曹玲花 黎蕊[通讯作者]
云南省第一人民医院老年医学科/干部保健科 云南昆明650000
【摘要】目的：探讨基于老年综合评估指导下的针对性护理对老年糖尿病患者的护理应用效果。方法：选取我院收治的106例老年糖尿病患者，随机分组，对照组采用传统护理，观察组采取基于老年综合评估指导下的针对性护理。对比护理后两组患者各时间段血糖指标、生活质量及SAS评分。结果：观察组的饭前血糖、饭后2h血糖、糖化血红蛋白以及SAS评分均明显低于对照组，观察组生活质量高于对照组（P＜0.05）。结论：对老年糖尿病患者实施基于老年综合评估的针对性护理能够有效改善其血糖水平以及心理状态，同时提高患者生活质量，值得推广应用。
【关键词】老年综合评估；针对性护理；护理效果
糖尿病病程较长，对于患该病的老年群体而言通常会发生一系列应激反应，容易对其身心产生不利影响，加速病情进展，故采取适宜的护理措施极为重要[1]。为此，本文以老年糖尿病患者为例，采取老年综合评估的针对性护理，探究其效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院106例老年糖尿病者，就诊时间起于2018年4月，终于2019年4月。随机分为两组各53例患者。对照组男28例，女25例，平均年龄（62.6±4.1）岁。观察组男29例，女24例，平均（63.3±5.3）岁。在一般资料方面，两组数据无明显差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
予以区全部患者常规胰岛素以及对应药物治疗。对照组采用传统护理，即为患者耐心讲解药物使用方式、注意事项，叮嘱患者生活和饮食细节，定时复查。
观察组采取基于老年综合评估指导下的针对性护理，具体措施为：（1）在进行护理干预前，医院将患者性别、年龄、过敏史以及基础疾病等信息收集齐全，建立个人档案。在患者入院检查后，医护人员应对综合评估中具有阳性标识的项目重点评定，且将此内容归入重点护理干预措施中，“+”为警示符号，予以最后评定结果分级处理[2]。（2）心理护理，因糖尿病迁延不愈且需长久服药，患者容易产生负性情绪，护理者应及时与其进行沟通，倾听患者主诉并予以鼓励，可通过向其讲述疾病控制良好案例以坚定其治疗护理信心。（3）健康宣导，护理者需向患者讲解糖尿病相关知识，入发病缘由、发展因素、预后等，使患者了解自身疾病并纠正不良生活方式。此后可为其发放健康手册以供患者随时阅读[3]。（4）饮食护理，护理者根据患者既往饮食习惯和基础疾病结合营养食谱为其定制合理的饮食计划，并告知患者需多进食高维生素、高蛋白和易消化食物，避免高糖分食物的摄入。（5）护理者依照每位患者年龄、体质和病况为其定制适宜的锻炼计划，以打太极、慢跑、散步等有氧运动为主[4]。（6）药物护理，指导患者正确的血糖监测方法，针对操作能力强的患者可指导其进行胰岛素注射。向患者讲解药物作用机理、剂量和副作用，告知其按时服药的重要性。
1.3观察指标
（1）监测记录护理后患者的血糖指标。（2）参考SF-36量表评估患者生活质量，百分制，分值越高则生活质量越好[5]。（3）参考SAS量表（焦虑评分表）评估患者心理状态，分值越低则焦虑越轻。
1.4 统计学方法
选择spss17.0统计软件统计处理全部研究数据，计量资料利用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，行X2检验，p<0.05代表差异显著。
2结果
2.1护理后二组不同时间段血糖指标水平对比
观察组患者的饭前血糖、饭后2h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组（P＜0.05）。
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3讨论
目前临床对于糖尿病尚无有效的治疗方法，且因此疾病同生活方式密切相关，因而适宜的护理措施意义重大。本文首先对患者进行个人基础信息评估，基于此，从心理、饮食、运动、教育等方面采取综合性护理干预，通过对患者实施此模式护理研究发现，观察组的饭前血糖、饭后2h血糖、糖化血红蛋白以及SAS评分均明显低于对照组，观察组生活质量高于常规护理。由此提示，在对患者的基础疾病和背景全面掌握后再采取个性化干预，能够有效延缓疾病进程，提升患者生活质量。
综上所述，对老年糖尿病患者实施基于老年综合评估的针对性护理能够有效改善其血糖水平以及不良情绪，同时提高患者生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]康琳, 李艳, 陈晨,等. 基于老年综合评估的针对性护理干预对老年冠心病合并高血压患者代谢指标的影响[J]. 现代医学, 2017, 044(004):553-556.
[2]谭鑫. 基于老年综合评估的针对性护理干预对老年冠心病合并高血压患者代谢指标及预后质量的影响[J]. 首都食品与医药, 2019, 26(01):154-154.
[3]王芸芸. 针对性护理干预在老年糖尿病患者跌倒预防中的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(009):33,38.
[4]林芳珠, 陈小燕, 杨蕾,等. 老年综合评估护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果评价[J]. 赣南医学院学报, 2019, v.39;No.180(007):711-715.
[5]许晓静, 万菲. 基于老年综合评估的护理干预对老年糖尿病合并抑郁症患者的影响[J]. 糖尿病新世界, 2019, 022(010):109-110.