音乐、聊天和看电视等分散注意力，以缓解其痛感，同时予以冷敷、红外线照射理疗等缓解其痛感。④术后出血预防教育：指导病患大便不可过度用力，嘱其不可进行剧烈运动，以免引发出血；同时教会病患及其家属辨别相关出血症状，即正确预测出血量、性质和颜色，以及有无伴随头晕、腹痛、冷汗和口渴症状，若发现出血情况需及时告诉医护人员。
1.3观察指标与判定标准
对比组间术后疼痛情况、治疗费用、住院时间和并发症发生率。疼痛情况：应用视觉模拟评分量表（VAS）评估，分值0至10分，得分越低说明痛感越低[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行x2检验，检验标准以P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 组间相关指标对比
全程组VAS评分、治疗费用均较参照组低，住院时间较参照组短（P＜0.05），如表1。
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2.2组间并发症发生率对比
全程组并发症发生率2.17%，仅1例尿潴留，参照组发生率13.04%（6例），分别为肛缘水肿、出血和尿潴留各2例，组间对比（2=6.932，P＜0.05）。
3 讨论
手术是现今临床治疗混合痔的首选方法，但其术后效果与临床护理服务密切相关，而病患对疾病知识、治疗方法及术后康复知识等的掌握程度也是决定术后效果的关键，因此加强混合痔手术病患的健康教育具有重要意义[3]。
有报道指出，予以混合痔手术病患全程式健康教育有利于促进其术后恢复，降低术后并发症及其痛苦[4]。本研究结果与之相符，显示全程组VAS评分、治疗费用均较参照组低，住院时间较参照组短；并发症发生率2.14%较参照组的13.04%低，组间对比（P＜0.05），可见全程式健康教育应用于混合痔手术病患具有较高价值。通过全程式健康教育可使病患在整个治疗过程中均能得到有效的健康教育指导，及时解决其所面临的问题，有利于帮助病患养成良好的生活习惯，提升其对疾病的认知度，以及并发症防范能力，从而消除可影响健康的危险因素，进而避免或减少并发症发生机率，并减轻其痛苦，最终确保了手术治疗的良好预后，促进其快速康复[4]。
总之，对肛肠科混合痔手术患者行全程式健康教育可明显降低术后痛苦，减少并发症，促进病情快速康复，减轻病患经济负担，值得大量推广应用。
【参考文献】
[1]徐生花.混合痔手术患者护理中健康教育的应用价值[J].养生保健指南,2017,(8):94.
[2]张万月.健康教育在混合痔手术患者护理中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2015,(9):1251-1252.
[3]陈娥.混合痔围手术期实施健康教育路径的研究[J].当代护士（下旬刊）,2015,(9):174-176.
[4]王玲,缪春芳,黄琳.全程式健康教育在混合痔手术患者护理中的应用[J].云南中医中药杂志,2015,36(11):92-94.