张清文
泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院），四川省泸州市646000
白内障是临床上最常见的眼科疾病，对于这种疾病，我想大家都听说过，或者见过，但是未曾深入了解过，所以本文想带大家认识这种“人人都会得”的疾病，关于白内障，这些内容你必须要知道。
一、什么是白内障？
当光线透过眼睛的角膜和晶状体后能够直接投射到视网膜上成像，然后经视神经传入大脑，这时人就会看到五彩缤纷的世界。而说起白内障就不得不提眼睛中的一个重要组成部分---晶状体，这是一个双凸面的透明组织，在正常情况下晶状体就像是一颗晶莹剔透的宝石，如果把眼睛比喻成一个照相机的话，晶状体就是这个照相机的镜头，只有镜头清晰时才能够拍出清晰的照片，当镜头模糊时拍出的照片自然也是模糊的，也就是说晶状体混浊时就会给光线进入眼内带来影响，从而造成视力下降、视物模糊的发生，这种现象在临床上就被称之为白内障。
白内障的发生与多种因素有关，比如衰老、损伤、炎症、药物中毒及代谢性疾病等等，而最重要的因素是年龄，这也是为什么说白内障是一种人人都会得的疾病，就像是人会变老一样，晶状体也会随着时间的推移逐渐变得混浊，所以临床中最常见的白内障类型为老年性白内障，多见于五十岁以上的中、老年人，五十岁至六十岁的中年人发病率也已经达到60%左右，八十岁以上的老年人群体，发病率高达100%，可以说白内障给中老年人的生活带来了严重的影响。
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二、白内障的症状是什么？
白内障患者在早期时并不会表现出任何明显的症状，只是偶尔会感觉眼前有固定性黑点，就像苍蝇在眼前来回飞一样。随着病情的加重可出现视物模糊的感觉，同时可伴有畏光、双影、视物变形等症状，病情严重时患者只能感觉到手动甚至光感。总之，白内障的临床症状包括以下几种：
1.视物模糊
一般情况下，白内障患者在早期无任何感觉，仅表现为看东西不清，但是这种症状会随着病情的加重而加重，严重时只能够看到光线，此时观察患者的瞳孔可发现灰褐色或白色，且无光泽。
2.复视
也就是前文说的视物重影，这是老年性白内障的典型症状之一，在患者眼中任何东西都是多个影像的，比如说一棵树在严重白内障患者看来可能是一大片森林。
3.近视
白内障患者在膨胀初期，由于晶状体凸度的加大，故会形成近视，如果老年人突然出现近视或是老花度数降低的情况应考虑是否有白内障的可能。
4.色觉异常
在白内障患者眼中，秀丽的景色也有可能变得黯淡，也有可能表现为光线周围伴有彩色的晕光，这种症状表现被称之为虹视。
5.对比敏感度下降
可表现为夜间视力下降或是视物图像泛黄、褪色等。
6.视野缺损
相关调查研究表示，在白内障患者眼中，视野存有不同程度缺损的情况。
在此作者想提醒大家一句，如果你发现自己有上述任何一个症状出现，一定要及时前往正规医院的眼科接受相关检查，包括视力检查、屈光检查、裂隙灯检查和眼底检查等，以此来判断自己是否患上了白内障以及病情严重程度，以便于制定进一步的治疗方案。
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三、如何治疗白内障？
既然提到了治疗，那么我们就来说说白内障的治疗方法是什么。其实目前临床医学研究者仍未明确白内障形成的原因，所以尚没有任何一种药物能够治愈白内障，且采取药物治疗的方式也无法阻止或延缓病情的发展。药物治疗一直是国内外研究的热点，也是众多白内障患者的梦想，但是经过这么多年的研究仍旧没有发现能够真正治愈白内障的药物，从理论上来讲，如果有一种药物能够治愈白内障，那么这种药物也能够使人长生不老，因为白内障就是一种人体老化的表现，任何一种药物都不能阻止人体自然老化的发生，所以唯一能够治疗白内障的方式就是手术。
目前国际上公认的最可靠、最先进也是唯一有效的白内障治疗方式为白内障超声乳化摘除+人工晶体植入手术，就是将人体内混浊的晶体取出以后植入一个人工的晶体，这种方式具有诸多好处，比如手术时间短、手术切口小、炎症反应轻、痛感小、视力恢复快等。在手术时，医生首先会在眼球上方2-3mm左右切口的位置伸入超声乳化头，然后粉碎混浊的晶状体并将其吸出，最后植入一个人工的晶状体，让白内障患者重获清晰视力。
对于人工晶体很多患者都有疑问，是不是白内障手术以后一定要植入人工晶体呢？其实并不是，白内障手术摘除以后有两种方式供患者选择，一种是植入适当度数的人工晶体，另一种是配戴眼镜，只有这两种方法能够促进视力的恢复，但是由于眼镜度数在+1000度左右，再加上配戴眼镜后影响视野、不方便等诸多因素的影响，所以大多数患者会选择植入人工晶体，而不是配戴眼镜。
还有一点值得大家注意，过去我们都认为白内障只有成熟了才能够手术治疗，但是现如今随着医疗技术的不断进步以及人们对视觉质量的高要求，故患者大可不必等到成熟以后再接受手术治疗，而是可以在白内障已经引起视力下降且影响到自身正常的生活时即可考虑手术。而且白内障的发展是一个漫长的过程，在这段时间内不仅会给患者的生活质量带来影响，还有可能诱发多种并发症，比如白内障膨胀继发青光眼、眼内发炎、晶状体脱位等，如果不及时控制则会增加手术难度和手术风险，所以提醒大家千万不要拖延治疗。
希望大家都能主动学习与白内障有关的知识，药物不能阻止它的发生，明白没有眼药水可以治疗，只能正确选择手术治疗白内障，而且不能拖延。