陈维婕
奉化区中医医院医共体萧王庙分院 浙江省 宁波市 315000
抗生素通俗又称“消炎药”是日常诊疗中极其常用的一类药物。抗生素对细菌感染性疾病的治疗发挥着不可替代的作用。20世纪40年代抗生素开始应用到时至今日，生活中人们对它的使用总有误区.。前些年，随着抗生素品种的日益增多，滥用现象日趋严重，导致细菌耐药性和二重感染普遍发生。简单的说，就是药物起不到治疗作用并且增加了再次感染的风险，后果可想而知。
有些人认为抗生素就是万能药。多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。只要一出现发热，咳嗽就得马上吃，甚至是广谱抗生素，而且越贵越好。认为身体不舒服了就是有炎症，吃点消炎药就会好，还认为或许每天吃一点就能预防疾病，到医疗机构就诊时点名要抗生素，其实这些都是错误的认知。
通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种非病毒感染的药物。 但是在临床使用中已经显现了许多副作用。
一个方面抗生素本身是一个药物，广泛使用以后可以产生很多不良反应，这是大家屡见不鲜的。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，以后会成为聋哑儿童，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。每一种抗生素造成的不良反应是各式各样，基本上涉及到人体的每一个器官，每一个系统，只不过每一种药物的侧重点不一样。
第二方面抗生素可以产生耐药，其他药物使用没有这个问题。抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性，微生物本身也是一个生命，就像我们人体一样有外面的东西侵入会自卫、防御、反击，最后的结果就是耐药。是细菌保护自己的措施。如果我们滥用抗生素，环境中存在的这些致病微生物都是耐药的，那人体生病感染的都是耐药菌，很难有有效的药物治疗，最后受到损害的是我们人类自己。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地使用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的发热，如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。最好还是在医生指导下用药。
另外，如果抗生素服用一周以后不见好转，建议改用其他的类型的药物，长期服用药物，对人体的肝肾功能都是有影响的，可以服食中药调理。老百姓乱服药久而久之导致耐药性产生，这是耐药性产生的祸源之一。
就诊时医疗机构没有及时、准确的进行病原学诊断，治疗用药选用不合理。凭经验选择抗生素或是广谱抗生素过度使用，过度依赖则是耐药性产生的祸源之二。在临床上常用的应该有一百多品种，比如我们常用的青霉素一类有很多的品种。头孢菌素、红霉素类也有很多种。每一种类都有自己的特点，在使用时针对不同的的疾病、人群、细菌等，所以应该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用。抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物，目的是把病原体杀灭，控制疾病，以最终治疗疾病。病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素。皮肤、粘膜局部尽量避免应用抗生素；在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择适合的时期和合适的剂量；用一种能解决问题就不用两种；在没有明确病原菌时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物就要使用针对性强的窄谱抗生素;轻度或中度感染不主张联合使用抗生素；新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素。
抗生素可以治病，同时也会产生副作用，没有一个抗生素是绝对安全而无副作用的。如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可损害第八对脑神经而造成耳聋。青霉素可发生过敏性休克，还会引起皮疹和药物热。应用广谱抗生素如四环素等会使体内耐药细菌大量生长繁殖，而引起新的更严重的感染，因此使用抗生素应有的放矢，不可滥用。
养殖业中抗生素的无序使用便是耐药性祸源之三。
生活中如何规避耐药性产生的原则牢记3点。首先，明确病因，切忌盲目乱服。分清感染性或非感染性疾病。细菌感染性疾病才考虑采用抗生素。普通感冒大多是病毒感染，并不需要使用抗生素。近年来，卫生行政部门对细菌耐药性非常重视。采取制定了各项管理制度，包括品种限定，适应症用药，控制输液率，非混合感染不得联合用药，医师药师定期考核培训等等措施，目的就是使临床更加规范合理使用抗生素。其次，尽量减少食用有可能过度使用抗生素的养殖类。最后，最重要的一点就是要加强宣传，普及抗生素用药知识。提高老百姓对抗生素的认识，减少滥用，让老百姓从误区中走出来。