姜易萍
华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉 430000
摘要：目的：使用人文关怀护理对脑卒中语言障碍患的语言功能训练进行辅助，同时对比人文关怀护理对患者治疗前后语言功能恢复的影响。方式：选择我院治疗的60位脑卒中语言障碍患者，将其分为两个组，每组30人。其中30人接受传统的护理干预及脑卒中语言功能康复训练，称为对照组。另外30人在基础护理上应用人文关怀护理，这里称为观察组。在两组患者病情平稳后开始进行治疗。随后对比患者治疗前后精神和语言恢复情况。结果：观察组的30名患者在接受人文关怀护理治疗后，精神及语言恢复情况优于对照组的30名患者，二者之间具有统计学差异。结论：在基础综合性语言功能训练中开展人文关怀护理干预能提升患者的精神状态，正确认识脑卒中语言障碍病症，促进患者积极配合。
关键词：综合性语言功能训练；人文关怀；脑卒中语言障碍
引言：脑卒中又被称为中风，一般来说年龄较大的男子极容易出现此类病症。且脑卒中病症具有较高的死亡率，即便患者好转也会引发较为严重的语言功能障碍。根据资料表明，脑卒中患者出现语言障碍的比例较高，如果出现会为患者家庭生活带来压力，影响患者的身心健康。对此本文对如何改善患者语言功能障碍进行了研究，根据获取的数据进行分析后可以看出，在脑卒中语言障碍患者康复过程中，应用人文关怀护理比单一使用基础语言训练的效果更好，可以推广。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年8月~2019年8月一年间我院收治的60位脑卒中语言障碍患者，在经过核磁共振、共振CT等基础病症医学检查后，将60位患者分为两个小组，每组30人，组名为对照组和观察组。其中对照组的30名患者男女为24、6，年龄49~70岁不等；观察组男20人，女10人，年龄在50~70周岁之间，对比两组数据，具有参考价值。
1.2方法
在开展人文关怀护理前，先对两组入院的患者进行了常规治疗。待其病情平稳后开始语言功能恢复训练。对照组接受基础性综合语言功能训练，基础内容如下：
（1）基础语言功能康复训练
首先由专业的语言康复师进行示范，指导患者面对镜子反复练习吹气、股腮；引导患者伸出舌头，由上到下、由左到右、由慢到快的舔砥嘴唇，随后张开口，促使舌向外翘，发出啊的声音。在功能训练结束后要指导患者做出咀嚼、嘬嘴的唇部动作，逐渐过渡到单词、音节的训练中。其次，开展语言方面的训练，如对待轻症患者可以使用绕口令，缓步的加快速度，较为严重的患者要开展音准练习，让其说出啊、咔、啪、哈等，当患者有明显进步时要进行鼓励，提升患者训练的自信。最后就是要刺激患者的感官，可以在纸上用不同颜色撰写简单的词语，引导患者发声、说、逐渐过渡到朗读、唱歌。在基础治疗过程中要鼓励患者和周围人员进行交流，强化视觉和听觉，以便促进自身语言功能的改善。
（2）应用语言治疗仪
使用德国生产的Vocastim-Master菲兹曼吞咽言语诊疗仪：首先要将正极和负极分别固定在患者的颈后及颈前软骨上。通过Vocastim-Master菲兹曼吞咽言语诊疗仪自带的判断功能分辨患者咽喉神经肌肉的损伤情况。随后参考治疗仪诊断的结果，合理的选择治疗方案进行开展。
观察组的30名患者需要在一般语言训练的基础上融合人文关怀，具体如下：
在对语言障碍患者进行功能恢复训练时要给与其一定护理干预。并根据患者的特点、病情等制定护理方案。在开展功能恢复训练时要测试患者的语言能力，配合康复师分析患者的病情，根据分析的结果制定符合患者的训练内容：对于中度及重度的患者要以短句的方式进行训练，让其从慢到快的练习，或也可以使用绕口令的方式锻炼唇部功能；对于轻度的脑卒中语言障碍患者，在康复训练中要以单词为主要训练内容，引导其说出简单的音，循序渐进的练习。避免因训练内容简单或较为困难，致使患者不重视、出现烦躁的情绪，对康复造成影响。
第二，在患者病情稳定后要及时和患者家属沟通，让其一同参与语言康复训练中，同时告知其对待和护理脑卒中疾病的知识、注意事项、护理方式以及早期开展康复训练对患者日后恢复的重要，转变患者及患者家属对脑卒中语言障碍病症的错误了解。在训练中要及时观测患者的心理变化及状态变化，给与情绪上的鼓励，满足患者的需求，打消其在治疗和康复中出现负面情绪，引导患者调整心态，多张口、多说话。在人文护理关怀过程中要避免否定和斥责患者出现的错误，对待遗忘性的患者要引导其进行二次或多次强化训练，提升患者的自信，激发出患者对康复训练的积极性。
第三，在患者状态稳定、神经症状在48小时内没有明显发展且每日能接受一次半小时的耐受训练后即可开展康复训练。合理安排患者训练的时间，如在患者状态较好的情况下适当的延长时间，相反则要提前结束训练，在此过程中要有意识的观察患者在训练中的语言、功能、行为等变化。此外要尽量避免和其他功能训练发生冲突，二者之间要隔开时间，降低患者疲惫、厌烦的心里的出现对康复造成影响。
1.3评价指标
使用当前新型的失语症检测，分析两组患者的治疗；同时也使用了精神状态评价分析了两组患者治疗前后状态的变化，其中主要以两组患者的康复训练治疗效果及精神状态为重点评价内容。分析最终数据，配合人文关怀护理，对患者语言功能恢复具有重要的意义，值得推广。
1.4统计学方式
用SPSS 21.0软件统计患者治疗中出现的数据，用（x±s)表示定量，如果p值小于0.05，则数据具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
根据表一来看，在观察组和对照组的60名患者治疗过后，融入人文关怀护理的观察组患者明显效果好于对照组，且观察组的30名患者在治疗后，语言功能基本恢复，p值均小于0.05。如表1所示
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态评分
在60名患者治疗前，其精神状态并无多大差异。在治疗后融入人文关怀护理的观察组患者心情有了明显的转变，且精神状态相比更好，如表2所示。
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3.讨论
根据相关数据表明，在脑卒中发病后的三个月内是语言功能恢复的最好时间，在这个时间段及时采用针对性的语言康复训练来进行干预，能促进患者的神经功能恢复，重新拾起语言功能。在综合性语言功能训练过程中配合人文关怀护理可以根据患者的实际情况有目的的制定护理内容，并在护理时关注患者的情绪变化，给予其一定鼓励和支持，减少患者的极端情绪，提升患者及家属对于治疗的自信。最后根据本文内容所示，虽对照组患者开展的基础语言训练具有一定的康复率，但相比融入人文关怀护理的观察组，其精神及治疗配合度都远远高于对照组，所以此类治疗方式值得广泛推广。
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