缪振丰
（江阴市第三人民医院，江苏江阴 214442）
摘要：目的 分析研究采用内镜治疗胃肠息肉的整体效果，总结发生并发症的情况，为临床提高治疗效果提供依据。方法 选取江阴市第三人民医院2019年1月至12月收治的64例胃肠息肉患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（32 例）与观察组（32 例）。对照组患者给予普通消化内镜下高频电刀治疗 , 观察组患者给予无痛消化内镜下高频电刀治疗。回顾分析治疗情况，观察记录患者的疗效，统计并发症的发生情况。结果 两组患者手术一次清除率均为 100.0%, 比较差异无统计学意义 (P＞0.05) ；观察组患者复发率为9.38%、并发症发生率为 21.88%, 均低于对照组的 68.75%、56.25%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 胃肠息肉患者使用内镜治疗效果可以保证，复发率与并发症的发生率较低，具有临床推广应用价值。
关键词：胃肠息肉；内镜治疗；疗效分析；并发症分析
胃肠息肉是指胃肠器官的粘膜表面发生增生性隆起，会持续发生局限性凸起，发生过度性生长。息肉的组织结构、生物学特征存在一定的差异 [1] 。有研究表明，胃肠息肉存在癌变的风险[2]。本研究以江阴市第三人民医院收治的64例胃肠息肉患者为例，回顾性分析对患者实施了内镜下的治疗的效果与并发症情况，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取江阴市第三人民医院2019年1月至12月收治的64例胃肠息肉患者病理资料进行回顾性分析，根据随机数字表法分为对照组（32 例）与观察组（32 例）。对照组患者给予普通消化内镜下高频电刀治疗 , 观察组患者给予无痛消化内镜下高频电刀治疗。
纳入标准：①经胃镜、肠镜检查确诊存在息肉；②患者及家属愿意配合本次研究。
排除标准：①患者伴有凝血功能障碍；②合并心、肝、肾等功能异常者；③患有精神类疾病。
1.2 方法
所有患者术前行常规凝血、心电图、血型、血常规以及生化检验等检查，术前24h禁食禁水，患者在术前6 h口服聚乙二醇4000散清肠（马应龙药业集团股份有限公司，国药准字H20080092，规格：10 g×10袋）。
对照组采取普通消化内镜治疗，具体手术措施为:常规消化内镜置人后，选择合适的套圈点将息肉提起，井利用强力宁使用高频电刀电切和电凝止血。
观察组则采取无痛消化内镜治疗，具体措施为:术前3min使用0.6—0.9ug/kg芬太尼和0.9mg/kg ICJ泊酚局部麻醉，之后使用套圈套起息肉，然后使用高频电刀电切、电凝处理。此外，医护人员结合患者特点实施必要的心理干预，通过健康教育缓解患者的焦虑情绪。治疗过程：借助肠镜或胃镜检查患者胃肠，详细了解息肉的分布情况、形态、大小、数量等。结合患者的特点论证出最为合理的手术方案
两组患者术后均常规要禁食6 h；部分患者在治疗后会形成溃疡，可服用黏膜保护剂治，以防止发生出血或穿孔。肠道息肉治疗后，要让患者卧床休息4 h，大便要保证通常，身体要避免发生剧烈运动。特大息肉在治疗后会形成较大的创面，要给予抗生素以控制感染的发生。
1.3 观察指标
比较两组患者手术一次清除率、创面愈合率、复发率和并发症（胀气、穿孔、出血）发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件进行数据处理分析。计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以[例(%)]表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者手术一次清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组创面愈合率显著高于对照组 , 复发率、并发症发生率明显低于对照组 , 差异具有统计学意义 (P＜0.05)，见表 1。
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3 讨论
胃息肉是消化道系统的常见疾病， 包括单发与多发，还区别于真性与假性。 真性息肉在临床上也称之为腺瘤型息肉，有癌变趋势，也可以理解为癌前病变；假性息肉是由于粘膜炎症性引发的增生 [3] 。肠息肉的典型症状是肠粘膜表面有异常突出的组织，临床分为结肠息肉与直肠息肉，也可以分为炎症性和腺瘤性。肠息肉多发于男性，并且随年龄增长，发病率也会同步升高。部分患者临床表现为便血、腹痛、腹泻。当前临床普遍认为胃肠息肉存在较高的癌变风险，当前临床研究的重点是选择有效的治疗措施来提高肠息肉的治疗水平 [4]。
在本次研究中，胃肠息肉患者全部采用了内镜下手术，对照组使用常规消化内镜置人后，选择合适的套圈点将息肉提起，井利用强力宁使用高频电刀电切和电凝止血；观察组在采用对照组相关治疗方法的基础上，增加了相关的心理干预等，收到了较好的效果，体现出创伤性面积小、治疗费用低、术后恢复效果好等多方面的优势。
上述研究表明，针对胃肠息肉的临床治疗采用内镜进行治疗具有多方面的优势，可以帮助主治医师准确识别病变位置，明确息肉的形态、大小等方面，以确定更加合理的手术方式，有利于防止出血和穿孔并发症的发生，保证治疗效果，降低手术风险，为患者的快速康复创造有利条件。胃肠息肉患者使用内镜治疗，复发率与并发症得以控制，具有临床推广应用价值。
参考文献
[1]李桂芹，黄曙，周爱军，等.胃肠息肉内镜下治疗效果及其并发症的探讨[J].临床消化病杂志，2017,29(1):43-44
[2]魏艳翎.无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床效果分析.中国实用医药,2017, 12(29):56-57.
[3]王萍.胃肠息肉患者行内镜下黏膜切除术综合护理效果观察.中外医学研究,2017,15(33):92-93.
[4]邹永军,王波,张晓云,等.无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的效果分析.中国卫生标准管理,2017,8(24):51-52.