1.姜新昌 2. 赵承志 3.孟丹丹
1.鄂州市中医医院， 湖北 鄂州 436000
2.鄂州市妇幼保健院， 湖北 鄂州436000
3.鄂州市古楼街道飞鹅社区卫生服务中心， 湖北 鄂州436000
【摘要】：目的：无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊救治中的应用价值分析。方法：选取172例因急性左心衰竭就诊于本院急诊的病人进行调查与分析，本次调查时间在2019.05-2020.06。将病人分为2组，每组分得86例。对比组在本次调查中所采用的救治方式为传统常规救治。研究组在本次救治中采用的方式为无创呼吸机。分析两组最终结果。结果：对比组病人每分钟心率速度明显快于研究组、呼吸频率明显快于研究组，两组差异明显，P值<0.05。结论：在急性左心衰竭患者急诊救治中，无创呼吸机实施效果优异，值得临床应用与普及。
【关键词】：无创呼吸机；急性左心衰竭；急诊救治
急性左心衰竭在临床治疗中属于常见而多发的一种，此疾病具备发病率高的特点，根据笔者收集与统计资料证实，近些年因急性左心衰竭就诊于我院急诊的病人呈明显增高趋势[1]。急性左心衰竭是一种因心脏瓣膜疾病、心肌损伤、心律失常导致急性心肌收缩力降低，导致舒张末期压力升高的一种急性疾病。急性左心衰竭在急诊治疗中以对症治疗为住，但我科室为了提升治疗效果，则采用无创呼吸机治疗方式，具体实施情况如下[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取168例就诊于本院ICU的重症急性胰腺炎病人进行调查与分析，本次调查时间在2019.08-2020.05。将病人分为2组，每组84例。对比组：参与调查病人中，男性与女性病人分别为42例与42例，年龄最低为38岁，最高为73岁，中位年龄为55.61岁。研究组：参与调查病人中，男性与女性病人分别为43例与41例，年龄最低为39岁，最高为74岁，中位年龄为55.72岁。经对比结果证实，两组病人一般资料无任何差异，P值>0.05。
1.2方法
对比组在本次调查中所采用的救治方式为传统常规救治，即为利尿、扩张血管、强心等急诊急救治疗，同时实施鼻导管吸氧，以低流量持续吸氧为主，调整氧流量将其控制在每分钟2.5L。
研究组：在利尿、扩张血管、强心等急诊急救治疗基础上采用了无创呼吸机治疗，采用面罩输氧方式，将其调整自主呼吸模式，调整吸氧流量，将其控制在每分钟2.5L，将吸气压调整并控制在7cmH20-10cmH20之间，根据病人实际情况，逐步增加至20cmH20，将呼吸压调整控制在6cmH20-7cmH20。
1.3观察指标
分析治疗结果：心率、呼吸频率。
1.4统计学方法
应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（xs）行t检验，P<0.05时存在显著差异。
2结果
对比组：病人心率为81.37±7.71/次/min、呼吸频率为23.91±1.31/次/min；研究组：病人心率为68.98±7.59/次/min、呼吸频率为17.98±1.23/次/min，对比组病人每分钟心率速度明显快于研究组、呼吸频率明显快于研究组，两组差异明显，P值<0.05。
3讨论
急性左心衰竭在临床治疗中属于常见而高发的一种疾病，此疾病是在各种因素共同作用下诱发与引起的一种心脏舒张功能障碍，进而激活神经激素系统，诱发与导致病人身体发生血流动力学改变，从而引起心力衰竭。急性左心衰竭主要表现在肺部湿啰音、水肿、呼吸困难、喘息等症状[3-4]。急性左心衰竭发作使其会增加病人心脏负荷，降低心肌收缩力、降低心排出量，导致病人肺部循环压力出现增大情况，诱发与引起急性肺水肿，导致身体组织出现灌注不足的情况，情况严重的病人会因此发生心源性休克。急性左心力衰竭通常会伴有呼吸衰竭等情况，给临床治疗增加难度、给病人生命安全造成威胁，为此在对病人实施救治时要改善缺氧症状[5-6]。急性左心衰竭急救过程中，辅助呼吸属于即为重要的治疗方式，鼻导管吸氧为常用治疗手段，虽然有效，但效果不甚理想。为了提升治疗效果，我科室则采用无创呼吸辅助治疗方式。无创呼吸辅助治疗属于新型治疗模式，这种治疗方式是以向病人加压并输送氧气的一种治疗模式，这种治疗方式广泛的应用在治疗中，此治疗方案通过提高氧气量，可有效的降低与改善病人呼吸道梗阻发生情况，而且对于存在无法自主呼吸或是呼吸微弱的病人可有效的代替其呼吸，同时会增加肺泡压力，能够有效的避免肺泡发生萎缩的情况，进而达到改善肺泡外渗的功效，增强氧气进入毛细血管能力，并提高与改善氧气利用率，促使二氧化碳的排出，改善回心血量与心肌供氧量，缓解心脏负荷，稳定血供，为后续治疗打下基础。
综上所述，在急性左心衰竭患者急诊救治中，无创呼吸机实施效果优异，值得临床应用与普及。
参考文献
[1]李岩.无创呼吸机辅助治疗时机对急性左心衰竭并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(13):51.
[2]陆朝强.无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的效果对比[J].基层医学论坛,2020,24(5):637-638. DOI:10.19435/j.1672-1721.2020.05.025.
[3]谭建,陈淼,卢洋仪.无创呼吸机治疗保留射血分数急性左心心力衰竭患者疗效观察[J].海南医学,2020,31(18):2347-2350. DOI:10.3969/j.issn.1003-6350.2020.18.010.
[4]蓝亚平,范忠才.无创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗急性左心力衰竭疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(A4):35-36. DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.104.017.
[5]余文宇.无创呼吸机辅助治疗时机对急性左心衰竭并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响[J].生物医学工程学进展,2019,40(2):99-101. DOI:10.3969/j.issn.1674-1242.2019.02.010.
[6]吴彬.无创呼吸机辅助治疗时机对急性左心衰竭并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响分析[J].中国医疗器械信息,2019,25(2):60-61. DOI:10.3969/j.issn.1006-6586.2019.02.031.