王思改
湖北航天医院，湖北孝感，432000
【摘要】 目的 观察针灸和推拿按摩方法治疗非骨折性踝关节损伤的疗效。方法 对本院100例非骨折性踝关节损伤患者实行研究，按照随机数字表法予以分组，一组纳入50例，综合治疗组采取针灸和推拿按摩方法联合治疗方案，对照组采取针灸治疗方案，对比两组治疗前、治疗一周后疼痛评分、生活质量评分，比较治疗效果。结果治疗一周后两组生活质量数据指标均明显提升，疼痛评分均明显降低，而综合治疗组治疗一周后疼痛评分低于对照组，生活质量较治疗前和对照组相关结果更高（P<0.05）。综合治疗组治疗有效统计率较对照组相关结果更高（P<0.05）；结论 对非骨折性踝关节损伤患者实行针灸和推拿按摩方法联合治疗的临床效果确切，可缓解疼痛和改善患者的生活质量，值得推广和应用。
【关键词】针灸；推拿按摩方法；非骨折性踝关节损伤；疗效
在临床上，非骨折踝关节损伤是一种常见病、多发病，长期关节肿胀，易患关节炎，降低患者的生活质量。在实际治疗过程中，针灸、推拿是有效的治疗方法。通过针刺治疗，具有活血化瘀的作用，但治疗效果相对较慢。在此基础上，对患者实施推拿治疗措施，可以深化针灸治疗效果，有利于疏通静脉，缩短治疗时间，对患者康复有积极意义[1]。本研究对本院100例非骨折性踝关节损伤患者实行研究，按照随机数字表法予以分组，一组纳入50例，综合治疗组采取针灸和推拿按摩方法联合治疗方案，对照组采取针灸治疗方案，对比两组治疗前、治疗一周后疼痛评分、生活质量评分，比较治疗效果，探究了采用针灸和推拿按摩方法治疗非骨折性踝关节损伤的疗效，现报告如下。
1.1资料与方法
1.1一般资料
将本医院纳入治疗的100例非骨折性踝关节损伤患者（选自2018年6月至2019年12月）归入研究，依据随机数字表法开展分组，一组入组50例。对照组：女性29例，男性21例，年龄25-79岁，平均为（49.21±4.34）岁；综合治疗组：女性26例，男性24例，年龄25-74岁，平均为（49.14±4.25）岁。两组一般资料P>0.05。
1.2方法
对照组采用针灸治疗方案：根据患者病情进行诊断，确定踝关节损伤和压痛点的具体位置，并选择相应的穴位进行治疗。对不同方向的踝关节损伤进行了分类，并给出了不同的治疗方法。对于侧方损伤的患者，可以选择丘虚穴、悬钟穴，并进行针刺治疗。脚踝内侧损伤患者可通过针刺商丘、太溪穴进行治疗。
综合治疗组采用针灸和推拿按摩方法联合治疗方案，针刺治疗方法与对照组相同。按摩的步骤是：给予患者物理镇痛，判断患者的损伤部位，实施针对性的按摩措施。区分患者的内侧和侧方损伤，并实施不同的按摩方案。对于侧方损伤的患者，可在昆仑穴、腕骨穴、阳池穴进行按摩。对踝关节内侧损伤患者采用太渊穴、阳溪穴、太溪穴等穴位推拿治疗。同时，患侧臀大肌隆突处肘关节可拨30次和40次。此外，双手的拇指用来寻找健侧肌腱的断端和骨折处，然后将其拉直，放入肌腱的缝隙中，然后回到游离端。
1.3临床疗效评定标准
比较疗效、疼痛评分、生活质量。
痊愈：疼痛消失，踝关节活动度恢复正常，踝关节肿胀消失，实验室检查正常；显效：运动中偶有踝关节疼痛，踝关节活动度较治疗前恢复50%以上，踝关节肿胀较治疗前明显减轻，实验室检查正常。有效：踝关节运动时疼痛，踝关节运动恢复较治疗前>20%，踝关节肿胀减轻，阴沉或疲劳性疼痛明显；无效：治疗后症状、体征无明显变化[2]。
1.4统计学分析
计量资料给予SPSS 24.0统计软件，计量行t检验，计数X2检验，P<0.05，显示出数据指标显著统计学意义。
2结果
2.1分析两组治疗前、治疗一周后疼痛评分、生活质量评分
综合治疗组治疗一周后疼痛评分低于对照组，生活质量较治疗前和对照组相关结果更高（P<0.05）。
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3讨论
随着社会的发展，非骨折踝关节损伤的发病率越来越高。踝关节，也称为小腿关节，只有一个自由度。踝关节负重较重，在外力的作用下会造成周围软组织的撕裂，如关节囊、韧带、肌腱等。该病的典型临床症状是自由度降低、疼痛、韧带纤维撕裂和局部肿胀，通常发生在患者撞击和踏入空中后。在实际治疗过程中，运用中医药治疗，效果显著，适用范围更广[3]。
本研究显示，治疗一周后两组生活质量数据指标均明显提升，疼痛评分均明显降低，而综合治疗组治疗一周后疼痛评分低于对照组，生活质量较治疗前和对照组相关结果更高（P<0.05）。综合治疗组治疗有效统计率较对照组相关结果更高（P<0.05）。由此可见，中医治疗方案的制定可以减少瘙痒、发红、发炎的病例数，效果显著。通过本发明的针灸治疗方案，可以提高患者的痛阈，降低神经的兴奋性，刺激局部神经，从而达到治疗的目的。针灸的特点是调理气血、疏通筋脉、调节阴阳平衡。同时，对患者进行按摩治疗，可以刺激特定穴位，改善器官运转，调节气血，提高免疫力。通过推拿治疗，可有效抑制患者疼痛冲动能量，降低T细胞活性，关闭脊髓疼痛传输阀，有助于缓解疼痛。对于非骨折踝关节损伤患者，针灸推拿可以刺激人体穴位，改善神经系统运作，减少肌肉痉挛。此外，通过针灸推拿治疗，可以缓解踝关节压力，调节患者的应激程度，极大地改善关节的活动范围[4-5]。
综上所述，对非骨折性踝关节损伤患者实行针灸和推拿按摩方法联合治疗的临床效果确切，可缓解疼痛和改善患者的生活质量，值得推广和应用。
参考文献
[1]李垚.针灸联合推拿按摩治疗非骨折性踝关节损伤临床观察[J].内蒙古中医药,2020,39(09):144+152.
[2]林连福.针灸联合推拿按摩治疗非骨折性踝关节损伤的疗效[J].中国城乡企业卫生,2020,35(05):179-181.
[3]汤金环,李璇,万亿.针灸和推拿按摩方法治疗非骨折性踝关节损伤临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(23):83-84.
[4]来君.针刺联合推拿治疗非骨折性踝关节损伤临床观察[J].光明中医,2019,34(22):3470-3472.
[5]岳彩贵.针灸和推拿按摩治疗非骨折性踝关节损伤效果的临床观察[J].双足与保健,2017,26(19):191+193.