张舒舒
泰州市中西医结合医院 江苏 泰州 225300
摘要：目的 分析在全髋关节置换术中运用全身麻醉、椎管内麻醉的效果。方法 研究所选择患者为60例，均在本院2020年9月-2020年12月所接诊患者中随机抽选，按照计算机抽样的方式，取组内30例，展开全身麻醉，即对照组，余下30例则将椎管内麻醉进行运用，即观察组，分析麻醉效果。结果 对比两组手术用时、麻醉后留观时间以及术后不良反应，观察组均存在优势，P<0.05。结论 在进行全髋关节置换术中以椎管内麻醉进行麻醉处理，能够有效保障对该部分患者的麻醉效果，有助于患者康复。
关键词：全身麻醉；椎管内麻醉；全髋关节置换术
全髋关节置换术为临床最为常见的手术类型，在老年群体中保持有较高的实施率，能够针对患者各方面异常症状迅速进行改善，为后期患者日常生活能力提供有效保障。为确保对该部分患者的综合手术效果，还需要从优化麻醉方案的角度进行治疗[1-2]。本研究就针对当前采用率最高的两种麻醉方案的具体作用进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究所选择患者为60例，均在本院2020年9月-2020年12月所接诊患者中随机抽选，按照计算机抽样的方式，取组内30例，展开全身麻醉，即对照组，余下30例则将椎管内麻醉进行运用，即观察组。对照组中男16例，女14例，年龄在61—82岁间，均值为（70.38±1.83）。而观察组中男15例，女15例，年龄在60—79岁间，均值为（69.31±1.74）。对比以上数据，P>0.05。
1.2 方法
对照组在手术中展开全身麻醉，需指导患者在手术前6小时禁止进食、饮水，在术前半小时左右选择地西泮进行肌肉注射，剂量为5mg。术前完成静脉置管、心电监护等准备工作。选择米达唑仑、芬太尼等药物进行静脉全麻，对应剂量结合患者具体情况而定。而观察组则展开椎管内麻醉，术前对应准备工作和对照组保持一致。指导患者保持右侧卧位，穿刺部位选择在L2-3，顺利穿刺后将导管置入，深度控制在5cm左右，随即将布比卡因注入，维持麻醉平面在T11。在手术过程中两组均结合具体情况对麻醉药物剂量进行调整。
1.3 观察指标
研究中需对两组手术用时、麻醉后留观时间以及术后不良反应进行统计。
1.4 统计学方法
研究中和两组患者有关数据都借助SPSS19.0进行处理，运用百分数对计数数据进行表示，以卡方检测，而对应计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2结果
在手术用时上，观察组为（82.32±1.93）min，对照组则为（96.82±2.39）min，对比t=14.083，P=0.001。在麻醉后留观时间上，观察组为（12.83±3.84）min，对照组则为（17.02±1.93）min，对比t=15.011，P=0.001。在术后恢复过程中，观察组2例出现不良反应，而对照组则有5例出现不良反应，对比x2=7.022，P=0.001。
3 讨论
全髋关节置换术属于临床难度较大的手术类型，对患者造成的创伤较大，随着临床手术方案的持续完善，该部分患者的手术效果已经显著得到提升，但为促使患者能够迅速进行恢复，更需要做好术中麻醉工作的优化。全身麻醉为该手术最为常用的麻醉方案，该麻醉方式能够有效保障患者在手术过程中的镇静程度，保障手术的需求，但在使用大量麻醉药物后，将在一定程度上影响到患者术后恢复，更可能促使患者出现各种不良反应，降低综合手术效果。
椎管内麻醉迅速在临床得到推行，结合对椎管进行穿刺与麻醉，能够迅速对患者脊神经进行组织，达到麻醉的效果[3]。同时，该麻醉方式对于麻醉药物的使用量较低，能够有效减少麻醉药物对患者造成的负面影响，对于帮助患者术后迅速恢复等均存在有极为重要的意义。且从宋向荣等[4]研究可以发现，椎管内麻醉对患者血流动力造成的影响较小，能够有效保障术中麻醉的安全性。在本次研究中，结合对比可以发现，以椎管内麻醉治疗的观察组在各指标上均存在有显著优势，进一步证实了该治疗方式的有效性，对于促使患者在术后迅速进行恢复以及减少常见并发症的发生率等均存在有极为重要的意义。
总之，与全身麻醉相比以椎管内麻醉对全髋关节置换术患者进行麻醉处理，能够有效保障对该部分患者的麻醉效果，帮助患者进行恢复。
参考文献：
[1]龚锁彬. 比较全身麻醉和椎管内麻醉在全髋关节置换术中的临床应用价值[J]. 中西医结合心血管病杂志(电子版), 2018, 006(011):50-50.
[2]秦艳, 雷雨. 比较全身麻醉和椎管内麻醉在全髋关节置换术中的临床应用价值[J]. 健康必读, 2020, 000(005):49.
[3]王调兰. 椎管内麻醉及全身麻醉在老年髋关节置换术中应用的对比分析[J]. 现代诊断与治疗, 2019, 030(015):2631-2632.
[4]宋向荣. 全身麻醉和椎管内麻醉在全髋关节置换术患者中的效果比较[J]. 心理医生, 2019, 25(002):74-75.