刘金梅
河北省献县中医院 河北沧州 062250
摘要：目的主要针对骨科手术室护理工作中存在的风险分析及干预措施进行分析研究。方法献县中医院自2020年3月骨科手术室护理中开展风险管理，自该管理实施前后6个月分别抽取100例骨科手术患者作为研究对象，风险管理实施前为对照组，风险管理实施后为研究组，观察比较风险管理实施前后骨科手术室护理人员的风险管理质量，患者手术后不良事件的发生率以及护理工作评分情况。结果研究组手术室护士的风险意识评分、风险管理态度评分以及风险管理行为意向评分高于对照组；切口感染、术前准备不合理、记录差错、操作不当、护理投诉等不良事件发生率低于对照组；手术室护理人员护理态度、护理技能、健康教育、文书记录以及风险管理评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论骨科手术室护理管理工作中，加强风险管理对于管理质量以及护理人员工作质量的提升均有促进作用，能够有效降低各类不良事件的发生，提升手术及护理安全性，值得全方位推广应用。
关键词：骨科；手术室；潜在的风险；防范措施
引言
在患者围手术期间实施快速康复护理干预,能够有效提高患者康复几率,降低患者并发症发生率,实现患者身心健康干预,避免患者出现心理创伤应激情况。骨科疾病的主要发病人群为老年患者，老年人群由于岁数增长，体内机能以及各个重要器官功能衰退导致行动障碍，也就更加容易发生骨折。目前均普遍使用手术治疗法对骨科疾病治疗，手术过程时间长且患者会感受到较强烈的疼痛感，对预后造成影响，改善临床护理服务将起到良好的效果。本研究对收治的骨科患者采用快速康复护理，分析探讨该护理方法的疗效和价值。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2019年3月骨科手术室护理中开展风险管理，自该管理实施前后6个月分别抽取100例骨科手术患者作为研究对象，风险管理实施前为对照组，风险管理实施后为研究组，对照组男性65例，女性35例；年龄19～65岁，平均（32.6±2.1）岁。研究组男性70例，女性30例；年龄18～67岁，平均（33.1±1.9）岁。两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理方法：入院后，对患者各项身体指标进行全面的检测和评估，根据患者的实际病情状况对患者进行术前指导，告知患者手术流程以及在术中需要注意的各个事项，术后对患者实施常规的饮食、环境、康复训练等护理。研究组患者给予手术室护理干预：①术前护理：在术前，对患者的个人临床资料进行分析和了解，密切监测患者的各项体征指标，评估患者的实际病情状况，制定一个完善的治疗方案。在实施手术治疗的前1d，护理人员进入病房与患者进行亲切的交流，向患者介绍手术的主要流程以及主刀医师的个人履历，提高患者的治疗信心，使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状态，疏导患者在术前的焦虑和恐惧情绪。在患者进入手术室准备手术治疗后，护理人员配合主刀医师对术中需要用到的器械和用具进行全面的检查和消毒处理。②术中护理：在进入手术室之前，护理人员需要检查身上的口罩、防护服以及手套等是否有破损，若发现存在破损现象则应该立即更换，帮助患者保持合适的体位，协助医师对患者的患处周围组织进行麻醉处理，将术中用到的一次性医疗用品以及废品进行收集并确认好有无遗漏之后将其统一放置到规定的位置。在术中除了指定的护士和主刀医师之外，其他医护人员不能够经常性的走动，这样能够有效减少由于出入所带来的外源性感染因素。
③术后护理：术后，护理人员要对患者的手术切口进行止血处理，并且动作轻盈的将患者送入病房，避免对患者的伤口造成拉扯，影响患者的伤口恢复。在患者进入病房后，护理人员要对患者的身体指标以及清醒状况进行密切的观察，对患者的血压、心跳、呼吸频率等体征指标进行密切监测，预防患者在术后出现恶心、血压上升、头晕等不良现象。定期对病房进行消毒处理，定期帮助患者更换病房内的床单、被子等日常生活用品，保持病房内的空气流畅，对病房内的出入的人员进行限制，避免携带外源性病菌，防止患者医院感染。
2结果
2.1两组手术室护士风险管理意识评分比较研究组手术室护士的风险意识评分、风险管理态度评分以及风险管理行为意向评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组不良事件发生率比较研究组切口感染、术前准备不合理、记录差错、操作不当、护理投诉等不良事件发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组护理工作评分比较研究组手术室护理人员护理态度、护理技能、健康教育、文书记录以及风险管理评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
我国老年人口数量不断增加,而骨折病症情况也出现上升趋势。为更好的治疗和干预高年龄患者骨伤病症,采取科学治疗与护理干预方案,可以提升治疗、护理的质量和效率,提高高年龄患者满意程度。快速康复护理的方式不仅能够缩短患者住院时间,还可以降低患者并发症情况,对于患者心理应激具有良好干预效果,可以提高高年龄患者对于治疗和护理的满意程度。通过本次研究结果了解到,针对骨科高年龄患者在围手术期间实施快速康复护理干预,有助于缩短患者住院时间,降低患者可能出现的并发症情况,有效促进患者康复,可以有效提升床位的周转几率。另外,通过本次研究了解到,针对骨科高年龄的患者实施围手术期间的快速康复护理干预,实际观察临床护理信息发现,这一护理方式具有良好作用,可以提升患者的康复效率,同时可以提高患者的依从性,满足了患者的治疗与护理目标。观察临床治疗效果也能够发现,快速的康复护理干预方案具有非常高的科学性,具有良好的临床应用价值,值得在临床中推广。相关研究表明，造成骨科手术患者在围术期引发医院内部感染的主要原因为手术室的环境、手术室以及病房内外的人员流动、病房环境以及手术器械和用品等。而在骨科手术患者的围术期中对其予以优质的手术室护理措施，是预防医院感染事件发生的有效途径和手段。在手术室护理工作的开展过程中，护理人员能够对患者的实际病情状况进行密切监测和评估，并且能够对造成骨科手术患者医院感染的原因进行分析和排查，再以此为依据制定出具有针对性的手术室护理措施对患者实施细致且全面的护理工作。综上所述，骨科手术室护理管理工作中，加强风险管理对于管理质量以及护理人员工作质量的提升，均有促进作用，能够有效降低各类不良事件的发生，提升手术及护理安全性，值得临床推广应用。
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