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超声科“透视眼”里的秘密

发表时间：2021/2/24 来源：《健康世界》2021年1期作者：张旭胜

[导读] 超声科，是许多医院中重要的诊断科室，在现代医学的诊断中

        张旭胜
        成都医学院第三附属医院（成都市郫都区人民医院），四川成都，611730

        超声科，是许多医院中重要的诊断科室，在现代医学的诊断中，有着不可替代的重要作用，如今，超声检查在医学中广泛使用，其本身能够在超声波诊断技术的基础上，让患者的肌肉、内脏器官等等变得“可视化”、“透明化”，因此，其检查方式又被人形容为像“透视眼”一般的神奇，但许多患者对于超声科工作的认识并不全面，对其检查的注意事项等也不够了解。据此，为让更多人了解到关于超声科室的具体情况，本文做出以下总结：
        首先，超声检查是什么，如何进行。
        超声检查，是医学影像检查中的组成部分，通过对疾病的进一步诊断，能够帮助临床医师评估患者状况，从而进行下一步的治疗。例如，若某患者得了乙肝，那么就可以通过超声检查，对患者肝脏的形态、结构等进行观察，看是否出现了肝硬化，是否有结节等，这对于临床医师对病情严重程度的判断有着重要的参考价值。虽然超声诊断的历史并不悠久，是从上世纪才开始使用，但此检查技术已经有着不可取代的价值。在开始检查时，医师先为患者涂上一层耦合剂后，然后将手持式探头放置在患者的体外，开始一边移动一边检查，分析患者情况。此方式操作简易，无伤害，因此使用率较高，尤其被运用在妊娠期女性进行产前的检查中，对优生优育的推行有着重要价值。
        其次，超声检查的范围和优势有哪些。
        从大致来分析，主要包括了以下五大类：①是颅脑疾病的超声诊断：包括甲状腺、眼部、颌面部等疾病，或是骨骼、四肢肌肉关节上的病变，比如血肿、肿瘤等，当进行超声检查时，以上部位的检查需要使用频率较高的探头（一般为10~15MHz即可），其分辨率较高，诊断结果更准确。②是进行胸、腹部超声诊断：主要包括了胸腔类的疾病、涉及消化系统的脏器、泌尿生殖系统等，能够对于病变早期发现、良恶性鉴别等有着重要诊断价值。③妇产科中的诊断：通过超声检查，能够对孕产妇的子宫及其附件等进行诊断，并能够在孕期检查监测胎儿的发育情况，检查羊水、胎盘等是否处于健康状态，此方法，对于胎儿时期重大畸形的排查有重大意义。④进行心血管疾病的检查：其涵盖内容较多，如常规超声心动图、经食管超声心动图、腹腔动静脉、四肢大血管等等，通过对心血管管腔内部结构、形态、血流动力学等实施检查，从而得出诊断结果。

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⑤介入性超声诊断与治疗：随着超声医学的不断发展，在其中一个组成部分里，就包含了“介入性超声诊断”，此方法的特点和优势是，能够在超声的监视、引导之下，完成对患者进行穿刺、、活检、注射药物等多项操作，其效果良好，也能够避免进行外科手术，减轻对患者的伤害。此外，进行射频消融治疗，对于患有肝脏肿瘤等疾病患者也有着重要作用，能够降低出现并发症的风险，伤害较小。而在人们进行日常的体检项目里，比较常见有心脏超声、腹部超声、甲状腺超声、乳腺超声等等，以上项目都能帮助检查医师了解受检者的身体情况，做出准确诊断结果。
最后，如果进行超声检查，又需要了解哪些常识。
由于许多患者对于超声检查了解不多，当需要检查时，又不知如何配合好医师工作，因此，简单从以下几点来进行阐述：①超声检查原理是什么，是否对身体有伤害？通常而言，超声检查和CT、X线检查的原理各有差异，它是利用超声波，从显现出的影像来观察患者身体内脏情况，在临床上使用广泛，特别是处于妊娠期的女性，更离不开此检查方法。一般来说，短期接受超声波，对人体并没有较大伤害，但假如长时间接受超声检查，因超声波具有生物性和物理效应会对人体组织等造成一定影响，特别是眼部和睾丸以及早孕期的胎儿；工作中的设备都是根据不同检查部位设定好安全参数的，并且在工作检查医师会尽量避免长时间观察敏感部位，以此来避免人体损伤。②彩超与B超相比，是否更高级。两种均为超声检查，而B超就是指B型超声波检查，彩超则是彩色多普勒超声检查，从本质上分析差异不大，但进行B超检查时，如果体内存在气体等情况，检查就会受到干扰，无法进行，另外彩超可以对患者的心脏、血管以及肿物血供等进行检查，因此从范围上分析，彩超的检查更全面化，且分辨率较高。③进行B超检查时，所涂的物质是什么。很多患者可能会疑惑检查时，医师会在检查的位置涂上一层润滑的胶，其实这是耦合剂，涂抹的作用是为了让探头和检查位置的皮肤能够更密切接触，便于声波的有效传导，从而提升显像的质量，同时具有润滑作用，以减轻探头与人体组织间滑动所引起的不适。耦合剂是能够溶于水的粘稠液体，其本身对人体没有什么毒害作用，检查后用清水、纸巾擦拭掉即可，不必过于担心。④在腹部超声检查时，是否需要空腹。答案是肯定的，通常医师都会建议患者在检查前空腹，且前一天的晚餐最好保持清淡，若检查前饮食，就会活跃消化系统，使得体内产生一些气体，干扰到超声检查，甚至导致诊断结果出现错误，因此需要保持空腹。需要注意的是，如果患者本身病情比较严重，或是年龄大体质较弱，在禁食后可能体力出现不支现象时，最好在医生的建议下，检查前静脉注射高渗葡萄液，以保证能顺利结束检查。⑤有些超声检查需要憋尿，要有耐心，等到膀胱保持充盈状态后，再进行检查。但如果需要进行经阴道超声检查是不需要憋尿，最好穿上容易穿脱的衣服。⑥胎儿检查时孕妇需要做好长时间检查的准备，特别是胎儿体位不利于观察检查内容时需要等待胎儿的体位变换后再进行检查。⑦在超声检查时，患者要将之前的检查结果随身携带，以方便超声检查医师进行查阅，及时了解相关情况，从而做出准确的判断。