李静仪
广西南宁市经济开发区第二幼儿园 530000
【摘要】目的：探讨中医康复护理对脑卒中患者康复的效果。方法：选取广西医大开元琅东医院2020年1月-2020年10月期间收治的脑卒中患者为研究对象，共计188例。随机将其分为两组。对照组的94例患者进行常规护理。观察组的94例患者采用中医康复护理的方式进行护理，主要包括放松身心、针灸、艾灸和按摩等，对比两组患者的康复效果。结果：观察组患者的生活能力评分、神经功能评分、临床护理满意度均优于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）。结论：中医康复护理对脑卒中患者的康复具有明显的效果，可改善患者生活能力，帮助患者恢复神经功能，提升患者满意度，值得推广。
【关键词】中医康复护理；脑卒中；康复训练；康复效果
脑卒中是我国现阶段临床中发生率极高的脑血管疾病，临床治疗多采用手术治疗的方式。决定患者脑卒中后生活质量的主要因素有预防再次脑卒中及发病后的康复效果。因此，探讨脑卒中患者康复护理的效果，寻找脑卒中患者有效的康复护理策略至关重要。本文选取广西医大开元琅东医院2020年1月-2020年10月期间收治的脑卒中患者为研究对象，并采取两种不同的护理措施进行护理，以确定中医康复护理对脑卒中患者康复的效果，现做出报告如下：
1.对象与方法
1.1研究对象
选取我院2020年1月-2020年10月期间收治的脑卒中患者为研究对象，共计188例。随机将其分为两组，对照组94例，男性50例，女性44例，平均年龄为58.3±4.5岁。观察组94例，男性49例，女性45例，平均年龄为58.5±4.7岁.两组患者的性别、年龄等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：患者的理解能力较强，且可配合研究；经影像学检查，包括CT和MRI确诊，且确诊符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2018年）》中的相关标准；患者的脑卒中病情处于恢复期；患者知晓并自愿参加研究。排除标准：患者智力不佳，存在沟通障碍；患者合并其他的慢性疾病或肿瘤等其他严重病症；患者不知情、非自愿或中途退出。
1.2护理方法
对照组患者采用常规的护理方式进行护理，包括：监测生命体征，进行必要的皮肤护理，避免压疮。给予患者必要的用药指导和饮食指导，叮嘱患者早期进行肢体活动。帮助患者进行语言功能锻炼，给予其心理护理。及时解答患者家属的各种疑虑。
观察组患者采用中医康复护理的方式进行护理，主要护理方法如下：
中医康复护理的核心思想是以患者为核心，并且根据不同患者的实际情况制定个性化的护理方案，护理的主要方式包括：放松呼吸、协助医生进行针灸与按摩相结合等。首先，取患者坐姿，呼吸与手相互配合，呼气张开五指，吸气五指握拳，通过匀速的呼吸节奏引领患者放松身心。其次，在患者的头部和患肢部位进行针灸治疗。可选取四神聪、合谷、足三里、神门等穴位进行针刺。先运用碘伏消毒，然后针刺穴位，肢体穴位进针的深度约为1.5cm，垂直进针，留针30分钟之后拔出。若患者有大小便失禁、牙关紧闭等症状，可以在百会穴、神阙穴等穴位进行艾灸，每天1次，每次20分钟。注意，患者在接受针灸和艾灸的辅助治疗之后，需要配合积极的运动。再次，在患者的上下肢部位的穴位，例如，手三里、内关穴、外关穴、昆仑穴、双膝眼等部位进行按摩治疗，每天2次，每次2分钟。
此外，为患者提供科学的心理干预，帮助患者树立信心，使其更加积极的配合，顺利完成康复阶段，提升治疗和护理效果。
1.3观察指标
1.3.1生活能力对比
应用日常生活活动能力评分（MBI）对患者的生活能力进行评分，评分在20分以下，表明患者有严重的各项功能障碍；评分为25-45分，表明患者的功能障碍程度为重度；评分为50-70分，表明患者的功能障碍为中度；评分为75-95分，表明患者的功能障碍为轻度；评分大于95分，表明患者不存在功能障碍的情况。
1.3.2神经功能对比
应用神经功能缺损程度分级（NIHSS）对患者的神经功能进行评分，对比两组患者的评分情况。得分越低，表明患者的神经功能缺损越轻，反之亦然。
1.3.3临床护理满意度对比
患者的临床护理满意度为（非常满意+满意）/患者总数。
