1.唐冬梅2.郝丹丹，
1.孝感市中心医院，湖北孝感，432000
2.孝感市中心医院，湖北孝感，432000
【摘要】目的：探讨肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响。方法：将我院收治的90例稳定期慢性阻塞性肺疾病作为研究对象，其时间在2019年1月至2020年1月。根据其不同严重度来进行分组，中度组有患者25例，重度组有患者27例、极重度组有38例。再以随机分组的原则，将患者分为对照组和观察组，每组有45例。对照组采取常规治疗，观察组在对照组的基础上给予肺康复训练。记录干预后，两组患者不同严重度的急性加重次数。结果：在干预后6个月，观察组的重度患者急性发作次数少于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组的中度与极重度患者的急性发作次数相较于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者给予肺康复训练，能够改善其急性发作次数，尤其是对重度患者，效果极为理想，可在临床加以推广。
【关键词】肺康复训练；不同程度；稳定期慢性阻塞性肺疾病
引言：
慢性阻塞性肺疾病简称COPD，是临床上发生率较高的一种慢性呼吸系统疾病[1]。这种疾病具有较强的隐匿性，多数患者在发生后，难以及时就医和确诊，随着病程的延长，其在某些因素的干扰下，可能会进入急性加重期，出现不同程度地体重降低、肌肉萎缩以及肺功能下降等现象，从而危及个体的生命安全。因此，在临床上十分注重这类患者的病情的稳定。在部分研究指出，处于稳定期慢性阻塞性肺疾病的患者如果能够给予对应的肺康复训练，能够促进其病情的改善，效果较好。详细报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的90例稳定期慢性阻塞性肺疾病作为研究对象，其时间在2019年1月至2020年1月。根据其不同严重度来进行分组，中度组有患者25例，重度组有患者27例、极重度组有38例。再以随机分组的原则，将患者分为对照组和观察组，每组有45例。
对照组中，男性患者23例，女性患者22例，年龄区间在44到76岁，平均年龄（59.21±3.42）岁，中度14例、重度12例、极重度19例；
观察组中，男性患者24例，女性患者21例，年龄区间在41到77岁，平均年龄（59.12±3.52）岁，中度11例、重度15例、极重度19例。
纳入标准：所有患者均经过临床检查，确诊为慢性阻塞性肺疾病，且处于稳定期[2]；在近2周，患者未发生其他肺部感染、呼吸系统疾病；患者无其他脏器疾病；患者意识清晰，签署知情同意书。
对两组患者的一般资料进行比较，确定其P＞0.05，可比。
1.2方法
1.2.1 对照组患者给予常规治疗，其在患者入院后，需要对其进行常规检查，在确诊后，开展健康教育和基础治疗。在沟通时，需要以戒烟、坚持吸入治疗、既往病史了解、日常注意事项等为主，以便于健康教育的开展；在基础治疗时，以雾化吸入治疗为主。
1.2.2 观察组患者在对照组的基础上，采取肺康复训练干预。其主要内容为：（1）呼吸训练.引导患者进行缩唇-腹式呼吸，将其调整至舒适体位，使之肌肉处于放松状态。然后，让患者将两手分别放置于腹部和胸部，并且进行若干次的快速呼气，在闭嘴以鼻子进行深吸气，在无法进行吸气后，保持屏气状态，约持续2到3秒，然后再以口进行呼气。每日训练3次，每次持续20min。（2）呼吸操训练。在呼吸训练的基础上，配合对应的肢体动作。其呼吸操包含了平静呼吸、上举运动、转体、拳击运动等内容，并且由专业护理人员来进行引导，以便于整个训练的专业性和有效性。两组患者均需要持续训练6个月。
1.3 评价指标
在进行肺康复训练的过程中，患者进行急性发作次数的记录，其急性发作包含了气促、喘息加重、咳痰等显著症状。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在干预后6个月，观察组的重度患者急性发作次数少于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组的中度与极重度患者的急性发作次数相较于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见下表。
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3讨论
慢性阻塞性肺疾病作为一种典型的慢性疾病，其治疗难度较大，且病程延长时，患者很容易出现不同程度的肺部功能缺失。尤其是处于稳定期的患者，如果能采取合理的措施来进行肺部功能改善，使之临床症状减轻，达到持续稳定或者逆转疾病的目的，将会提高其治疗效果[3]。肺康复训练是以循证医学为基础，结合多学科，为存在慢性肺损害且存在症状的患者设计的个体化综合性干预方案。在肺康复训练中，包含了呼吸训练和呼吸操训练。前者能够增加膈肌活动度，提高肺泡的换气量，降低呼吸时的能量消耗，使得机体呼吸困难的症状进行缓解；而呼吸操能够通过肢体的训练，来辅助呼吸状况的改善，使得换气功能得以提升[4]。但在实践中，不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者以肺康复训练进行辅助治疗的效果也会存在差异，以本次研究为例，观察组的重度患者发作次数低于对照组，这也就论证了这种措施对重度患者更为有利。
综上所述，对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者给予肺康复训练，能够改善其急性发作次数，尤其是对重度患者，效果极为理想，可在临床加以推广。
参考文献：
[1]马雪,吴红梅.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复治疗的研究进展[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2020,13(S1):840-843.
[2]刘婵,彭淑华.稳定期慢性阻塞性肺疾病病人家庭肺康复训练依从性现状与影响因素分析[J].全科护理,2020,18(35):5003-5006.
[3]宋亮.肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响[J].健康之路,2017,16(10):64-65.
[4]冯秋月,杨冀萍.肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响[J].中国医刊,2017,52(08):28-31.