李俊虹，朱旭英*（通讯作者）
（云南省第一人民医院，昆明理工大学附属医院 云南 昆明 650032）
【摘要】：目的：PBL联合CBL应用于医学检验教学中的效果。方法：将80名临床医学检验学学生随机分为两组，每组各40名。对照组所有学生全部接受传统教学模式，观察组所有学生接受此次需要探讨的PBL联合CBL教学方法。通过统计两组学生在学期结束后的考核成绩和实践能力，以此来证明教育方式的具体优势。结果：收集所有学生的各项分数信息进行统一比对后，发现观察组学生的最终考核成绩总体优于对照组，且通过老师的专业角度发现观察组学生的自我拓展和发散思维等的实践能力更佳，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：由此我们发现PBL联合CBL教学能够通过问题和案例导入方式并与理论知识相结合使学生对知识的吸收更加牢固，并且在实践中能发现实际问题，通过提出、讨论并解决的方法使学生拓展了自身的认知水平，真正的将课本知识运用到临床。所以此方法更加符合医学检验的临床教学。
【关键词】PBL；CBL；医学检验；教学方法；实际效果
前言
PBL(problem-based learning)即问题导入式教学法，CBL(case-based learning)即案例导入式教学法。此次我院的研究方向是关于PBL联合CBL应用于医学检验教学中的效果，想要通过两种教学模式的有效融合，在应用到实践医学检验的教学中，以此提高学生的教学成绩和实践能力。以下是关于此次研究的具体内容。
1资料与方法
1.1一般资料
本课题为满足实验要求挑选了80名临床医学检验学学生。通过随机分组的方式将其分为对照组和观察组，每组各40名。比较两组学生的入组基础资料，两组数据差异不具备统计学意义（P>0.05)。
1.2教学方法
对照组所有学生按照传统的教学模式进行教学，教师主要根据教学大纲对教学内容进行传授，在讲述过程中回答学生所提出的问题。并在老师的带领下进行知识点回顾和实验操作。最终由学生书写检验报告。
观察组所有学生按照PBL联合CBL教学，教学内容包括：
①重视学生基础知识的培养，特别针对医学检验学的学生来说理论知识是将来工作领域非常看重也非常需要的基础知识。PBL联合CBL教学通过摒弃传统教学模式，将基础知识贯穿到案例和问题中，学生通过对案例和问题的分析可以有效的获取专业基础知识。
②重视学生的多项能力培养，对于医学检验学的学生来说动手检验能力是决定成绩好坏的关键，所以运用PBL联合CBL教学提出案例和问题促使学生在实践中解决，有利于提高学生自身的思维、动手和创造能力。
③提升学生的学习兴趣，改变学生的学习方式。运用PBL联合CBL教学是将学生的关注点和思维导向引导到问题和案例中，学生对案例和问题探究的动力更大，兴趣更浓厚。这就在一定程度上提升了学生的学习动力，兴趣是学习最好的老师。
1.3观察指标
1、通过对比两组学生学期结束后的成绩，试卷考核满分100分，得分越高表示学生的学习能力越强，对知识的掌握更牢固。
2、通过对比两组学生的实践能力，其中主要包括学生的自我拓展能力、自我创新能力和发散思维能力。以此考核来反映PBL联合CBL教学的实际效果。
1.4统计学方法
采用统计学方法SPSS25.0数据分析，计量资料以平均数±标准差表示，组间比较采用t检验。以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组学生期末考核成绩对比
两组学生期末考核成绩对比发现，观察组学生的成绩高于对照组学生，差异有统计学意义，P<0.05。
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3讨论
PBL联合CBL可以通过问题导入和案例导入的方式将学习内容囊括在问题和案例中，通过实际操作将基础知识通过更为直观的形式传授给学生，基础知识不再只是书本上枯燥乏味的文字[1]。在PBL和CBL的联合教学下，更多的是需要学生的自主思考，对于医学检验的学生来说牢固的医学检验基础知识是提升检验能力的基本要求，只有在确保基础知识牢固的情况下才能真正的实现后续的个人发展和知识拓展[2]。
此次实验是通过两组实验组对比，分别采用传统模式教学和PBL联合CBL模式教学，最终通过学生的期末考核成绩和实践考核成绩来验证教学模式的好坏。在实验过程中由教师统一对学生的实践能力进行评级和评分，主要通过自我拓展能力，自我创新能力和发散思维能力来表现学生实践能力的好坏。教师通过对学生的了解，并从侧面分析，根据学生的实验表现和最终实验成果和学生个人的思维分析判断学生的个人考核成绩。而期末成绩主要是针对基础理论知识的考核，成绩不能代表所有学习过程和成果，但可以一定程度上了解学生对基础知识的吸收和牢记情况。两组对比中观察组学生的期末成绩总体水平比对照组学生更高，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。同时在实践成绩的考核中，自我拓展能力，自我创新能力和发散思维能力均是观察组学生更优，由此可见观察组学生的各项技能掌握的比较好，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。
所以综上所述，得出结论。在医学检验教学中采用PBL和CBL的联合教学比采用过去传统教学模式更优，学生的各项技能和成绩都有不同程度的提升，最终教学效果更好。由此可见PBL和CBL的联合教学非常适合应用到医学检验教学中，具有非常高的价值。
参考文献
[1]王红梅.PBL、CBL联合应用于医学检验教学中的效果分析[J].中国继续医学教育,2020,12(09):16-18.
[2]张钧,宋静娟,金红,等.浙江省医学检验住院医师规范化培训教学查房标准化探索和考核指标制定[J].全科医学临床与教育,2020,18(10):865-867.