张守刚
南京市溧水区中医院, 江苏 南京211200
摘要：目的：研究对肺部小结节患者开展家属同步认知干预的价值。方法：遵从“平衡序贯法”分组将我院门诊2019.1-2020.10诊治的56例肺部小结节患者分为对照组（25例，常规护理）和观察组（31例，联合家属同步认知干预）；观察患者心理状况。结果：护理后观察组人际关系敏感、抑郁、恐惧以及焦虑评分较低，P＜0.05。结论：对肺部小结节患者开展家属同步认知干预可有效改善患者心理状态并提升其后期生活质量。
关键词：家属同步认知；肺部小结节；心理状态；生活质量
肺部小结节（SPN）具体是指位于肺实质内且直径＜3cm的病灶，SPN极易演变成为早期肺癌，所以患者和家属的内心负担较重，因此确定SPN性质并给予有效的干预措施对患者和家属而言至关重要[1]。为研究对SPN患者开展家属同步认知干预的价值，特将我院门诊2019.1-2020.10内诊治的56例SPN患者纳入研究。
1、资料与方法
1.1 一般资料
遵从“平衡序贯法”分组将我院门诊2019.1-2020.10内诊治的56例SPN患者分为对照组（25例）：男、女分别为14、11例，年龄54-81（68.11±6.25）岁。观察组（31例）：男、女分别为17、14例，年龄54-82（68.56±6.56）岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。
1.2方法
对照组：常规健康宣教：嘱患者劳逸结合，健康饮食，做好个人防护，避免吸烟及接触油烟、粉尘环境，将观察治疗期间注意事项告知患者和家属，同时将胸部CT复查的必要性告知患者，提高患者和家属对SPN的认识。
观察组：联合家属同步认知干预：（1）收集患者信息：安排责任护士对患者文化程度、家庭背景以及工作环境等信息进行收集，后以上述信息为基准来对患者心理变化情况展开评估。（2）健康宣教：严格以患者实际病情发展为依据完善健康教育，建立数据信息库后将SPN病理知识耐心且积极的告知患者和家属，发放教育手册，将SPN治疗期间的作息、饮食和防护注意事项详细告知家属，进一步提高患者和家属对该病的认知度和配合度。（3）心理干预：嘱家属陪同患者散步、下棋等室内外活动来转移其注意力，加强与患者间的交流，通过沟通来了解患者内心实际状况，而后家属密切观察患者饮食情况，根据患者复检结果指导其多进行集体活动从而有效提升疾病治疗积极性和自信心。（3）家属同步干预：家庭、社会支持是影响患者后期生活质量的重要因素之一，而家属的理解和支持以及相关的照顾措施，对患者治疗依存性产生直接影响，因此需要将与患者沟通的重要性告知家属，且需家属明白SPN并无传染性，从而增加彼此信任感的同时引导家属更加关心患者。
1.3观察指标
患者心理状况[2]：借助SCL-90心理进行评价，涉及人际关系敏感、抑郁、恐惧以及焦虑四方面，实施0-4分的5级评分法，分值和心理健康状况之间呈反比关系。
1.4统计学方法
统计软件：SPSS 22.0，建数据库并分析，研究所涉及的计量资料借助完全随机设计的“t”展开检验并作出处理，研究所涉及的计数资料借助“x2”展开检验并作出处理，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。
2、结果
护理前两组患者心理状况指标评分对比，数据无显著差异，P＞0.05；护理后观察组人际关系敏感、抑郁、恐惧以及焦虑评分较低，P＜0.05。见表1。
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3、讨论
对SPN患者开展家属同步认知干预的重要性：影像学技术的不断进步致使SPN检出率大幅增加，而家属是患者关系最密切的人，所以家属的言行举止会对患者心理状况产生直接影响；而临床研究指出，对SPN患者给予家属同步认知干预可有效缓解疾病带给患者的痛苦，从而减轻其内心焦虑和恐惧等负面情绪，确保其以积极、平和的心态对待SPN疾病。
对SPN患者进行随访管理的重要性：对SPN患者进行随访管理应严格以SPN大小和密度为依据，而3cm是目前临床划分肺结节和肺部肿块的界限；一般而言，对直径＜8mm的SPN患者基本会在第3、6和21个月时进行CT检查，且连续观察年限在2-3年。观察期间若SPN的大小无变化，则遵医嘱延长检查时间，若结节增大则需给予对症治疗[3]。
综上所述，对肺部小结节患者开展家属同步认知干预效果显著，可有效改善患者心理状态，而给予随访管理是提升患者后期生活质量的根本和关键。
参考文献
[1]张宁宁,侯敏,孙鑫,等.家属同步认知对肺部小结节病人心理的影响及随访管理效果[J]. 饮食保健, 2019, 006(011):153-154.
[2]吴筱玫,曹岚,魏颖.家属同步认知对肺部小结节病人心理的影响及随访管理效果[J]. 全科护理, 2017, 015(017):2081-2083.
[3]张爱华.认知行为干预联合微信随访对耐多药肺结核患者的影响[J]. 河南医学研究, 2020, 029(008):1501-1503.