张东云
宜宾市珙县人民医院 四川宜宾644500
痔疮是一种常见的肛肠末端疾病，据调查显示，痔疮的发病率约占肛门直肠疾病中的87%左右，而且女性多于男性患者，如果患有痔疮，那么对患者而言，将是一种难以言喻的痛苦，由于痔疮给患者会带来严重的心理负担和心理压力，因此关于痔疮的一些基本知识和治疗措施，我们在这里做一次科普，希望能够帮助到大家。
1.什么是痔疮
人体直肠的末端黏膜下和肛管及肛缘皮下静脉丛发生迂曲扩张、纤维支持组织松弛断裂所致肛垫下移而形成病理性肥大的柔软团块叫痔。也就是人们俗称的痔疮。根据其发病部位、病理特点及临床表现将其分为内痔、外痔、混合痔。关于痔疮，男女老幼都有可能会患病，日常生活中不良的饮食习惯、腹泻便秘、久坐久站、妊娠分娩、房劳过度、情志失调、父母遗传、脏腑虚弱等等都可能引起痔疮发病。
2.痔疮的临床症状
2.1便血
患有痔疮的患者，通常在大便的过程中会出现便血，对于痔疮患者，通常便血从轻到重，从少量到大量，因此对于痔疮患者，长时间便血，患者还会出现贫血等症状。
2.2疼痛
患有痔疮的患者，当发生水肿、感染、血栓形成或内痔嵌顿等情况时，患者会出现肛门疼痛的情况，严重的时候，患者会剧痛不止，使患者的身心受到损伤。
2.3肛门潮湿、瘙痒
对于痔疮患者而言，病程较长、较重者痔核反复脱出，肛门松弛，因此常有分泌物溢出肛外，故自觉肛门潮湿。对于外痔的患者，如果发生皮肤溃烂的时候，也会出现分泌物，从而引起肛门潮湿，分泌物长期刺激肛周皮肤易发生湿疹，引起瘙痒不适。
2.4皮赘、肿块
部分患者肛门部多有皮赘隆起，一般无自觉不适。当发生炎症或血栓形成时，常常伴有疼痛，异物感。
2.5脱出
当患者的痔疮发展到三期后，可在排便时出现痔脱出的情况，便后自行回纳，或需要用手托将其还纳，如果痔疮严重的患者，有时候走路活动、站立或者咳嗽也会引起脱出的情况发生。有时脱出后不能回纳肛内，成为嵌顿痔，疼痛明显，患者及其痛苦。
3.痔疮的危害有哪些
3.1诱发癌变
当患者患有痔疮后，虽然痔疮本身不会癌变，但有可能会诱发癌变，由于患者肛肠道受到长期性的炎症刺激，炎性的分泌物对患者的肛门会造成一定的刺激和污染，长此以往，就有可能引发癌变。
3.2引起嵌顿以及坏死
如果患者脱出的痔疮肿块嵌顿在肛门外，那么由于身体受到一系列的病理改变，从而让大量的代谢物聚积在肛门处，使患者的肛门局部出现水肿，持续性疼痛，时间久了就会出现坏死的情况发生。
3.3影响男性性功能
痔疮不会直接影响男性的性功能，但是痔疮的症状会给患者带来很多不便，从而影响患者的夫妻生活，这是因为痔疮会带来便血、疼痛以及坠胀感，当夫妻生活中痔疮突然发作，那么就会引起患者的各种不良反应，时间久了，就会形成恶性循环，从而使患者出现性冷淡，最终影响患者的夫妻生活。
3.4引发贫血
由于患痔疮后，患者在排便的时候，常会出现便血，长时间的便血，从而导致体内的血液大量流失，最终引发患者出现贫血，当患者血液流失比较多时，会导致患者出现头晕、乏力、心悸以及脸色苍白等症状。
3.5引发肛肠疾病
如果痔疮没有得到及时的治疗，就会引发患者其他的肛肠疾病，比如肛裂、肛乳头肥大等，当痔疮的并发症越多，治疗痔疮的难度也就越大，同时患者痔疮的恢复期也就越长，从而会影响患者的生活以及工作。
1.痔疮的发病因素
本病发生的确切病因目前尚不十分明确，通过研究和观察发现影响因素有以下几点：
4.1解剖学因素
肛门直肠位于人体躯干最下部，其血管及其分支压力增大，血管曲张，加之地心引力的作用，影响了肛门直肠血液回流；痔静脉无瓣膜，容易受粪块挤压，影响肛门周围血液回流。
4.2感染因素
痔静脉丛的血管内膜炎和静脉周围炎可导致血管壁纤维化、脆化、变薄，使得局部静脉曲张。
4.3排便因素：
粪便不易排空，对直肠下段、肛管部产生较大的挤压，使血管受压；排便次数过多，腹压增加，肛门直肠静脉回流障碍。
4.4遗传因素
部分痔疮患者发病是由于遗传的原因引起的，这是因为他们先天性静脉壁有缺陷，从而使他们的抵抗力降低，由于不能耐受血管内的压力，从而引发的曲张，最终导致痔疮病情。
4.5妊娠或者分娩引起
对于女性而言，由于妊娠会引起腹压的增加，所以在怀孕中，由于胎儿压迫盆腔静脉，导致孕妇的直肠下部出现淤血，从而引发血管扩张，尤其是多次反复的妊娠患者，会直接阻碍血液的回流，使痔疮静脉丛流充血，当孕妇在分泌中，由于用力比较大，通常会使肛门静脉、淋巴回流困难而产生痔疮。
4.6饮食不规律
不良的饮食习惯，如辛辣刺激食物的刺激，烟酒的刺激等等，都会引起痔疮疾病，这是由于饮食不节导致患者肛门静脉充血，从而影响了静脉回流，使肛门黏膜充血，最终引发了痔疮。
此外还和慢性疾病、职业和年龄等因素相关。
5.痔疮的治疗措施
5.1药物治疗方法
通过内服药以及局部外用药的方式进行治疗，病情轻微者通过药物治疗可以有效的改善痔疮的症状，但是药物治疗多数患者容易反复发作，导致患者慢性贫血等不良后果。病情严重者不宜采取该方法。
5.2手术治疗方法
对于久治不愈的痔疮患者，应该使用手术治疗的方法，手术治疗包括：注射疗法、结扎疗法、痔切除术、痔剥离术、痔外剥内扎术、痔分段结扎术、以及目前提倡的微创方法胶圈套扎法、PPH术、TST术、多普勒引导下的痔动脉结扎术、一般手术时间需要40分钟左右，手术治疗痔疮的效果比较理想，因此对于十分棘手的痔疮，通过保守治疗无效的痔疮，采取手术治疗是最佳的方式。
5.3其他特殊治疗方法
针对痔疮的治疗还有一些物理治疗方法，包括激光治疗、冷冻疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗等。通常利用这些仪器进行治疗，使用超低温或者超高温的治疗方法，其原理是用超低温或者超高温产生的低温或者高温进行治疗，从而使病灶组织蛋白凝固，通过电灼的方式使组织被破坏。
结束语：对于痔疮患者而言，如果一旦患有痔疮疾病，应该及时去医院接受检查治疗，避免痔疮带来的严重不良后果发生。对于痔疮患者而言，导致患者产生痔疮的因素种类比较多，因此在日常的生活中，应该多从生活习惯、饮食习惯、卫生习惯中做好注意，避免不良的行为导致患痔疮病。在医院接受检查治疗，应该严格按照医生的医嘱进行痔疮的治疗，有利于病情的及时恢复。