陆龙波
平塘县白龙卫生院 贵州 安顺 558300
摘要：目的：分析布地奈德混悬液雾化吸入对基层医院儿科呼吸系统疾病治疗的作用。方法：将我院2019年3月-2020年3月收治的50例呼吸道感染的患儿分成两组进行分析。两组患儿均为25例，均使用临床常规治疗方法，主要包括：静脉输液，给予抗感染药物静脉输注，必要时给予降温药物口服，纠正缺氧等。实验组25例患儿在实施以上治疗措施的基础上加用雾化吸入，使用的药物为布地奈德混悬液。比较两组患者呼吸系统症状缓解的时间和住院天数。结果：实验组患儿的住院天数显著少于对照组，并且患者在住院5天左右呼吸系统症状显著缓解或消失，对照组患者的住院时间和症状缓解的时间显著晚于实验组，两组患儿的实验数据比较，P值小于0.05。结论：布地奈德雾化吸入的主要优点是起效快，药物直接到达肺泡，与静脉输液相比可以更快的发挥作用，对于缩短患儿的病程具有积极的作用。
关键词：布地奈德混悬液；呼吸道感染；住院时间；治疗效果
1、资料与方法
1.1临床资料
共计研究50例呼吸系统疾病的患儿，按照临床呼吸系统疾病的诊断标准，结合患儿的病史、临床表现以及检查结果，所有患儿均诊断明确，确诊为呼吸性道感染。患儿均为支气管肺炎，患儿最大者为7岁，最小者8个月，两组患儿的性别和年龄等方面均不存在统计学差异（P＞0.05）。本次研究内容已经充分告知患儿家长，家长表示充分理解研究内容和治疗方案，愿意采用本组的治疗方案，书面签字同意参加本次研究。
1.2方法
对照组25例患儿入院后，常规控制体温，患儿体温超过38.5度时，给予布洛芬混悬液口服，并且给药前抽取血培养，以确认病原体，进而指导临床合理用药。常用的药物为：头孢类、抗病毒类药物等，根据患儿的血培养结果选择最为适合的药物。根据患儿的实际情况，给予适当流量的吸氧，以改善患儿的缺氧状态。实验组患儿在采用上述措施的基础上，辅以雾化吸入治疗，主要目的是改善通气，特别是改善呼吸道感染引起的喘憋等症状，改善治疗效果。雾化吸入的操作方式如下：采用合适的雾化器以及面罩，将氧流量调到合适的位置，将布地奈德混悬液加入到雾化器当中，通过雾化吸入改善患儿的呼吸道炎性反应，改善肺功能和通气状况。雾化吸入结束后，充分清洗患儿的面部，并且漱口，以免产生药物不良反应。充分清洗雾化器并且晾干，将管理妥善整理，以便下次使用，雾化吸入的频次为Bid，每次的用量根据患儿的实际情况确定。比较两组患儿的住院时间和症状缓解时间。
1.3观察指标
观察两组患儿治疗后的呼吸道症状缓解时间和住院天数。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件对本次研究数据进行加工，首先进行数据录入工作，再进行P值计算，进行组间数据比较，以判断数据是否存在统计学差异。
2、结果
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3、讨论
儿童由于呼吸系统发育未完善以及免疫系统不完善等诸多原因，容易罹患呼吸道感染性疾病，主要表现为：呼吸困难、咳嗽、发热等症状，甚至部分患儿会出现呼吸衰竭，存在生命危险。临床上主要采用抗感染、控制体温等策略控制病情抗感染药物主要有：头孢唑啉 、阿莫西林克拉维酸钾等，炎琥宁注射液对于抗病毒可以发挥较好的作用。对于细菌感染的患儿，临床上主要使用头孢唑啉等药物，给药途径一般为静脉滴注。雾化吸入对于改善呼吸道症状具有明显的效果，静脉输液虽然是一种起效快的途径，但主要通过减少血液当中的病原体来发挥治疗效果，效果发挥较慢，主要通过感染的控制来改善呼吸道症状。与传统的静脉输液相比较而言，布地奈德混悬液雾化吸入可以使药液直接作用于患儿的呼吸道和肺泡，对于改善炎症反应，特别是改善通气，减轻呼吸困难、咳嗽等症状具有起效快的优点。雾化吸入与静脉输液相比较而言，虽然流程相对较多，但患儿的痛苦相对较小，从依从性方面来讲，患儿的依从性更为满意，家长更加容易接受。有文献当中提到，雾化吸入与静脉输液相比，单纯静脉输液的呼吸道感染患儿的住院时间相对较长，但加用雾化吸入之后，患儿的症状可以快速得到缓解，并且可以缩短住院时间，这对于减轻患儿的痛苦和家长的心理负担具有积极作用。本次研究的数据与既往研究相比较而言，具有一定的相似性，均提示在静脉输液的基础上，辅以雾化吸入布地奈德混悬液可以减少患儿的住院费用，并且有助于在短时间内改善通气，对于预防并发症，改善患儿的舒适度具有十分关键的作用。基层医院当中，收治的患儿以轻症为主，因此使用雾化吸入治疗的效果更为明显。特别是布地奈德对于反复出现呼吸道感染的患儿的治疗效果较为明显，在治疗上，布地奈德混悬液雾化吸入有助于减少疾病的发作次数。但基层医院在治疗的同时，也需要做好患儿的保健工作，针对患儿的感染危险因素采取适当的措施预防呼吸道感染反复发作。例如：适当补充维生素E、维生素A、补充维生素C等微量元素，鼓励患儿多进食新鲜的蔬菜水果，并且适当增加户外活动，对家长做好健康教育，改善患儿的饮食习惯，适当调整饮食结构，尽量做到饮食的多样性。预防和治疗小儿呼吸道感染是基层医院儿科工作中的重要组成部分。通过本次研究发现，布地奈德混悬液雾化吸入对于改善小儿呼吸系统感染具有积极的作用，特别是减少患儿的住院周期，减轻家长的经济和心理负担方面，发挥着不可忽视的作用。
综上所述，基层医院当中，可以使用布地奈德雾化吸入联合抗感染药物静脉给药的综合性治疗方案快速缓解患儿的不适症状，控制感染。
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