高峰
安岳县第三人民医院，四川省资阳市642350
摘要：膀胱癌的诊断治疗，需要结合膀胱癌患者的病情进行。膀胱癌患者病情，主要与膀胱癌病症所处阶段紧密相关。这就需要能够通过科学合理的方式，对膀胱癌病症进行阶段划分，也就是临床上所说的膀胱癌分期。文章通过对膀胱癌分期的原则和方式进行阐述，旨在能够提高人们对于膀胱癌的认知和了解。
关键词：膀胱癌；肿瘤细胞；浸润；转移
膀胱癌分期的主要原则，是经过与患者沟通、医疗检查等方式进行。膀胱癌根据原发肿瘤进行分期，根据淋巴转移进行分期，根据远处转移进行分期。通过上述分期方式的结合，可以综合判断膀胱癌患者的情况，并对于治疗效果等进行预测。膀胱癌分期对于临床诊断和治疗有着重要意义，目前国际上已经建立了统一的膀胱癌分期标准。
一、膀胱癌概述
膀胱癌是由于膀胱组织细胞出现了癌变，膀胱癌是一种对人体危害较大的恶性肿瘤疾病。膀胱位于人体的泌尿系统，膀胱出现癌变对于人体泌尿系统的正常运转会产生直接影响。在临床上，膀胱癌也成为重要的致死病因。膀胱癌的癌细胞主要浸润患者的膀胱组织内壁，在膀胱组织内壁上形成肿瘤。膀胱癌患者主要临床表现为，疼痛、血尿、排尿困难等。膀胱癌在中老年群体中的发病率要高于其他年龄的群体，而且男性发病率也要远远高于女性。膀胱癌的诱发因素较多，如遗传因素、外界刺激、感染等，都有可能造成膀胱癌的发病。
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二、膀胱癌分期的原则
1.临床上对于膀胱癌的分期，需要遵照一定的原则，保证能够科学合理的做好诊断。医生接诊时，应当对患者进行全面的询问，包括患者的病症表现、家族病史以及个人病史等，依据患者的回答来做出检查方案。目前，临床上诊断膀胱癌常见的检查手段，包括了X光片检查、B超检查、CT检查等。根据检查结果可以帮助医生更为准确地判断患者是否患有膀胱癌，并且膀胱癌处于哪个分期阶段。
2.根据上述检查一般只能初步判断膀胱癌的情况，如果医生对患者要进行进一步检查，需要采取膀胱镜。膀胱镜是针对于膀胱组织进行检查的一种手段，通过对进行活检来取得膀胱检测样本。在临床上对于需要进行膀胱手术治疗的患者，或者已经确诊为膀胱癌，需要进行化疗的患者，也需要进行膀胱镜活体验本检查，明确膀胱癌分期情况。
3.对于膀胱癌分期确诊时，对于怀疑是原位癌的患者，可以hi考虑膀胱镜进行成像检查，另外对于膀胱粘膜出现病变或者脱离的患者，也可以采取上述方式来明确病理结果。
4.对于已经确诊的膀胱癌患者，如果通过上述检查怀疑存在癌细胞转移，尤其是骨转移，则需要再次进行骨骼方面的扫描进行确认。一般检查中发现膀胱癌患者的癌细胞已经亲润到皮下组织，或者患者出现了较强的疼痛时，都需要进行骨骼检查。
5.膀胱癌在临床上，也可以采取无创方式来进行检查。对于已经确诊的患者或者术后患者而言，可以通过无创方式在确定的部位进行膀胱癌细胞验本的提取，这种方式主要适用于重病患者。
6.随着临床上对于膀胱癌分期标准划分的明确，在膀胱癌诊断和治疗中，要以国际上推行的标准进行，目前临床上已经采用了标准化的膀胱癌分析系统，可以对比系统进行膀胱癌病理判断。膀胱癌分期中，膀胱癌细胞对组织的亲润性，以及癌细胞的转移性，是分期的重要依据。
三、膀胱癌分期的方式
（一）根据原发肿瘤进行分期
Ta分期：对于原发肿瘤的分期方式，可以结合肿瘤浸润情况。Ta分期的膀胱癌肿瘤细胞，么有出现浸润和转移现象，癌细胞主要呈现一种原始状态，主要表现为乳头状和扁平状。
T1分期：该分期的膀胱癌肿瘤，出现了浸润现象，但未出现转移现象。该分期的膀胱癌细胞，对膀胱组织上皮细胞产生影响，出现了结蹄组织病变情况。
T2分期：该分期的膀胱癌细胞，浸润程度更为严重，通过浸润上皮细胞进入了患者的肌肉层。
T3分期：该分期的膀胱癌细胞，在浸润肌肉层后，对肌肉组织周围也形成了浸润影响。该分期已经可以通过肉眼观察到膀胱组织有明显的肿瘤块状物。
T4分期：该分期的膀胱癌细胞，已经出现了浸润范围的扩大，癌细胞不仅影响到了膀胱组织细胞，还对膀胱组织周围的盆腔组织、腹腔组织等进行了浸润。
（二）根据淋巴转移进行分期
N0分期：该分期的膀胱癌细胞已经出现在了患者淋巴组织上。这时的淋巴癌细胞HIA未出现明显的区域性发展。
N1分期：该分期的膀胱癌，在单个淋巴结上可以通过显微镜看到癌细胞转移情况。
N2分期：该分期的膀胱癌，在多个淋巴结上可以通过显微镜看到癌细胞转移情况。
N3分期：该分期的膀胱癌，整个淋巴系统上，都可以通过显微镜看到癌细胞转移情况。
（三）根据远处转移进行分期
M0分期：该分期的膀胱癌，在检查中没有发现出现远处转移，这里的远处转移是指转移区域已经扩大至膀胱组织及周边组织区域之外。
M1分期：该分期的膀胱癌，出现了远端的组织脏器转移情况。
结束语：
膀胱癌在临床上的致死率较高，尤其是晚期膀胱癌的治愈效果不理想。这就需要能够尽早发现膀胱癌，并根据膀胱癌分期情况采取有针对性的治疗手段，从而能够降低膀胱癌患者死亡率。