赵钢
重庆忠县新生街道卫生院 重庆 404300
【摘要】目的：探讨中医骨科康复治疗骨性关节炎的效果。方法：本次研究选取200例患有骨性关节炎的病人作为观察对象，均来源于2019年10月-2020年10月，根据治疗方法不同进行分组，将采用常规治疗的100例病人作为参照组，采用中医骨科康复治疗的100例病人作为试验组。比较两组治疗前后疼痛度和关节恢复情况。结果：试验组治疗后VAS评分低于参照组，Lysholm评分高于参照组，差异较大（P＜0.05）。结论：中医骨科康复治疗骨性关节炎，对减轻病人疼痛、促进病人关节恢复具有显著效果，能有效提高治疗效果，可在临床中进一步推广。
【关键词】中医骨科；康复治疗；骨性关节炎
骨性关节炎是一种慢性疾病，主要发生在老年人群中，病人长伴有行动障碍、关节疼痛、关节肿胀等症状，并且该疾病病程较长、难以治愈，对病人日常活动和生活带来极大的不便，对病人身心健康和生活质量造成极大影响[1]。既往临床主要采用西药治疗，近期效果明显，但长时间用药会降低药物敏感度，远期治疗效果并不理想。我院特将2019年10月-2020年10月收治的200例患有该疾病的病人作为观察对象，探讨中医骨科康复治疗该病的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取200例患有骨性关节炎的病人作为观察对象，均来源于2019年10月-2020年10月，根据治疗方法不同分为两组，各100例。参照组男女比例为59：41，年龄最小值为58岁，最大值为76岁，均龄（67.63±2.47）岁；患病时间最短1年，最长8年，平均（4..63±1.44）年。试验组男女比例为57：43，年龄最小值为59岁，最大值为75岁，均龄（67.36±2.47）岁；患病时间最短1年，最长7年，平均（4.31±1.54）年。全部病人经告知后均签署知情同意书，对本次使用药物无过敏反应，一般数据对比无显著差别（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组病人口服布洛芬缓释胶囊（产自：中美天津史克制药有限公司；批准文号：H10900089；规格：0.3g/粒），早晚两次，每次0.3mg，5天为一疗程，一疗程结束后间隔2天继续下一疗程；若病人疼痛难忍可给予其透明质酸钠，每7天注射1次。
1.2.2试验组
试验组病人在西药治疗基础上进行中医骨科康复治疗，（1）中医推拿：采用按揉与拿捏的方法对髌骨部位进行推拿按摩，取阳陵泉、足三里、合谷、太冲等穴位进行揉捏；向下拔伸病人膝关节30s，随后向上拔伸病人髌骨30s，反复5~10次，每天1次。（2）针灸：取足三里、太冲、阳陵泉、合谷等穴位进行针灸，并用红外线灯进行局部照射，每天1次。（3）中药熏洗：取红花、当归、桃仁、牛膝、大黄等中药用1l清水浸泡半小时后，煎熬沸腾后倒入盆中，将关节放在盆的上方开始熏蒸，待药剂温度适宜后擦拭病变关节，每日熏蒸1小时。（4）康复锻炼：指导病人平卧在床上，开始髋关节外展、内收锻炼，指导病人直腿抬高；每日训练2次，每次15~20min。两组均连续治疗3个月。
1.3观察指标
（1）根据VAS评价表分析两组病人护理前后疼痛情况，分值范围为0~10分，评分越小表明疼痛感越轻。（2）根据Lysholm膝关节功能评分对比两组关节功能恢复情况，总积分100分，从疼痛、稳定性各、闭锁感、肿胀程度、下蹲、支撑以及爬楼梯等方面进行评估，分数越高膝关节恢复程度越好。
1.4统计学方法
通过SPSS22.0软件分析，采用（x±s）表示计量资料，行t检验，P＜0.05，表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组疼痛感和关节功能恢复情况对比
据表1所示，治疗前两组病人Lysholm评分和VAS评分对比不存在明显差别（P＞0.05），治疗后试验组Lysholm评分高于参照组，且VAS评分低于参照组，差异较大（P＜0.05）。
.png)
3.讨论
随着我国老年化加剧，骨性关节炎发病率也不断上升，给医院和社会带来巨大压力。骨性关节炎发病机制并不明确，但有内分泌失调、生理退化以及关节软骨代谢异常等具有密切关系[2]。骨性关节炎病人普遍伴有关节软骨退行性病变，容易导致病人关节的骨质增生，进而引起关节肿胀、疼痛等症状，病人日常活动严重受限，不利于病人日常生活和工作[3]。西医主要采用药物治疗该疾病，但复发率较高，且药物引起的不良反应发生率较高，影响治疗效果。
中医骨科康复治疗主要通过推拿促进病人肌肉收缩，加快局部血液循环；通过针灸对穴位的刺激，可疏通经络，联合红外线照射促进气血运行，缓解病人疼痛、肿胀症状；且多种中药煎煮后进行熏蒸，具有温经活血、消肿止痛的作为；康复训练改善病人活动受限的症状，促进病人关节功能恢复[4]。本次研究结果显示：治疗后，试验组VAS评分低于参照组，Lysholm评分高于参照组（P＜0.05），可见中医骨科康复治疗骨性关节炎具有较好的临床效果。
综上所述，中医骨科康复治疗骨性关节炎具有显著效果，能缓解病人关节疼痛症状，促进病人膝关节恢复，值得推广。
参考文献：
[1]吴少明, 谢俊杰. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床分析[J]. 中外医疗, 2020, 39(06):182-184.
[2]王仁济. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果研究[J]. 中国社区医师, 2019, 035(017):135-135.
[3]周加海, 李国帅, 周跃辉,等. 老年骨性关节炎患者中医骨科康复治疗的疗效观察[J]. 医药前沿, 2018, 8(033):317-318.
[4]游勇. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎患者的临床疗效[J]. 医疗装备, 2018, 031(022):142-143.