1.4统计学指标
采用SPSS17.0数据处理系统，对研究的各项数据进行统计和处理，P<0.05，表明结果具有显著性差异，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者生活能力对比
两组患者在进行护理之前，生活能力对比无显著性差异（P>0.05）。采用不同的护理干预措施后，两组患者的生活能力评分有了明显差异，且观察组患者的评分明显优于对照着患者，差异具有显著性（P<0.05）。详情见下表：
表1 两组患者生活能力评分对比
组别 患者例数 护理前 护理后
观察组 94 26.45±4.25 90.55±3.13
对照组组 94 26.74±4.19 71.23±4.01
P >0.05 <0.05
2.2两组患者神经功能对比
两组患者在进行护理之前，神经功能对比无显著性差异（P>0.05）。采用不同的护理干预措施后，两组患者的神经功能评分有了明显差异，且观察组患者的评分明显优于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）。详情见下表：
表2 两组患者神经功能评分对比
组别 患者例数 护理前 护理后
观察组 94 37.21±2.95 15.13±2.88
对照组 94 37.15±2.97 29.35±2.92
P >0.05 <0.05
2.3两组患者临床护理满意度对比
两组患者的临床护理满意度对比结果为：观察组患者非常满意45例，满意46例，护理满意度为96.81%，对照组患者非常满意31例，满意49例，护理满意度为85.11%，两组对比，差异具有显著性（P<0.05）。
3.讨论
脑卒中是常见的脑血管疾病，是指因脑血管血液供应障碍、脑出血等原因导致的颅内组织改变。近些年来，随着居民生活的改变和工作压力的增加，脑卒中的发病几率普遍升高，且发病患者的年龄愈发年轻化。脑卒中病情危重、且进展快速，治疗之后留下后遗症的几率极高。很多患者在治疗之后，均会发生不同程度的残疾和各项功能障碍，影响患者的日后生活，为患者及其家庭带来了极大的不良影响与生活负担。
脑卒中在中医传统医学理论中属于中风范畴，中医认为，中风是指因风、火、痰、瘀等导致的一种病症，可导致患者出现心、肝、脾、肾等多方面的功能障碍。在中医范畴内，对脑卒中患者的康复手段主要是：按摩、针灸、舒缓心情等。在本研究中，观察组患者在常规护理的基础上进行了相应的中医康复护理，通过放松心情，可帮助患者树立战胜疾病的勇气与信心，使其更加积极、主动的配合治疗；协助医生针灸疗法联合艾灸疗法，可帮助患者温通经脉、活血化瘀，增加大脑皮层的兴奋和感知，促使患者各项机体功能的恢复。通过按摩的方式可加速患者血液循环、刺激神经功能，使其改善运动能力。在本研究中，观察组患者的生活能力评分、神经功能评分、临床护理满意度均优于对照组患者，差异具有显著性（P<0.05）。由此证明，中医康复护理对脑卒中患者的康复具有明显的效果，可改善患者生活能力，帮助患者恢复神经功能，提升患者满意度，值得推广。
参考文献：
[1]陆新颖.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用[J].吉林医药学院学报,2021,42(1):24-25.
[2]徐剑英,徐梅巧.中医康复护理干预对脑卒中患者生活能力及神经功能的影响[J].新中医,2020,52(22):122-124.
[3]李丹丹,陈小芳.中医康复护理对中风后偏瘫病人肢体功能恢复及生存质量的影响[J].全科护理,2020,18(30):4134-4136.
[4]吴燕霞,陈琼珍,黄秋芳,黎贞妤.影响脑卒中偏瘫患者中医康复护理依从性相关因素的质性研究[J].内科,2020,15(5):617-619.
[5]鲍颂杨,李瑞青.中医康复护理对脑梗死后肢体功能障碍恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2020,23(20):1830-1834.
[6]林艳秋.中医康复护理用于脑卒中肢体功能障碍患者中的作用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(27):159-160.