王鑫琰
北京市朝阳区黑庄户社区卫生服务中心，北京，100121
【摘要】目的：分析瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗价值。方法：入组本院2018年5月-2020年5月收治的冠心病患者共200例，随机分组，参照组的患者给予曲美他嗪治疗，他汀联合组则在参照组的基础上给予瑞舒伐他汀。比较两组治疗前后患者心功能指标、冠心病疗效。结果：治疗前二组病患NYHA级别、左心室射血分数比较，P＞0.05，而治疗后他汀联合组NYHA级别 低于参照组，左心室射血分数高于参照组，P＜0.05。他汀联合组冠心病疗效高于参照组，P＜0.05。结论：瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果确切，可改善患者心功能，提高治疗的效果，值得推广。
【关键词】瑞舒伐他汀；曲美他嗪；冠心病；治疗价值
冠心病主要是指冠状动脉粥样硬化，导致心肌长期缺氧、缺血甚至坏死，最终导致一种心脏病。常见病因包括血脂异常、糖尿病、高血压等。冠心病患者心肌纤维化会对心肌收缩和舒张功能产生不良影响，降低心脏射血功能，从而危及患者的生命安全。冠心病患者的临床表现为乏力、胸闷、心悸、心绞痛。严重者可能会出现心肌梗死、心力衰竭等不良后果，死亡率高。当前，随着饮食中脂质成分的增加和人们生活压力的增加，社会竞争日益加剧，冠心病发病率逐年上升，引起了临床的广泛关注。目前冠心病的临床治疗原则是改善冠脉供血，降低心肌耗氧量，减轻冠状动脉粥样硬化。冠心病的治疗不仅要缓解临床症状，而且要保护心功能[1]。已有研究发现瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病有效，但有关联合应用的报道较少。在冠心病患者的临床治疗中，大多采用药物治疗，但单一药物治疗效果较差。本研究分析了瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的治疗价值，具体汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
入组本院2018年5月-2020年5月收治的冠心病患者共200例，随机分组，其中，参照组有100例，男、女各有56和44例。年龄51-79（65.21±2.34）岁。他汀联合组有100例，男、女各有59和41例。年龄52-76（65.12±2.01）岁。两组一般资料无显著差异。
1.2方法
参照组患者治疗药物为曲美他嗪，给药方式为口服，每日早中晚均需服用1次，单次用药总剂量为20mg，共治疗8周。
他汀联合组患者参考参照组治疗方案，加用瑞舒伐他汀，每日睡前口服1次，单次用药总剂量为10mg，共治疗8周。
1.3观察指标
比较两组治疗前后患者心功能指标、冠心病疗效。
1.4疗效标准
显效：临床症状消失，NYHA分级提高2级以上，心绞痛症状明显缓解或消失，心电图趋于正常，头痛、眩晕等症状减轻或消失。有效：治疗后心绞痛症状缓解，心电图改善，头痛、眩晕症状减轻，临床症状明显缓解，NYHA评分提高1级以上；无效：心绞痛多次复发，心电图无明显变化，头痛、头晕症状明显，临床症状改善不明显，NYHA评分改善不明显，甚至恶化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100% [2]。
1.5统计学方法
SPSS26.0软件处理数据，计数进行x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1治疗前后心功能指标比较
治疗前二组病患心功能指标比较，P＞0.05，而治疗后他汀联合组NYHA级别 低于参照组，左心室射血分数高于参照组，P＜0.05。见表1.
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2.2冠心病疗效比较
他汀联合组冠心病疗效97.00%（97/100）高于参照组75.00%（75/100），P＜0.05。见表2.
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3讨论
冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病因。冠状动脉痉挛或闭塞导致心肌供血和供氧显著减少，临床表现为心悸、乏力和胸痛。一些危重病人合并心力衰竭或急性心肌梗死，甚至导致死亡。随着我国逐渐进入老龄化社会，冠心病发病率呈上升趋势。心脏表面冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病因，其临床表现为心绞痛、胸闷等。病情严重时，患者会出现心力衰竭、心肌梗死，最终导致死亡。在冠心病患者的临床治疗中，降血脂、抑制并发症、确保患者安全是关键[3-4]。据悉，近年来我国冠心病发病率呈上升趋势，已成为严重的公共卫生问题。冠状动脉在多种危险因素的影响下，可发生动脉粥样硬化病变，导致血管管腔狭窄甚至阻塞，导致心肌供氧不足，最终形成疾病。西医治疗冠心病的手段主要有药物治疗、介入治疗和外科治疗，其中药物治疗最为常见。瑞舒伐他汀是一种他汀类药物，具有良好的抗炎降脂作用，保护血管，改善心肌缺血，达到再灌注和溶解血栓的目的。瑞舒伐他汀抑制肝脏HMG-CoA，阻碍胆固醇合成，降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，促进肝细胞表面低密度脂蛋白受体的增加，增强摄取和代谢[4]。曲美他嗪可改善心肌代谢，疏通冠状动脉，减少心肌缺血。这两种药物联合治疗冠心病患者时，可以改善血脂水平，减少心绞痛发作次数，恢复心肌血供，疗效良好[5-6]。
本研究的成果中显示治疗前二组病患NYHA级别、左心室射血分数比较，P＞0.05，而治疗后他汀联合组NYHA级别 低于参照组，左心室射血分数高于参照组，P＜0.05。他汀联合组冠心病疗效高于参照组，P＜0.05。
综上所述，瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果确切，可改善患者心功能，提高治疗的效果，值得推广。
参考文献：
[1]张希,马晶茹,陶斯阳.瑞舒伐他汀对老年冠心病合并高脂血症患者心功能指标血清乳脂肪球表皮生长因子-8及血脂水平的影响[J].河北医学,2020,26(12):2091-2093.
[2]张君健,刘保卫.大剂量瑞舒伐他汀治疗大动脉粥样硬化性脑卒中130例临床研究[J].哈尔滨医药,2020,40(06):501-502.
[3]代超,甘先锋.瑞舒伐他汀对肥胖相关性高血压合并血脂异常人群糖脂代谢的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):48-49.
[4]陈光畅.对比瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效与安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):171-172.
[5]刘恒.瑞舒伐他汀联合二甲双胍治疗初诊肥胖型2型糖尿病的临床疗效分析[J].当代医学,2020,26(36):68-70.
[6]黄澄鹏.丹参川芎嗪联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死的疗效观察[J].上海医药,2020,41(24):24-26.