马廷龙
黑龙江省传染病防治院（黑龙江省第四医院） 黑龙江 哈尔滨 150000
摘要：目的：通过分析肺结核病患者全肺切除的临床疗效，来进一步探究该治疗手段的应用效果，为临床医学贡献一份力量。方法：基于回顾分析法选取了近20年内接受过肺切除手术治疗的肺结核患者，共计176人。其中患者的病症类型分为7种，如毁损肺、慢纤空洞、空洞合并曲菌球、支气管狭窄、支气管胸膜瘘、合并脓胸和大咯血。结果：患者们的临床治愈率高达92%以上，术后并发症率为10.4%，有9位患者存在术后用药耐药情况。讨论：全肺切除法能有效治疗肺结核患者的病症，是一种临床应用价值较高的医学手段。
关键词：肺结核；全肺切除；临床疗效
肺结核是传染病中的一种，对人体的健康与生命安全有很大威胁。而对全肺切除术进行细致研究，不仅对肺结核患者的临床治疗有积极影响，还对降低患者的死亡率有重要意义。
1.资料与方法
通过回顾分析法来选取我院近20年内，接受过肺切除术肺结核患者的临床疗效资料，筛选后共得到176位患者的信息。其中，女性患者的数量要高于男性患者，为女患者共计98人，男患者共计78人。患者的平均年龄为35.8岁，年龄最大的患者为73岁，年龄最小的患者为8岁。根据资料显示，患者中除了有肺结核性毁损肺、空洞合并曲菌球和合并脓胸等病症，还有急性大咯血和支气管胸膜瘘病的患者，种类较多样。手术前，患者们会带有咳嗽或发热等症状，大咯血患者则会出现呼吸器官出血情况。
2.结果
手术时所使用的麻醉方式有两种，一种是静脉复合式麻醉，另一种是双腔插管式麻醉。根据患者所展现的不同病症，手术方式也存在一定差异，具体情况可见表1。
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在上述五种肺结核术式的临床治疗下，患者的治愈率达到了92%以上，但其中也存在术后并发症的患者，如有的患者会在全肺切除术后出现呼吸衰竭或胸腔感染症状，有的患者则会出现侧肺感染或失血性休克问题，并发症率为10.4%。针对并发症患者，医护团队也制定了针对性的临床治疗方案。如治疗胸腔感染患者时，医生会通过引流或抗炎治疗等方式来缓解患者的病症痛苦。
手术后，患者需要在抗结核药物的辅助下来进行后续的治疗与恢复，药物使用时间通常在半年以上、一年以下。若患者存在耐药情况，则需要利用敏感类抗结核药物来对其进行治疗，而治疗时间最长可达到一年半以上。本次研究中，共有9位患者存在耐药问题，具体情况可见表2。
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3.讨论
对肺结核病患者进行全肺切除治疗需要一定的条件，如患者难以通过化疗手段缓解病症，或内科治疗时患者的痰菌一直处于阳性状态等，则需要及时进行手术治疗来降低病症对患者生命的威胁率。虽然此类手术带有风险，但对病症较严重的肺结核患者来说却具有较高的临床治疗价值。在全肺切除术的应用下，患有结核性咯血症、支气管狭窄以及合并脓胸疾病的患者，都能在科学、规范的手术下得到救治，术后的安全性也较高。所以要想有效提升全肺切除术的临床疗效，医护人员则要对以下几点给予关注。
在手术前，医护团队要做好充分的准备工作。如对患者的病症特点与病因进行明确，根据患者病情的严重程度来制定妥善的手术方案，从而提高手术的专业性与稳定性。另外，还要对术中所使用的各项药物和设备等进行全方位检查，并对患者进行术前引导，缓解其心理压力与负担，为手术的顺利进行创造有利条件。在手术期间，医护团队除了要按照标准的流程步骤进行操作，还要准确记录术中的各项信息，来为后期患者的恢复治疗提供参考依据。在手术后，医护团队不仅要对患者病症的变化情况进行实时监管，还要根据其恢复效果及时调整用药方案，来为患者术后的良性护理提供保障。
参考文献：
[1]李东迂.低肺功能肺结核毁损肺患者行全肺切除手术的疗效探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,4;190(81):52-53.
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