谭小飞
云阳县中医院 重庆市 404500
【摘要】：目的：探讨髋关节置换术在创伤骨科治疗的临床疗效分析。方法：从2017年8月至2019年8月在我院就诊的创伤骨科患者中选择符合要求的120例创伤骨科患者，对这些患者进行人工关节治疗，回顾性分析治疗后所有患者的临床指标和资料。结果：所有骨科创伤患者接受治疗后，患者临床症状得到明显改善，患者的临床治愈率达到100％。120例患者接受人工关节治疗技术后的VAS疼痛评分和Lysholm评分明显优于治疗前（P <0.05），差异具有统计学意义。结论：人工关节治疗技术在骨伤科患者中的临床应用表明，人工关节治疗技术具有重要的应用价值，可以大大提高患者的临床疗效，促进患者的病情恢复，帮助患者顺利出院。
【关键词】：创伤骨科；人工关节治疗技术；效果分析
对于骨科创伤患者，人工关节治疗技术是临床选择的干预措施。这样可以有效地恢复人们的关节功能，并在临床上获得重要的治疗效果。随着人口的老龄化，中老年人口骨折的可能性在一定程度上增加，对人工关节置换手术的骨伤患者具有重要的价值[1]。为了研究人工关节治疗技术对骨伤患者的临床效果，本文选择120例骨科创伤患者为实验对象，对他们使用人工关节治疗技术，并通过改善VAS疼痛评分和Lysholm评分判断患者的临床改善效果，具体如下：
1材料与方法
1.1信息。
选择我院在2017年8月至2019年8月收治的120例骨科创伤患者进行本研究测试。其中男患者79例，女41例。患者的年龄分布在67至78岁之间，患者的平均年龄为（71.48±5.7）岁。患者的致伤原因有跌伤、车祸等其他原因，所有患者在治疗前均表现出不同程度的疼痛。参与本次研究的患者需要排除患有严重精神疾病、心血管疾病等特殊疾病，所有参与患者需签署本研究的知情协议书，本研究在我院医学伦理委员协会的全程监督下进行。
1.2方法。
住院后，所有患者均按照来自创伤学和骨科的常规诊断和治疗指南进行相应的定期和进一步检查，以检索数据以支持确定患者的病情和选择治疗方案。明确手术适应性后进行选择性外科治疗。对于所有在手术前接受过全身麻醉的患者，根据患者的具体情况（过去的病史，用药史等）合理确定横向抗感染治疗计划。存在过敏，感染风险等。前30分钟进行抗生素预防性治疗。
手术方法：①髋关节后部外部入路，外部转子组的切除，切开关节囊，取出股骨头。 ②在准备髋关节治疗时，适当修整股骨颈残端。 ③手术治疗的类型与通过手术进行全髋关节置换术的患者相对应，合理选择聚乙烯内衬和人工髋骨臼杯，适当安装人工关节，为股骨头置换患者提供假体柄的大小，以及必须将金属球头正确安装在股骨上端的适当位置。 ④安装工作完成后，必须严格按照外旋肌群的恢复和重建注意事项的要求将切口逐层缝合。
术后治疗：考虑到人工置换早期可能出现的风险，医务人员应在手术后进行相应的对症治疗。首先，建议采用中性的四肢外展姿势进行定位，并一次改变姿势，以注意由于长期稳定性而导致压疮的风险。其次，该组中的大多数患者患有其他潜在疾病，并且手术本身的侵入性手术也增加了患者感染的风险。在术后阶段，加强ECG监测和感染风险管理对于重建患者的关节功能非常有用。在疾病监测过程中，该组所有患者术后1天定期接受血液复查，根据中性粒细胞和其他指标的变化（包括调整抗生素的种类），剂量和时间的变化确定抗生素治疗方案。为了使患者在醒后尽快适应并融入社会，该组患者还增加了早期功能锻炼：①在病情稳定的前提下告知患者早期锻炼的关键；鼓励患者积极参与。 ②遵循“循序渐进”的基本原则。手术后1-2天的运动主要是踝关节的屈伸，而手术后3天，可以根据需要增加运动强度或步行训练。
1.3评估标准
本研究主要选择VAS评分法和Lysholm评分法来评估患者的膝关节功能。
观察VAS疼痛评分的结果，越高则表示患者严重程度越高。
观察Lysholm评分的结果判断患者膝关节功能恢复的情况，越高表示恢复情况越好。
1.4统计方法
所有骨科创伤患者数据的统计分析主要使用统计软件SPSS 21.0将120例骨科创伤患者的VAS评分和Lysholm评分显示为（χ±s），执行X2检验，当P ＜0.05时，代表数据显着差异和统计学意义。
2结果
120例骨科创伤患者完成治疗后全部出院，患者的临床治愈率达到100％。
治疗后患者的VAS疼痛评分明显降低，Lysholm评分明显提高，表示VAS疼痛评分和Lysholm评分都优于治疗前（P <0.05），参见表1。
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3讨论
对于患有创伤骨科患者的临床治疗使用人工关节治疗技术具有重要作用，人工关节治疗技术可以成功地有效缓解患者关节痛，显着恢复患者的关节功能，从而改善骨伤患者的健康和生活质量[4]。对于创伤骨科患者进行治疗的过程中，对患者使用的外科手术技术、选择的固定方法、相关材料的制备都会对成功率产生一定的影响[5]。人工关节治疗技术对于骨科创伤患者的治疗应引起极大的临床重视。本研究通过对120例骨科创伤患者的临床效果观察表明，所有骨伤患者接受治疗人工关节治疗技术后皆痊愈出院，出院后患者的临床治愈率达到100％。治疗后，患者的VAS疼痛评分为（3.4±1.5）、Lysholm评分为（80.4±17.9），相比治疗前患者患者的VAS疼痛评分为（7.2±2.3）、Lysholm评分为（62.9±15.1），前后数据差异显著，具有统计学意义（P <0.05），有效地证明了人工关节治疗技术在治疗骨伤患者时的应用价值。
综上所述，临床上采用人工关节治疗技术对骨伤患者进行治疗，极大地促进创伤骨科患者疾病的恢复和顺利出院，有效地保证了骨伤患者的治疗成功率。
【参考文献】
[1]刘新博. 分析创伤骨科中的人工髋关节治疗技术及效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, v.6;No.368(51):54-54.
[2]傅杰. 创伤骨科中的人工关节治疗技术与效果分析[J]. 养生保健指南, 2019, 000(025):279.
[3]陈杰. 研究在创伤骨科中应用人工关节治疗技术的临床治疗效果[C]// 中国中药杂志/专集:, 基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议. 0.
[4]熊卫平. 人工关节治疗技术应用于创伤骨科中的临床分析[J]. 养生保健指南, 2018, 000(019):82.
[5]樊国坤, 杜国敬. 创伤骨科中的人工髋关节治疗技术及效果[J]. 饮食保健, 2019, 6(011):42.