程晓娇
皖南医学院弋矶山医院 安徽 芜湖241000
摘要：目的：本次研究主要针对胃癌合并2型糖尿病患者进行血糖控制护理的效果实施分析。方法：选择研究时间段为2019年8月-2020年8月，研究病例为我院收治的胃癌合并2型糖尿病患者，总计100例，根据患者护理方式差异来进行分组，进行血糖控制护理的患者作为实验组，进行常规护理的患者作为比对组，观察两组患者围术期的血糖变化情况。结果：实验组患者的围术期血糖情况优于比对组，p＜0.05。结论：胃癌合并2型糖尿病患者在临床中适当强化血糖控制护理，可让患者血糖水平得到有效控制。
关键词：胃癌合并2型糖尿病；血糖；护理
胃癌在临床中可归属到消化道恶性肿瘤的范围，大多数患者的治疗预后效果都较差，患者的病死率相对较高。日常生活习惯、饮食与环境等因素都会诱发胃癌。随着近些年我国糖尿病发病率的持续升高，胃癌合并2型糖尿病的患者数量也在不断增多[1]。胃癌合并2型糖尿病患者在手术治疗过程中容易出现血糖水平波动，对患者手术效果造成一定影响，所以需对患者血糖水平进行控制。本次研究对患者开展血糖水平控制，以下为研究汇总信息。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择研究时间段为2019年8月-2020年8月，研究病例为我院收治的胃癌合并2型糖尿病患者，总计100例，根据患者护理方式差异来进行分组，患者能够分成实验组与比对组，两组患者数量为50例。实验组中含27例男患者，23例女患者，患者年龄集中在29-76岁区间，年龄平均区间是（38.85±1.87）岁。比对组中含28例男患者，22例女患者，患者年龄集中在30-78岁区间，年龄平均区间是（41.78±1.83）岁。比较实验组与比对组患者的临床一般资料，p＞0.05。
1.2方法
比对组患者在临床中进行常规护理，护理人员给予患者降糖药物，在术前1d对患者进行胰岛素皮下注射，嘱咐患者手术当天禁饮禁食。实验组患者在临床中进行血糖水平控制护理，详细内容有：（1）围术期监测血糖：选择患者管腔直径较直与较粗的血管，护理人员对患者进行门冬胰岛素或甘精胰岛素的皮下注射，结合患者情况来明确初始注射剂量。护理人员对患者穿刺部位进行固定后，对穿刺部位进行有效护理，每天对患者进行9次血糖监测。（2）饮食干预：护理人员告知患者需进食糖分低、脂肪低的食物，且进食纤维素与优质蛋白丰富的食物，指导患者在餐前与餐后2h进行血糖水平测量，按照患者实际血糖水平来进行饮食方案的调整。（3）运动干预：若患者身体条件较好，护理人员鼓励患者多开展打太极、散步等有氧运动，通过运动来让患者新陈代谢得到加快。但护理人员需结合患者身体情况为其制定合适的运动量，避免患者剧烈运动。
1.3观察指标
观察实验组与比对组患者的围术期血糖变化，主要是术前、手术即刻、术后24h与出院时的空腹血糖水平。
1.4统计学方法
研究选择SPSS 25.0软件来进行数据分析，以均值±标准差来表示计量资料，选择t值进行检验，以p＜0.05来代表研究数据之间存在统计学意义。
2.结果
比较术前空腹血糖水平，实验组为（6.95±1.67）mmol/L，比对组为（6.89±1.75）mmol/L，t=8.903，p=0.001。比较手术即刻空腹血糖水平，实验组为（8.53±2.12）mmol/L，比对组为（11.48±2.95）mmol/L，t=8.912，p=0.001。比较术后24h空腹血糖水平，实验组为（7.12±1.43）mmol/L，比对组为（9.87±1.85）mmol/L，t=9.053，p=0.001。比较出院时空腹血糖水平，实验组为（6.88±1.53）mmol/L，比对组为（9.38±1.53）mmol/L，t=9.153，p=0.001。实验组患者的手术即刻、术后24h、出院时的空腹血糖水平低于比对组，p＜0.05。
3.讨论
胃癌患者在临床中主要运用手术治疗，但手术创伤会在一定程度上导致患者血糖水平升高，且对患者的术后愈合造成一定影响，致使患者在术后发生感染的风险增加。因为胃癌合并2型糖尿病患者的肝脏与其他脏器均只有较差的葡萄糖耐受能力，存在较为严重的胰岛抵抗情况，增加了血糖控制的难度[2]。所以临床需对患者开展有效护理干预，通过护理干预来控制患者血糖。
常规护理可为患者治疗提供一定保障，但血糖控制效果较差[3]。血糖水平控制护理可以有针对性的对患者进行护理干预，通过围术期血糖监测来掌握患者血糖水平动态，有利于预防患者血糖出现明显波动。饮食干预可以有效控制患者糖分的摄入，让患者血糖可以控制合理范围内。运动干预可以有效调节患者胰岛素分泌功能，促使患者血糖水平改善[4]。结果表明实验组患者的手术即刻、术后24h、出院时的空腹血糖水平低于比对组，由此可知血糖水平控制护理的效果较好。
总而言之，胃癌合并2型糖尿病患者在临床中采取血糖水平控制护理，可以有效改善患者血糖水平。
参考文献：
[1]郑丽丽.护理干预2型糖尿病合并冠心病患者血糖控制及生活质量的作用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(31):132-133.
[2]王婧,孙淼.研究控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病患者围手术期中的应用效果[J].糖尿病新世界,2020,23(13):1-2+5.
[3]王明静,刘文艳,朱虹.控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病患者围手术期中的临床应用效果[J].中外女性健康研究,2020(12):155-156+191.
[4]钱炜炜,陆晔.强化血糖控制对胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖水平和并发症的影响[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(10):136-138.